Oldalsó sejtterek, spatia lateralia dextrum et sinistrum

Kezdőlap | Rólunk | visszacsatolás

Határon. a medianalis-sagittalis spurs és a mellbimbó laterális-parietalis lapjai; a hólyagos fasor elülső fúziója laterális fascial spurs, posteriorly - sagittal spurs, amelyek korlátozzák a végbél bélsejtek térét. A medence diafragmáját lefedő parietális fóliát használják.

A zhirovoykletchatke celluláris terekben elrendezve egymás vérerek (közös és belső iliaca artériák és vénák), és nyirokcsomók (mentén a közös és belső podvzdoshnyhartery), zsigeri ideg plexus ideg fatörzsek keresztcsonti plexus, ureter, ondóvezeték.

Együtt obschihpodvzdoshnyh artériák található nodi limphatici iliaci kommunák, avdol külső hasüregébe - nodi limphatici iliaci externí.

A belső boltozat mentén nodi limphatici iliaci

Interni. Vékonyfalú, belső bolhártya vénák mélyebben helyezkednek el

az artéria és a mediális tőle.

A kis medence oldalsejtjeinek idegi plexusa. A szakrális plexus ágai: n. gluteus superior, n. gluteus inferior, n. ischiadicus és n.cutaneus femoris posterior. obturatorius - a lumbosacral ága. A körte alakú izom alsó szélén fekszik az álom

plexus, amely a nemi szervet alkotja, n. pudendus, amely a belső szexuális hajókkal az al-nyakú nyílásba vezet. Az alacsonyabb hipogasztrikus plexus, a plexus hypogastricus alacsonyabb szintje a lemezből a hólyagba eső lemez formájában alakul ki.

A kis medence oldalsó sejtes terében a purulens duzzanat terjedése a retroperitoneális sejt térben (a hajókon és idegeken) lehetséges; a gluteális régióban (a túl- és alcsöves nyílásokon keresztül); a végbélben és a pre-cellulózban; az okkluzális csatornán keresztül a comb izomzatának a régióba; az edények útján a kis medencei szervek zsigeri sejtjeibe.

Online hozzáférés a medence oldalsó celluláris terek készülnek a hasfalon keresztül, át a extraperitoneal fiberwise részben párhuzamosan húzódó oldalsó Division lágyéktáji ínszalag vagy a comb közötti rész létrehozásával counteropening.

A lumbális és a szakrális plexus blokkolása Shkolnikov-Selivanov szerint.

Az oldalon a sérülés, 1 cm mediálisan az elülső csípőnyerget, adagolt 14-15 cm hosszú tűt, miután a bőr érzéstelenítés, irányítja vissza az elülső belső felületén a szárny a csípő és az egész meg - 0,25% -os oldat novocain Kol ve 400-500 ml.

№ 72 A peritoneum folyamata a férfi és női medencében. Vesicoval és rectum enterális üregek vízelvezetése

A hím kismedencei hashártya a homlokfal tetejére kerül, részben - a hátsó és az oldalsó falak a húgyhólyag alkotnak közelebb a symphysis cisztás keresztirányú hajtogatási, plica vesicalis transversa.

A férfiak peritoneummal rendelkeznek. a háton a húgyhólyag falán, lefedi a belső széle a ampulla vas deferens, ondóhólyag és Apex mozog a végbélig, rektális képező mélyedés-hólyag, excavatio rectovesicalls. Az oldalán kialakuló depressziót a peritoneum hólyagos végbélrétegei korlátozzák. Amikor a hólyag hátsó faláról a végbél homlokfalára költözik, a peritoneum először csak a keskeny területét fedezi le. A irányban felfelé a peritoneális fedélrész fokozatosan kitágul, tovább megy, hogy az oldalfalak a végbél, és végül szintjén a keresztcsonti csigolya III bélben hashártya kiterjed minden oldalról, és képezi a fenti bélfodor.

A női medence a peritoneum. lefedő hátsó felülete a húgyhólyag, majd továbbítja az elülső felülete a méh annak isthmus, lapos bemélyedést alkot vesico-méh, excavatio vesicouterina. Amely az alsó, a test és a méhnyak hátsó peritoneum alá süllyed a méhnyak, lefedi a hátsó hüvelyi boltozat és továbblép a végbél, alkotó mély előoldal-méh tasak, excavatio rectouterina (Douglas helyet). Douglas tér aránya a posterior hüvelyi boltozat van gyakorlati jelentősége, mivel ez lehetővé teszi közvetlenül a hátsó hüvelyi boltozat tapintás jelenlétének meghatározására a hasi pozadimatochnyh klaszterek (vér, genny, aszcitesz folyadék és hasonlók. D.). aszcitikus folyadék stb.).

