Előadás az előadáson 8 téma ortopédiai kezelési módszerek hiánya a szájpad, a pofa és az arc
2 A CHL hibáinak osztályozása Az ajak és a szájpadlás kongenitális rendellenességei A CHO által károsított károsodás A CHO károsodásához használt ortopédiai eszközök osztályozása
4 A szájüreg, az állkapcsok és arcok klinikai-sebészeti besorolását a következőképpen lehet ábrázolni. Etiológiáról és patogenezisről: Congenital defects and deformations. Sérülés (háztartás, ipari, sport, sebészeti, stb.). Odontogén fertőzés (nem specifikus vagy specifikus). Neodontogén fertőzés (specifikus vagy nem specifikus). Aszeptikus gyulladás (téves injekciók, allergia). Az arc, az orr, az ajkak, az arc, a szemhéjak és a nyak bőrének szenilis deformitása. Több etiológiai tényező kombinációja. Lokalizáció: puha arcszövetek. Lágy szövetek és csontok az arc (állkapcsok, zygomatikus, orr, frontális csontok). A száj és az állkapocs lágy szövetei. Az arc arca, szájürege és csontjai. Puha arcszövetek és az orr porc. Puha arcszövetek, az orr és a szájnyálkahártya porcai, az arc csontjai. A funkció károsodásának természete: Az arckifejezés és az arckifejezések zavarai. A száj kinyitásának és a táplálék elfojásának lehetetlensége vagy nehézségei. A rágás elképzelhetetlensége vagy nehézsége, és az élelmiszer-csomó kialakítása. Nehézség vagy nem képes lenyelni. A beszéd nehézsége vagy lehetetlensége. Nehézség vagy képtelen lélegezni; éles horkolás egy álomban. Az összes felsorolt funkció megsértése.
5 A maxillofaciális terület születési rendellenességei és deformitása a következő osztályokba sorolható: az ajakfragmentumok (egy- és kétoldalas, részleges vagy teljes, más fa- és állkapocs-hiányokkal kombinálva) nem-proliferációja; az arc arckifejezése vagy az arcrészek nem növekedése (száj, sarok, szemhéjak sarka) egyoldalú, kétoldalú; teljes, részleges; egyesített; az ég elzáródása (részleges, teljes, rejtett, az ajkak, arcok stb. hibáival kombinálva); makro-, mikrostomia; mikro-lítium, anoty; az orr részének nem bevonása (kombinált, szubkután vagy látens); az orr deformációja (dudor, görbület stb.); a felsorolt hibák kombinációja
6 Az ajak és a szájpadon kialakuló kóros elváltozások Az ajak és a száj áteresztése az embrionális időszakban előforduló arcrések nem gyógyulásának következménye. A deformitások ok-okozati genezise, beleértve a nyálkahártyát is, nem teljesen ismert. Az irodalmi és kísérleti adatok alapján az emberi rendellenességek okait az alábbi sémában ábrázolhatjuk (Yu V. Gulkevich, GI Lazyuk) KÜLÖNLEGES OKOK: 1. Fizikai tényezők: a) mechanikus; b) termikus; c) sugárzás. 2. Kémiai tényezők: a) hypoxia; b) nem megfelelő táplálkozás; c) hormonális eltérések; d) teratogén mérgek. 3. Biológiai tényezők: a) vírusok; b) baktériumok és toxinjaik; c) Protozoa. 4. Mentális tényezők. ENDOGENUS OKOK: 1. Örökség. 2. A reprodukciós sejtek biológiai inferioritása. 3. A kor és a szex hatása.
7
8 Rágcsálók klinikája. Vannak egyoldalú és kétoldalú szakadékok, teljesek és hiányosak, elszigeteltek és kombinálva, szimmetrikusak és aszimmetrikusak. Nem tökéletes hasítással a hasadék csak lágy szöveteket tartalmaz, teljes alveoláris folyamattal, kemény bájjal stb. (Kombinált hasítékok). A felső ajak hasadékának osztályozása. 1. Rejtett hasítás, amikor a felső ajkát a vörös határon az orrvesszővel érintő fogazott szalag keresztezi. 2. Nem teljes, vagy részleges hasítás. 3. Teljes hasítás. A felső ajak kilyukadása a kör alakú nyílás, az alveoláris folyamat, a fogak, a porckorong, és néha a külső orr csontvázának éleiben és alján található tipikus változás. A veleszületett hasadék jelenléte a következő funkciók megsértését okozza: 1) szopás; 2) élelmiszermegtartás; 3) az élelmiszer megragadása; 4) érintés és hőmérséklet-érzékenység; 5) idegen tárgyak eltávolítása a szájüregből; 6) légzés; 7) szóalakítás; 8) imitációs funkció; 9) az ajkak alakításában, felső állkapcsában és nyelvben való részvétele ki van kapcsolva.
