Hormonok a fogászat érzéstelenítése során 3
A fogászatban az érzéstelenítés bevezetése a helyi érzéstelenítés további eszköze. Ezt akkor használják, ha az alapvető anesztézia nem elég hatékony.
A fogszövet nyomása alatt bevezetik a novokaint, a kokainot, a dinaint. Mindegyik erős érzéstelenítő, és nagyon gyorsan érzékenységet okoz. Következésképpen téves, hogy ezeket nagy mennyiségben és sokáig használják. Gyorsan beléphetnek a véráramba, és különböző szövődményeket okozhatnak ájulás, összeomlás, sokk formájában. Azt is figyelembe kell venni, hogy tolerálhatóságuk személyenként változik. Néhány beteg esetében a nagy adag kokain nem rendelkezik toxikus hatással, míg másokban a legalacsonyabb adag mérgezést okozhat, ezért nem ajánlott erős érzéstelenítést hagyni a fogat hosszú ideig. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kokain hosszantartó hatása visszafordíthatatlanul megváltoztathatja a pépet. Ezért nem ajánlott az úgynevezett dranszkesztázia alkalmazása a pulpitis biológiai módszerében. A felhasznált kokain kristályok nem csak anesztéziát okoznak, hanem égető anyag is.
Ebben az esetben a szövődmények azért merülnek fel, mert antidotumokat nem lehet alkalmazni. A kokain felszívódása olyan gyorsan megy végbe, hogy a fog üregébe bevezetett semlegesítőszerek nincsenek hatással. Az említettekhez hasonlóan ez azt jelenti, hogy azokban az esetekben, amikor a helyi érzéstelenítésnek nincs megfelelő hatása, jobb általános anesztéziát alkalmazni, mint a nagy dózisú kokain alkalmazása nyomás alatti érzéstelenítéshez.
A helyi érzéstelenítés a fogászat területén jól fejlett, és az orvosok abszolút többsége tulajdonában van. Azonban a hibák és az előre nem látható komplikációk nem ritkák. Hibák megengedettek a beszivárgás és a vezetési érzéstelenítés során.
Az érzéstelenítés technikájával kapcsolatos hibák elkerülése érdekében először is meg kell szüntetni a szervezeti zavarokat a szekrényekben és az osztályokon, ahol az anesztézia történik. Az anesztézia tárolására vonatkozó alapszabályok szigorú betartása számos hibát elkerül. Az anesztetikákat külön szekrényben kell tárolni. Minden polcnak világos feliratúnak kell lennie, amelyre érzéstelenítésre van szükség. Az érzéstelenítőkkel ellátott polcokon nem szabad más kábítószer.
Számos megfigyelést adtak a szakirodalomban, amikor a novokain helyett hidrogén-peroxidot, étert, alkoholt, antimont, ezüst-nitrátot stb. Adtak be anesztézia során.
Az ilyen esetek elemzése meggyőzően azt mutatja, hogy más gyógyszerek bevezetése anesztetikus szerek helyett csak akkor fordul elő, ha a különböző gyógyszerek ugyanabban a szekrényben és ugyanazon a polcon vannak (5. ábra).
GM Ivashchenko leírta az ezüst-nitrát 10% -os oldatának bevezetését a tuberális érzéstelenítés során. VA Shak észlelt egy hibát anesztéziában, amikor benzint adtak be a szájüreg nyálkahártyájába.
A leggyakoribb hibák a novokain helyett más kábítószerek bevezetésével járnak, amikor az utóbbit ampullákban használják. Ismeretes, hogy a Novokain megoldása hosszú ideig nem tárolható. Bomlik. Komoly szövődmények eseteit írják le, amikor a hosszú távú, újonnan bevezetett novokainoldatot tévesen bevezették. A bomlott novokain bevezetése súlyos szövődményeket okoz a szív- és érrendszerben.