Culdocentesis tű segítségével a posterior vaginális fornix segítséget orvosok finomítani jellegét és, ha szükséges, hogy olyan folyékony evakuálási által vaginotomy (megnyitásával posterior vaginális boltozatot). Recto-méh tasak oldalt oldalirányban azonos alakú ráncok hashártya - plicae rectouterinae, amely kiterjed a elülső felületének a keresztcsont. A hajtások alján vannak izomszálas zsinórok, lig. rectouterinum, lig. sacrouterinum, amelyek fontos szerepet játszanak a méh rögzítésében. A méh oldalán a méh széles ligamentuma elülső síkjában helyezkednek el. lata uteri.

No. 73 A női medence hasüregének topográfiája. A méh-végbélnyílás vízelvezetése. A hasüreg áttörése a hátsó hüvelybemutatón keresztül

A női medence a peritoneum. lefedő hátsó felülete a húgyhólyag, átmegy az elülső felülete a méh isthmus saját szintjén, lapos bemélyedést alkot vesico-méh, excavatio vesicouterina. Elöl, a méhnyak és a hüvely szubperitoneális. Amely az alsó, a test és a méhnyak hátsó peritoneum alá süllyed a méhnyak, lefedi a hátsó hüvelyi boltozat és továbblép a végbél, alkotó mély előoldal-méh tasak, excavatio rectouterina (Douglas helyet). Culdocentesis tű segítségével a posterior vaginális fornix segítséget orvosok finomítani jellegét és, ha szükséges, hogy olyan folyékony evakuálási által vaginotomy (megnyitásával posterior vaginális boltozatot). Recto-méh tasak oldalt oldalirányban peritoneális redők az azonos nevű - plicae rectouterinae. A hajtások alján vannak izomszálas zsinórok, lig. rectouterinum, lig. sacrouterinum. Mindkét oldalán a méh található a frontális síkban a széles szalag a méh, ligg. lata uteri.

A hasüreg áttörése a hátsó hüvelybemutatón keresztül. Javallatok: a diagnózis tisztázása, a váladék eltávolítása. A beteg helyzete a háton, a végtagok hajlottak a csípő és a térdízületek között. A hüvelyt tükörrel injektálják, a méhnyak hátsó ajka golyóscsípővel van rögzítve. A tükrök eltávolításra kerülnek, a méhnyak eltávolítják a szimfizisre. Az ív és a méhnyak közötti határon kissé hátulról befecskendeznek. A tűt a medence tengelyével párhuzamosan, 2-3 cm mélységig irányítjuk, majd lassan öntsük a fecskendő tartalmát.

No. 74 A női medence peritonealis részének topográfiája. A méh topográfiája a függelékekkel. Ectopiás terhességgel történő kezelés

Méh, méh. A méh a kismedence alatt helyezkedik el a hólyag (elöl) és a végbél (mögött) között. Két részből áll: a felső - a méh teste, alja és az alsó része - a méhnyak. A méhnyaknál a supra-hüvelyi és hüvelyi részek megkülönböztethetők.

A test és a méhnyak között az isthmus elszigetelt, isthmus uteri. A méh oldalán a peritoneum a méh jobb és bal szélesebb ligamentuma. töltse ki a rendszert és a sinistrumot. A méh széles ínszalagjának szabad szélén lefektetik a petevezető csöveket, a tuba uterinae-t. Ezeknek a szalagoknak a bélése a méhnyaktól a medence oldalfaláig a méh fő szalagjának kötegei, lig. Cardinale.

A széles ínszalag első levele kiterjed a méh körkörös szalagjára, lig. teres uteri, a méh sarkából a mély gyulladásig. Tartja a méh körkörös szalagjának agyát, a. lig. teretis uteri (a. epigastrica inferior). A petefészek a méh széles ínszalagjának hátsó lapján rögzülnek egy mesentéria segítségével (mesovarium). A széles ínszalag részeit, a petevezeték és a petefészek mesenteriális rögzítési vonala között, a farkascső, a mesoszalpinx mezentériájának nevezzük. Tartalmazza a veszteséges alakzatokat: a petefészkeket, az epoofórust és a parazitát, a paraoofórust, amely eltűnik az életkorral. Rögzítő készülék: fő szalagok, ligg. cardinalia, sacro-méh, ligg. sacrouterina, pubic-vesicular, ligg. pubovesicalia, folyamatosan vesicoureteral, ligg. vesicouterina.

A támasztó készüléket kerek és széles ligamentumszalag képezi, ligg. teres uteri és ligg. lata uteri.

A méh vérellátását a méh artériák végzik, aa. méh (aa. iliacae internae), petefészek artériák, aa. petefészek (a hasi aorta) és a méh körkörös szalagjai, aa. lig. teretis uteri (aa. epigastricae)

A méh vénák a méhnyak oldalán elhelyezkedő méh vénás plexus, a plexus venosus uterinus és a petefészek-cellulóz. Széles körben elterjedt a hüvely vénás plexusa, a plexus venosus vaginalis, a külső nemi szervek vénái és a kismedencei szervek egyéb vénái. A vénás vér kiáramlása átmegy a méh vénákon a belső tündérvénákba és a petefészek vénájába az alsó vena cava-ba.