9 A szájpadlás gyakran a felső ajak és az alveoláris folyamat oldalsó hasadékának kiterjesztése, és az elülső és a felső felső folyamatok között helyezkedik el. Egyoldalas ekevas hasadék egyik oldalán csatlakozik a palatinális nyúlvány a másik van egy rés, amely kommunikál a orr- és szájüreget. Kétoldalú hasítással mindkét orrüreg kommunikál a szájüreggel, és a nyílás alsó széle szabadon marad a hasadék közepén. Minden típusú szájpadhasadék lehet összefoglalni a következő csoportosításban: 1. Hiányos hasadékok 1) Tab 2) nyelv és a lágy szájpadlás medián 3) rejtett hasadék 4) nyelvcsap, lágy és kemény szájpad egyoldalú. II. Teljes hasítás 1) A puha, kemény ízű és alveoláris folyamat egyoldalú. 2) Lágy és kemény íny, alveoláris folyamat és ajak egyoldalú és kétoldalú. A hasadászathoz kapcsolódó funkcionális rendellenességek a következők. A légzés és a táplálkozás zavarai előtérbe kerülnek az újszülöttek és a gyermekkorban. A fejlõdés a beszéd arcként jelenik meg, amelyet a báj és az izom izmainak aktív összehúzódásával nem lehet megszüntetni. A csukló megsértése, azaz a nyelv és az ajkak hangképző funkciója. Robbanásveszélyes hangok (B, P, D, T) kialakulása nem lehetséges a levegőáram megfelelő nyomásának hiánya miatt. Egyéb robbantási és áramló hangok (G, K, P) nem működnek, mivel az égbolton nincsen támasz a nyelvhez való érintkezésben. A gubo-fog (B, F) és a fog-fogászati (C, 3) hangok kialakulása megszakadt.
10 Szerzett hibák a szájsebészeti területen szerzett hibák a maxillofaciális régióban a legváltozatosabb helyen, hossza és mélysége, kezdve a kis hibákat a felületi réteg a bőr, és befejezve a teljes hiánya a csontok, az arc és válik tulajdonosa őket lágy szövetek, szemhéjak, szemgolyó és a fülek (ilyen sebesültek nagyon ritkán esnek egy sebész kezébe). Kóroki tényezők: kóroki tényezői szerzett rendellenességek és deformációk szájsebészeti régió lehet osztani az alábbi fő csoportokba: mechanikus trauma (háztartási, ipari, lőtt, a közlekedés, kár, hogy a harapás egy állat vagy ember); termikus trauma (égési sérülések vagy éghető keverékek stb. fagyás); kémiai trauma (folyékony savak, maró lúgok); eredetű fertőzések (Noma, volchan egységes, szifilisz, osteomyelitis, himlő, orbánc, stb), és nekrózisát szövetből a talaj kifejezett keringési zavarok; daganatellenes műtét; a sugárkezelésből eredő szövetkárosodás; bőr tetoválás; a fenti tényezők többségének kombinációja.
11 OSZTÁLYOZÁS ortopéd eszközöket használnak fel a betegek kezelésére TRAUMA állkapocs és az arc. Ortopéd kezelés sérülés szájsebészeti területen, valamint a különböző műveletek vállalta a hatások csökkentése érdekében, amelyhez az eltérő kialakítású ortopéd eszközök. Funkcióitól, terápiás értékétől, a csatlakoztatás helyétől és természetétől, a tervezéstől stb. Függően minden eszköz csoportokra osztható. Ennek megfelelően az ortopédiai eszközök funkciói a következőkre oszthatók: irányítás (reponálás), rögzítés (rögzítés); formázó, kombinált helyettesítő. A reponens a készülék, amellyel a sérült állkapocs töredékeit helyes helyzetbe lehet helyezni. A fragmensek összehasonlítását követően rögzíteni kell azokat, és ezáltal elősegíteni a törés gyógyulását. Az erre a célra használt készüléket rögzítésnek vagy rögzítésnek hívják. A maxillofacial régió sérüléseinek vagy betegségeinek kezelésére igénybe veszik a műtétet. Célkitűzései nagyon változatos, például csere a bőr graft ép álla, képező felső és alsó ajkak és m. N. átadásához egy határozott alakú bőr graft, és megakadályozzák a redukcióhoz ortopédiai eszközök megfelelő tervezésével. Az ilyen eszközöket formázásnak hívják. Ezeket az eszközöket támogatónak is lehet nevezni.
