Ki tartozunk - mesterséges vese
Kinek tartozik egy "mesterséges vese"
A transzplantológia mint tudomány kezdett tekinteni már a XIX-XX.
Az 1837-es kronológiai összefoglaló. A féligáteresztő membránokon végzett megoldások mozgásának vizsgálata során T. Gretchen bevezette a "dialízis" kifejezést (a görög dialízis ágból). 1913. az Egyesült Államokban, J. Abel tudós, egy dialízis készüléket hoztak létre, amely később szolgálta a "mesterséges vese" építését. Ebben a szakaszban a készüléket állatokon tesztelték.
Kezdetben, a berendezés egység egy féligáteresztő membrán használt kollódiumban cső szánt véráramlást. Azonban ez az anyag bizonyult elég törékeny, és így a jövőben, a tudósok megpróbálták sok alternatíva, amelyek között volt még a beleket a madarak, úszóhólyag hal, a hashártya borjak, nád, papír és így tovább. D. A munkát is részt és orvosi pióca nyál amely tartalmazza a hirudin - anyag, amely megakadályozza a véralvadást.
1925. J. Haas először megpróbálta a készüléket egy emberen.
1926. H. Nechels és R. Lim által végzett kísérletben a heparin úgy tűnik, hogy hirudinná vált, amint kiderült, nemkívánatos mellékhatással.
1960. F. Kiel korszerűsíti a sík párhuzamos dializátor tervezését, és a tudósok véleménye szerint a legfejlettebb változat, amely a további fejlesztések alapjául szolgált. Ugyanebben az időszakban az ötlet egy sókeverék alkalmazásával merül fel, amelynek koncentrációja meghaladja a páciens vérének 30-34-szeresét.
"Mesterséges vese" és annak célja
Ez az eszköz olyan betegek esetében szükséges, akiknél a veseelégtelenség (akut és krónikus) diagnózisa a donor szervátültetés előkészítésének szakaszában van. A vesebetegség akadályozza az anyagcsere-termékek visszavonását. Ha munkájuk megszakad, a kloridok, foszfátok, szulfátok és egyéb "maró" anyagok nem ürülnek ki a vizelettel, hanem a test belsejében maradnak, a vér mérgezését, valamint a sejtes és intercelluláris szöveteket. Az implantátum beültetése előtt a beteg a folyamatot tisztítja a test tisztítására.
Hemodializátor - a vese kiváltó funkciójának ideiglenes helyreállítására szánt eszköz a következő funkciókat látja el:
- Megakadályozza a vért a metabolikus termékekből.
- Korrigálja az elektrolit-vizet és a sav-bázis egyensúlyt.
- Mérgezést és felesleges vizet kisüt a toxinoktól - duzzanattal.
A mesterséges vese fő funkciója a toxikus anyagoktól, főként az anyagcseretermékektől való tisztítás, anélkül, hogy megváltoztatta volna a testben lévő vérmennyiséget.
Berendezés A "mesterséges vese" egy 80 kg-os súlyú gép, amely egy szivattyú elvén működik: vért vesz a betegből, megtisztítja és visszaadja. A tisztítást a vér áthaladásával végezzük speciális eszközzel - dializátor segítségével. Tartalmaz egy féligáteresztő membránt, amelynek egyik oldalán vér áramlik, másrészt - sóoldat. Hasonló eljárás során a vérből származó káros anyagok lépnek be a fent említett dialízisoldatba, amely folyamatosan egyesül, és helyettesíti egy új dializátum.
A krónikus veseelégtelenségben szenvedők hetente 2-4 alkalommal végeznek vértisztítást. A betegség akut formájánál a hemodialízis folyamata naponta történik. Maga a folyamat, amelyet orvos-nephrológus irányít, ritkábban - újraélesztő, 3-7 órát vagy több órát is igénybe vehet.
Mesterséges vagy donor vese
A mesterséges vesecsere humánusabb megoldás a beteg életének meghosszabbítására. Végül is, sajátjaik nem minden fizikailag egészséges személy fognak beleegyezni, hogy adományozóvá váljanak, de ez egy kötelező kritérium, egy személy. A páciens nem mindig megfelelő corpseal vese, vagy az egyik rokonok mernek "adni" neki. Ezért sok esetben hírhedt, amikor a "feketepiacon" egy "minőségi" test magas ára arra törekedett, hogy feláldozza az egészséges embereket, akik éppen az életüket kezdik.
Ma és most Oroszországban. A nap képe az Orvosi Orvostudományi Akadémia Képviseleti Bizottságának alelnöke szempontjából Dr.sc. Pavel Vorobyov professzor:
A világ dialízis rendszereit az orvosi szervezetek falain kívül széles körben használják. 25 évvel ezelőtt az NDK-ban telepítették a készüléket a házban, Japánban a dialízis központok üzemekben működnek. Számos országban olyan eszközöket, amelyek hivatalos kifejezésüket (kb. 5 ezer órát) dolgozták ki, átkerülnek a hemodializált betegekhez otthon egyéni program keretében. Az egészségügyi intézmény ugyanakkor továbbra is fenntartja az eszközt, kiadja a fogyóeszközöket, dialízis-megoldásokat és a szükséges gyógyszereket.
A kerületekben három-négy egységet, víztisztító rendszert kell telepíteni hemodialízis egységekkel. Az ilyen modulok költsége alacsony, de a krónikus veseelégtelenség problémájával együtt megoldja az "akut dialízis" problémáját is, ami jelenleg gyakorlatilag megközelíthetetlen az országban.
A hemodialízissel (víztisztító rendszerekkel) vagy hemofiltrációs eszközökkel felszerelt resuscitatív osztályok szinte nincsenek hazánkban. Az akut veseelégtelenségben szenvedő betegek túlnyomó többsége meghal.
Az elmúlt öt évben, a "Kiegészítő gyógyszerellátás" programnak köszönhetően szinte minden betegnek eritropoetinekkel rendelkeznek. Ugyanakkor az ajánlatok és vásárlások során megpróbálták a hazai drogokat a piacon elterelni, azzal a kifogással, hogy az albumin veszélybe kerül. Az Orosz Orvostudományi Akadémia Képviseleti Bizottsága szakértői testületként vett részt a tények vizsgálatában a szövetségi antimonopólium szolgálatában, és az eredmény a hazai és az importált eritropoetinek egyenlő tulajdonságainak elismerése volt.
Az utóbbi években egyre inkább énekelõdik az "átültetett szervek" és "hemodialízis" betegek egyesülõ szervezõje, az "All rights of life". Bár ez a szervezet egyértelműen nem élvezi a tisztviselők támogatását minden szinten.
Daniel, a svéd Victoria királyi hercegnő férje, egy esztendővel az esküvő előtti átültetett vese.
Oroszországban, csaknem 6000 ember átültetett vese. És a rászorulók - több százszor.