A méhnyak regionális nyirokcsomói csomópontok a csípő-artériák mentén és a sacrum elülső felületén helyezkednek el. A méh testéből származó nyirokcsatorna az aorta és az alsó vena cava kerületében található nyirokcsomókban fordul elő. A méh aljától a méh körkörös nyirokcsomó nyirokcsomóján keresztül a nyirok részben a lymphoma nyirokcsomóira áramlik.

Beidegzése méh és a hüvely kiterjedt uterovaginal idegköteg, plexus uterovaginalis, ami egy átlagérték elválasztjuk parnogonizhnego hipogasztrikus plexus, plexus hypogastricus inferior (pelvinus).

A méhhez tapadók. A méh beágyazódásai közé tartoznak a petevezetékek és a petefészkek. Petevezeték, Tuba uterina, - párosított szerv, amely összeköti a méh, hogy a hasüregbe. A méh széles szalagjának felső szélét levelei közé helyezzük. Különbséget mesterkeverék része, pars uterina, egy méh nyílást, ostium uterinum, isthmus, isthmus, ampulla, ampulla, és a tölcsér, infundibulum. A tölcsér van fimbriák a petevezető, fimbriák, szegélyező hasi nyíláson a cső, ostium hasizomhoz tubae. A gyulladásos folyamatok zavarják motilitás: a megtermékenyített petesejt maradhat a lumen a csőben és a fejlődő (ectopiás - cső - a terhesség), nem vezet annak törés.

A petevezetékek vérellátását a petefészek és a méhtartályok végzik.

Ectopiás terhességgel történő kezelés. Jelzés: károsodott ectopia terhesség, akut anaemia. A beteg helyzete a hátán. Az alsó középső laparotómia vagy a Pfannenstil metszés keletkezik. A méh aljzatának vastagságán keresztül katgut ligatúrákat tartanak. A méh együtt a terhes csővel és a petefészkekkel ürül a sebbe. Az egyik csíptetőt a cső méhvégére helyezzük, a másik pedig a csőhöz képest párhuzamos petefészekszalaggal. A cső vége a méh sarkánál ék alakú, legfeljebb 5 mm mélységig kivágva és az egész cső eltávolítása után. A méh szarva sebére 2-3 csomó katgut varrót alkalmaznak. A mezoszalpinkákat, amelyeket bilincsekkel ragasztanak, csomózott catgut varratokkal vágják és megkötik. A hasi sebeket szorosan varrják.

A hólyag topográfiája. Pre-tubuzhnoe és zapuzuberoe ketrecek. Suprapubic extraperitoneális magas hólyagrész (cisztotomia)

Hólyag, vesica urinaria. Ovális alakú, és a kis medence elülső részén helyezkedik el. Az elülső felülete a húgyhólyag szomszédos a fancsonti és a felső ágai a szeméremcsont, elválasztva őket egy réteg laza kötőszövet. A hátsó felület a húgyhólyag által határolt rektális ampulla, ampullák, ondóvezeték, ondóhólyag és a végén ureter. A felső és oldala a szomszédos a húgyhólyag elválasztani a hashártya hurkok finom, szigmoid, és néha a haránt vastagbélben és vakbélben. A húgyhólyag alsó felületét és a húgycső kezdeti szakaszát a prosztata mirigy fedezi. A húgyhólyag oldalsó felületére a vas deferens bizonyos mértékig. A húgyhólyag megkülönböztetni csúcs test, egy alsó és egy nyaka (részét a hólyag, amely átmegy a húgycsőbe). A szubperitoneális osztályban kiemelkedő visceralis banda van. A húgyhólyag rögzítése az urogenitális membránnak köszönhető, melynek m. levator ani, ligg. pubovesicale, puboprostatica, plicae umbilicales mediana et mediale. A hólyagot egy jól meghatározott izmok és submucosarétegekbe, miáltal a nyálkahártya ráncokat képez. hólyagkatétert háromszög csúcsa homlokoldalán fekvő, és megfelel a belső nyílása a húgycső. A húgyhólyag önkéntelen sphincterje, m. sphincter vesicae, kiterjed a kezdete a húgycső elválasztjuk, önkényes záróizom, m. sphincter urethrae, - a húgycső membránjának szintjén.

A húgyhólyag vérellátása - a belső iieciális artéria rendszeréből. Az A. vesicalis superior elhagyja a. umbilicalis, a. vesicalis inferior - közvetlenül az elülső törzsből a. iliaca interna.

A húgyhólyag vénei a falban és a húgyhólyag felületén a plexusokat formálják. V. iliaca interna.

A nyirok kiáramlását a belső és külső csípő-artériák mentén elhelyezkedő nyirokcsomókban és a sacrum elülső felületén végezzük.

A húgyhólyag innervációjában a felső és az alsó hipogasztrikus idegplexusok, a medence belső idegei és a nemi szerv idegei vesznek részt.

előző ◈ a következő