Nyálmirigyek daganata - sebészi megbetegedések
A nyálmirigyek daganatait nagy változatosság jellemzi, a szövettani szerkezet összetettségét. Nagy és kis nyálmirigyekben előfordulnak, egyenlőtlen eredetűek. E tumorok számos osztályozását javasolják. A legoptimálisabb a 7. szájüregi tumorok nemzetközi hisztológiai osztályozása.
adenokarcinóma
Szerint a Nemzetközi szövettani besorolása E csoport rosszindulatú epiteiiális daganatot alkotó glanduláris és papilláris struktúrák, de nem rendelkeznek a jellemző funkciók más típusú rák a nyálmirigyek. Mind a nagy, mind a kis nyálmirigyekben előfordulnak. Hisztológiailag összefüggésben van a nyálmirigyek csatornáival. A legjellegzetesebb morfológiai jelei nyálmirigy adenocarcinoma - az elterjedése ductalis epithelium a képződmények formájában papilláris, kribroznyh, tubuláris szerkezetek és a különböző daganatos sejttípusokban.
A klinikai kép nem különbözik a nyálmirigyek más rosszindulatú daganataitól.
Kombinált kezelés Az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen.
adenolymphoma
A nyálmirigyek nyálkahártyája, elsősorban a parotis nyálmirigyben. Rendkívül ritka. A kerek forma rugalmas konzisztenciájú, tiszta határral rendelkezik. Hisztológiailag a nyirokszövetek között fekvő glandularis epiteliális struktúrákból áll.
A kezelés sebészeti.
Monoformes adenoma
Ritkán előforduló nyálmirigy-daganatok, amelyek klinikailag nem különböznek az adenolimfómától. Hisztológiailag az epithelium a helyes glandularis struktúrákat képezi, amelyekben a pleomorf adenoma nem jellemző mezenhimális szövet.
A kezelés sebészeti.
Oxifil adenoma (oncocytoma)
Különféle monomorf adenomák. Rendkívül ritka. Klinikai jelek pathognomonic adenoma. Elsősorban a parotis nyálmirigyekben lokalizált.
Mikroszkopikusan nagy fénysejtekből áll, eozinofil granuláris citoplazmával és kis sötét maggal. Bizonyos területeken az eozinofil sejtek mirigyek.
A kezelés sebészeti.
Pleomorf adenoma (polimorf, vegyes tumor)
A nyálmirigyek leggyakoribb daganata, főként a parotis nyálmirigyekben.
Klinikai kép. Sűrű konzisztencia, néha dombos felület, világos határok. A tumor diszlokátum, fájdalommentes. Méretei 3-5 cm átmérőjűek, de a hosszú élettartam nagy lehet, ami az aszimmetriát okozza. A daganat lokalizálása a parotid mirigy szívizomsejtében vagy a oropharynx kis nyálmirigyében jelentős torzulást okoz. A differenciálódásnak a nyálmirigyek más daganataival (malignus és jóindulatú) kell lennie.
A diagnózis a klinikai adatok és a citológiai kutatások alapján történik. A betegség tartós lefolyása esetén a tumor rosszindulatú lehet. Hisztológiailag vegyes fajta jellemzi: az epitheliális szövetet myxoid, porc, fibrous típusú szövetekkel kombinálják.
A kezelés sebészeti. A művelet mennyisége a folyamat lokalizációjától függ, és magában foglalja a kis nyálmirigyekből a parotidectomiához vezető tumorok enu-lációját, az arc idegi ágainak megőrzésével. Megfelelő mennyiségű relapsus műtét esetén a daganat nem merül fel.
Acinocelluláris tumorok
Mint a mucoepidermoid tumorok, amelyeket egy külön csoportban izolálnak. Úgy minősülnek, mint a daganatok helyi elpusztító növekedést. Ha rosszindulatúak, akkor nem csak relapszusokat, hanem regionális és távoli metasztázisokat is képesek adni.
Klinikai kép. A lekerekített konzisztencia tumorai, amelyek főként a nőknél fordulnak elő és a parotid nyálmirigyeket érintik. Eltérje őket a nyálmirigyek más duzzadásaival. Mikroszkopikusan állnak a sejtek egy basophil granuláris citoplazmával és egy kis sötét mag, esetenként vannak cribrous szerkezetek. Hisztogenetikusan kapcsolódik a nyálmirigyek szerózus szekréciós végszakaszaihoz.
Kezelés preoperatív radioterápiával kombinálva.
Mucoepidermoid tumor
A nemzetközi osztályozásban egy különálló csoportban osztják szét, amely köztes helyzetben van a jóindulatú és rosszindulatú daganatok között.