12 Ortopédiai ellátás a kemény és puha palaták veleszületett hasadékaiért Ilyina-Markosyan Obturator által Obtutor: Ilyina-Markosyan. Ez a zárószerkezet szilárd és puha szájpad, amely két részből áll: a palatin lemez és az obturáló rész. A palatal tányér AKR-7 kemény műanyagból készült, rögzítéssel rögzítve. Ez kiterjed a kemény palát hátsó harmadában lévő hasadékra és részben a szájüreg lágy szájára. A lemez ezen része gyengén elasztikus műanyagból készült (AKP-7 és EGMass-12 keveréke). A záró rész az EGMass-12-ből készül. Van egy vékony lemez, amely az orrüregből a lágy szájpad teljes hasadékát borítja. A záró és rögzítő részeket egy fémgomb kapcsolja össze. A benyomási tömegként jobb rugalmas masszát használni, például algalasztot, kalcinátot stb.
13
14 Syersen készülék (készülék, rögzített csatlakozással a zárólapáttal és a palatin lemezzel) Syersen készülék (készülék, rögzített csatlakozással, zárószerkezettel és palatin lemezzel). A benyomást egy hőre lágyuló műanyag masszával (MMIC-B tömeg) és egy szabványos benyomó kanállal távolítják el, amely utólag meghosszabbodik. A hagyományos kanál palatalizmushoz egy forró lemezt egy kis fémlemezre visszahúzva puha nyálkás nyomatot kapjon. A kapott modell szerint az ortopédiai készülék rögzítéséhez egy rágófogak területén kapaszkodó palatin műanyag lapot készítenek. Amikor a fogkrémhez fogpótlást adunk, mesterséges fogakat adunk a hiba pótlására. A palatinalemez hátsó határán egy folyamatot alakítanak ki az égbolt hibája felé, ami a garat hátsó falához vezet. Kinövésének fekete műanyag betakarják a lágyított guttapercha, amelyet úgy állítunk elő a lenyomata hiba határain a lágy szájpadlás és a torok hátsó részén.
Ha 15 nem érhető el elég szoros illeszkedés a obturátort. Szájpadlás hiba szélei és tisztaságát a beszéd nem áll helyre, akkor vágja le a műanyag réteg vastagsága 0,51 mm a maró, van bevonva egy vékony réteg elzáróelem stirakril gyorsan keményedő műanyag, és vezetjük be a szájüregben. Ugyanakkor kínál a páciens számára a nyelés mozgások pontos lenyomata a hiba a lágy szájpad a funkcionális államhatárok. Miután az 1. és 2. perc zárótestet eltávolítjuk. Megkötés után műanyag ortézis kárpitozás, és készen áll a használatra.
16
17 Ortopédiai esemény, amikor kompenzáló arc hibák miatt hibák személyek lehetnek rosszindulatú és jóindulatú daganatok, háztartási és lőtt sérülések, fertőzések, bőr és egyéb betegségek (szifilisz, tuberkulózis, szisztémás lupus erythematosus, Noma et al.), Burns. Továbbá, a hibák és a deformáció a arc lehet veleszületett besorolni arc izolált (orr fennmaradó, a hegyét a szárny, 2/3, teljes hiánya a torlódások; szemgödör; fül; lágyrész régió prirotovoy et al.) És a kombinált, amelyben van egyidejű meghibásodása két vagy több anatómiai területeken az arc.
