Hamis ízületek kezelése
A késleltetett fúzió a csontfúzió hiánya a lokalizáció törésekor jellemző átlagos kifejezés lejártát követően. Hamis ízület - a csontfúzió hiánya a kettős időtartam lejártát követően, amely a törés fúziójára jellemző. Például, ha a combcsont diaphysisének törése után 4 hónap alatt nem volt fúzió, akkor a késleltetett fúzióról beszélnek. Ha több mint 8 hónap telt el, és a csont nem nőtt együtt, azt mondják, hogy hamis csukló alakul ki. Figyelembe kell venni, hogy ez a megközelítés közelítő. Csak tapasztalt orvos végezhet speciális vizsgálatot követően a tapadás prognózisát.
A csontvesztés a csontszövet hiánya (sérülés vagy műtét eredményeként). Ugyanakkor a csonttöredékek nem érintkeznek egymással, és további sebészeti beavatkozás nélkül a fúzió kizárt.
Melyek a hamis ízületek?
A gyakorlatban kétféle hamis ízület létezik:
- Hipertrófiás (szoros) hamis ízület. Jellemzője a jelentéktelen mobilitás, a végtag alátámasztó funkciója részben megmarad. A gyógyuláshoz néha elegendő a szegmens több hónapra történő stabilizálása, hogy megteremtse a tapadás feltételeit.
- Hypotrophic (mozgatható) hamis ízület. Jelentős mobilitást mutat, a funkció súlyosan megzavarodott. A teljes keményedés érdekében a törés zónában történő beavatkozás, a csonttöredékek végeinek reszekciója, szoros kapcsolat kialakítása és megfelelő rögzítés szükséges.
Mit szabad választani a hamis ízületek sebészeti beavatkozásának módjáról?
A hamis ízületek kezelésének leggyakoribb hibája a csont műanyag csonttöredékek használata. a test különböző részeiből vettek. Jellemzően vegye be a graftot a suum szárából vagy használja a fibulát. Korlátozott esetekben ez a technika hatékony. Azonban nagyon gyakran a törés nem keveredik össze, és a zsugorodás a művelet területén alakul ki. Ez az osteomyelitis kialakulásához vezet, kiterjedt csontdefektusok kialakulásához. Az ilyen komplikációk még nehezebben kezelhetők.
A leghatékonyabb kezelési módszereket használjuk
- külső osteosynthesis apparatus Ilizarov (klasszikus és könnyű súlyú, monolaterális szerkezetek, szén-gyűrűk stb.);
- intramedulláris osteosynthesis by csapok egy cement burkolatot tartalmazó antibiotikum;
- a legkevésbé traumás, minimálisan invazív korrekciós osteotomia (zárt kortikotomi, komkotomiya stb.);
- A sebek és üregek vákuumos elvezetése (VAC-terápia);
- a fibula tibializálódása (a sípcsont kiterjedt hibáinak pótlása a törékeny fibula pro fibia mozgatásával);
- helyettesítése csonthiány (váll, alkar, a comb és a láb) által Ilizarov csontpótlás, és az eljárás az „akut lerövidítése” majd nyúlás;
- kifejezett korrekciós és megnyújtási módszerek.