Klinikai kép. A daganat puha elasztikus, néha konzisztencia teszt formájában, melyet többé-kevésbé nyálka okoz. Minden korban előfordul, elsősorban a parotis nyálmirigyben. A bemetszés a nyálkahártyák sokaságából áll. Mikroszkopikusan az epidermoid és a nyálkahártya-képző sejtek jelenléte jellemzi. Epidermoid sejtek hasonlítanak egy lapos epitéliumra, bélés cisztákra. Az izzadásképző sejtek az epidermoid között helyezkednek el, és különböznek a bazofil citoplazmától. A mucusképző sejtek egyéb típusa a nagy nyálkahártya-vakolaj és a serleg. Vannak köztes sejtek. A jól differenciált daganatoknál nyálkahártyás teáskamrák dominálnak, cisztákat jegyeztek fel. E tumorok gyengén differenciált formáit szilárd szerkezet jellemzi, epidermoid sejtek túlsúlya, ciszták hiánya. A szövettani szerkezet és a klinikai folyamat között azonban nincs egyértelmű összefüggés. A tumor kedvező irányú lehet, nem megismétlődik megfelelő működést követően, és nem ad regionális áttéteket. Másoknak van egy rosszindulatú daganat jellemző tulajdonsága. A leggyakoribb megnyilvánulás a tumorok visszaesése.
Különböző a ciszták, adenomák és más típusú nyálmirigy daganatok.
A diagnózis klinikai és citológiai vizsgálatokon alapul.
Kezelés kombinált. Az első szakaszban a preoperatív radioterápiát végezzük, a második szakaszban - a műtétet. Ha a diagnózist műtét után és megfelelő beavatkozás után állapítják meg, a műtét utáni radioterápia nem praktikus, mivel ezek a tumorok érzéketlenek a sugárterápiára.
Nem differenciált rák
Az 50 évnél idősebbnél gyakrabban fordul elő. Gyakran van egy infiltratív forma, amely károsítja a környező szöveteket.
Klinikai kép. Infiltratív tumor, amely a bőrt, a nyálkahártyát, az izmokat tartalmazza, a parotis nyálmirigy lokalizációjában - az arc idegben.
Mikroszkóposan jellemezhető a hosszúkás vagy kis sejtek buborék alakú maggal és a citoplazma kis peremével. Az alacsony fokú rák egyéb formáit ismertetik. Morfológiailag hasonló a limfoproliferatív betegségekhez.
Kombinált kezelés Az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen.
Nem epitheliális daganatok
A nyálmirigyek nem epitheliális tumorai olyan jeleket mutatnak, amelyek más lokalizációjú lágy szövetek daganatait jellemzik. Elterjedt jóindulatú daganatok - hemangiomas, neurofibromák.
A kezelés megfelel a különböző lágyszöveti daganatok kezelésének elveinek.
Cisztadenoid karcinóma
Cisztadenoid karcinóma (adenocisztás karcinóma, henger). Malignus epithelium tumor, amelyet hengerszerű szerkezetek és hialintartalom képződik. Gyakran fordul elő a nyálmirigyekben, de előfordulhat a felső légúti és egyéb szervek nyaki, nyálkahártyájában. A bőr felsõ részeként jelenik meg, jóindulatú tanfolyam.
Klinikai kép. A maxillofacial régió gyakrabban fordul elő a kis nyálmirigyekből, elsősorban a kemény és lágy nyálka határán. Gyakran lokalizálódik a paranasalis sinusokban, hatással van a nagy nyálmirigyekre. A sűrű konzisztenciájú tumor, amely nagy nyálmirigyekben lokalizálódik, átgondolható. Az esetek felében fájdalmasak, ami annak köszönhető, hogy a palackok perineurálisan nőnek. A tanfolyam hosszú, gyakran visszaesik, különösen akkor, ha a kis nyálmirigyekben lokalizálódik. A regionális metasztázisok ritkán fordulnak elő, hosszabb ideig tartó átfolyással gyakrabban vannak hematogén hosszú távú metasztázisok a tüdőben. Kisméretű daganatméreteknél elsősorban a nyálmirigy adenomák és a nyálmirigyek egyéb daganatait kell megkülönböztetni.
Mikroszkóposan jellemezhető a sejtösszetétel monomorfizmusával. Kis sejtekből áll, kis mennyiségű citoplazmával és nagy magokkal. A sejtek közötti váladékok felhalmozódása lumen - görbe struktúrák kialakulásához vezet. Számos esetben egy amorf, hialin-szerű anyag felhalmozódása a sejtcsoportok között a trabekuláris struktúrák kialakulásához kapcsolódik. Ezenkívül van egy szilárd változat, amelynek daganatos sejtjei vannak.
A kezelés kombinált, az előrejelzés kedvezőtlen.
Epidermoid (laphám) rák
Az epidermoid (lemezes) rák nem különbözik szerkezetétől a többi lokalizációtól.
A klinikai megnyilvánulások ugyanazok, mint a nyálmirigyek egyéb malignus daganatai.
Kombinált kezelés Az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen.
Moszkvai fogászati műtét
Ár: ingyen
Szakirányok: Fogászat, Fogászat-sebészet. Orális és maxillofaciális sebészet.
Polyukhovich Victor Stepanovich
Belépési díj: Díjmentes
Találkozzon ingyenes időponttal
Ár: ingyen
Szakirányok: Fogorvosi-terápia, Fogorvos-ortopédia, Fogorvosi rendelő.
Patashian Armen Zavenovich
Belépési díj: Díjmentes
Találkozzon ingyenes időponttal
Ár: 660 rub. 429 rubel.
Szakirányok: Fogászat, Fogorvos-terápia, Fogászat-sebészet.
Varlamova Elena Vasilievna
A recepció ára: 660429 Ft.
Készítsen egy időpontot 231 rubel kedvezményes áron.