18 St. Petersburg iskolai fogorvosok és Orthopedológus (B.K.Kostur, V.A.Minyaeva et al.) Azonosítja általános és specifikus szakaszaiban protetikus kezelés kinyerjük az arc torzulásához segítségével arc protézisek (ektoprotezy). Az általános szakaszai protetikai kezelés közé egyre azt a benyomást arcáról, modellező viasz összetétele az arc protézis a modell illeszkedő műfogsor viaszkészitmény a funkcionális design a széle a szöveteket az arc helyett a viasz műanyag a megfelelő színt, befejezni csiszolás és polírozás a protézis. Például, modellezés viasz reprodukció ektoproteza protetikai kompenzáció lágyrész hibák prirotovoy régió végezzük modell nyert öntött alján az arc. Ebben az esetben az alsó állkapocs mindig legyen egy állam a „fiziológiai többit.” Ez lehetővé teszi, hogy a modell hűen reprodukálja a konfiguráció az ajkak és az állkapocs és ektoprotez modellezett szerinti alakja és méretei igaz hiba. Véglegesítése határok végeztek a beteg, figyelembe véve változásokat szövetekben az arc- és rágómozgások. Ez a technika lehetővé teszi ebben az esetben nem csak, hogy egy jó esztétikai eredményt, hanem visszaállítani zavart funkciókat, beleértve hermeticizmus száját. A speciális ortopéd kezelés lépések közé tartozik a kiválasztási szem protézis és a telepítés (szerelés) a viaszkészítmény a hibák a pályára, megszerzése fül benyomást egy közeli rokona a betegnek, hogy elérjünk egy viasz minta összetétele hibák a fül; Gondos tervezése funkcionális élek viasz készítményt arctörlő hiba, különösen, ha hibák prirotovoy lokalizált területen és a gyártó dentoalveolar protézis míg arctörlő lézió és a jelenléte egy hiba a pofák (sochetannye hibák).
19 Az arcprotézisek esztétikai tulajdonságainak növelése érdekében rugalmas műanyagokat használhatunk a megfelelő színű hagyományos kemény műanyag mellett, hogy előállítsuk őket. Továbbá meg kell alkalmazni a bevált módszerek maszkolás ektoprotezov, amelyek magukban foglalják a helyet a széleit a protézis a természetes ráncok, az arc, valamint a használatát szemüvegkeretek, szempilla, szemöldök, haj, a férfiak egy bajusz és szakáll.
20
21 Ortopédiai módszerek kompenzáció maxilláris hibák vezető legfontosabb okok előfordulása hibák és deformációk a felső állkapocs trauma (lőtt és neognestrelnye), különböző betegségek és kóros folyamatok (osteomyelitis specifikus gyulladások, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, leukémiák, Noma, epulidy, hatásainak sugárkezelés vagy műtét, és mások.).
23 Az első osztályú felső állkapocsművészek fogpótlása gyakorlatilag nem különbözik a fogpótlások hagyományos módszereitől. Az alveoláris íven belüli hiba helyett az eltávolítható protézis alapja megakadályozza az ajkát vagy az arcát. Szükség esetén (ha az állcsont éles csontos nyúlványai vannak stb.), Az alapot PM-1 vagy ortoszil-M műanyagból készült kétrétegű, puha, rugalmas béléssel készítik el. Azokban az esetekben, amikor egy hiba fogazattal hossza nem haladja meg a 3/4 a fogak, lehetőség van a gyártás fogászati hidak, előnyösen a nagyszámú támogató fogak (több felfekvő fogak mindkét oldalán a hiba). Így célszerű, hogy fokozza az esztétikai test bridgework végzett mesterséges mézgák műanyag (kerámia) a kötelező rózsaszín fenntartása a mosási teret. Amikor a hibák a felső állkapocs a 2. és 3. fokozatú tipikusan gyártják protézisek okkluzív része, amely részben belép a régió a hiba, és jelentősen javítja a fixálás és stabilizálása a protézis. Meg kell jegyezni, hogy a 10 mm átmérőjű hibákat nem szabad benyomni benyomáskor, hanem 1-2 réteg fertőtlenítő oldattal vagy vízzel átitatott gézzel kell bevonni. Ugyanakkor a géz átmérőjének 2,5-szeresnek kell lennie a felső állkapocs hibájának átmérőjénél. Ahhoz, hogy benyomást keltsen, jobb rugalmas benyomás anyagokat használni.
25 A BFL hibáinak megszüntetésére szolgáló módszerek és eszközök? Az ortopédiai kezelés szerepe a hibák és a BFL károsodás szempontjából?