Égések, fokuk
Az égések szövetkárosodást okoznak a hőnek, a vegyi anyagoknak, az elektromosságnak vagy a sugárzásnak. Az égésekhez súlyos fájdalom-szindróma társul - kiterjedt égési sérülésekkel és mély égési sérülésekkel rendelkező embereknél sokkoló jelenségek alakulnak ki.
Négy fokú égési sérülés
A bőr és a szövetek károsodásának mélységétől függően négy égési fokot különböztetünk meg (1. ábra): könnyű (I), közepes (II), nehéz (III) és rendkívül nehéz (IV).
Az 1. fokú égési sérülések (bőrpír és a bőr enyhe duzzanata) esetén a megnedvesített felületet kálium-permanganát, alkoholos oldat gyengén kell áztatni.
Második fokú égési sérülések esetén (a bőrt átlátszó folyadékkal borított buborékok borítják), a kálium-permanganát és alkohol oldatával nedvesített steril öltözetet kell felhordani az égéshez. Ne szúrja át a buborékfóliákat, és távolítsa el az égési területen ragadt ruhadarabokat.
Ábra. 1. A kéz égése: 1 - I és II fok; 2 - II és III fok; 3 - III és IV fokú mélyégetés
III. És IV. Fokú égési sérülések esetén (a bőr és a mögöttes szövetek nekrózisa) steril kötést kell alkalmazni az égési sérülésekre, és minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy az áldozatot az egészségügyi intézménybe szállítsák.
Az égési sebessége és súlyossága, valamint a fellendülés ideje függ az égés eredetétől és mértékétől, az égett felület területtől, az áldozat elsősegélyének jellemzőitől és sok más körülménytől. A láng által okozott égések a legsúlyosabbak, mivel a láng hőmérséklete több nagyságrenddel magasabb, mint a folyadékok forráspontja.
Termikus égési sérülések
Hővel égve először is el kell távolítani az áldozatot a tűz zónából. Ugyanakkor, ha egy személy ruhája elkapta a tüzet, késedelem nélkül el kell távolítania, vagy el kell dobnia egy takarót, kabátot, táskát stb., Ezzel megakadályozva a levegő hozzáférését a tűzhez.
Miután az áldozattól leeresztették a tüzet, a rögtönzött anyagból steril géz, vagy egyszerűen tiszta kötést kell alkalmazni az égési sebekhez. Súlyos égési sérülésekkel ellátott áldozatot tiszta lapra vagy kendőre kell csomagolni, anélkül, hogy levenné, felmelegítené melegebbet, meleg teát adna, és az orvos megérkezése előtt pihenhet. Az égett arcot steril gézzel kell lefedni. Szemgyulladás esetén a hideg folyadékot 3% -os bórsavas oldatból (fél teáskanálnyi sav / pohár víz) kell elkészíteni. Az égést nem szabad zsírozni. Ez nagyobb károkat okozhat az áldozatban, mivel a zsírok, kenőcsök és olajok kötései csak szennyezik az égési felületet, és hozzájárulnak a seb fertőzéséhez.
Kémiai égések
A kémiai égések a koncentrált szervetlen és szerves savak, lúgok, foszfor, kerozin, terpentin, etil-alkohol és bizonyos növények bőrre és nyálkahártyákra való expozíciójához vezetnek.
Amikor egy vegyi anyagot elégetünk, először is el kell távolítanunk vagy el kell távolítanunk a kémiai vegyületekkel impregnált ruhákat. Bőrrel való érintkezés vegyszerekkel kell tisztítani bő vízzel a csapból, amíg megszűnt a jellegzetes szagú anyagok, így megakadályozza annak hatása a szövetek és a test.
Ne öblítse le a vízzel érintkező vegyi anyagokat, amelyek meggyulladnak vagy felrobbanhatnak. Semmiféle esetben az érintett bőr nem kezelhető vízzel áztatott tamponokkal vagy szalvétákkal, mivel a kémiai vegyületek még jobban dörzsölik a bőrt.
Semlegesítő vagy fertőtlenítőszerrel vagy tiszta, száraz kötéssel ellátott kötést alkalmaznak a bőr sérült területeire. A kenőcs (vazelin, zsíros, olajos) kötések csak felgyorsítják a zsírban oldódó vegyi anyagok (például foszfor) penetrációját a bőrön keresztül. Az öltözködés alkalmazása után meg kell próbálnia megszüntetni vagy csökkenteni a fájdalmat, amelyhez fájdalomcsillapítót adsz a betegnek.
A savas égések általában nagyon mélyek. Az égési helyen száraz pattanás van kialakítva. Ha a sav a bőrre kerül, ajánlatos az érintett területeket bő vízzel öblíteni, majd semlegesíteni a savat és száraz kötést alkalmazni. Amikor a bőrt a foszfor és vegyületei befolyásolják, a bőrt 5% -os réz-szulfát-oldattal, majd 5-10% -os szódabikarbónát-oldattal kezeljük. Elsősegély égési lúgok ugyanaz, mint égések savak, azzal az egyetlen különbséggel, hogy az alkáli semlegesítjük 2 százalékos megoldást bórsav, citromsav, ecet.
Abban az esetben, sav vagy annak gőzök belépő a szem vagy a szájüregben kell öblíteni szemek vagy a száj öblítő 5 százalékos megoldást szódabikarbóna, és a kapcsolatot maró lúggal - 2-százalékos megoldást bórsav.
Elektromos égési sérülések
Az elektromos égések egy elektromos áram hatásából származnak, amelynek érintkezése a szövetekkel, különösen a bőrrel, az elektromos energia hőenergiához való juttatásához vezet, ami koagulációt és szövetkárosodást eredményez.
Az elektromos égési sérüléssel járó helyi szövetkárosodás az úgynevezett áramjelek (jelek) formájában jelentkezik. Az érintettek több mint 60% -ánál észleltek. Minél nagyobb a feszültség, annál erősebb az égési sérülés. Az 1000 V-nál nagyobb áramerősség az egész végtag villamos égését okozhatja a hajlítófelületeken. Ennek oka egy ívkisülés megjelenése a test két egymással összefüggő felülete között, görcsös izomösszehúzódással. Mély elektromos égési sérülések fordulnak elő, ha 380 V vagy nagyobb áramütés következik be. Elektromos traumák keletkezésekor és a lángvilági ívek vagy égő ruhák hatásából származó hő okozta égési sérülések esetén néha valódi égési sérülésekkel kombinálódnak.
A sérülés mélységét tekintve az elektromos égési sérüléseket, mint a hőtágakat, négy fokozatra osztják.
Az elektromos égés megjelenését a lokalizáció és a mélység határozza meg. A görcsös izom-összehúzódás következtében az ízületek durva mozdulatlansága (kontraktúra) figyelhető meg, a hegek durvábbak, mint a termikus égésnél. Az elektromos égések gyógyulása után a kontraktúrák és a durva hegek mellett idegsejtek (az érintett idegek csomósodásai) és hosszú távú nem gyógyuló fekélyek alakulnak ki. Ha az elektromos égés a fejrészen van, akkor a kopaszodás kialakul.
Az elsősegély az, hogy felszabadítsa az áldozatot az elektromos áram hatásából, szükség esetén - újraélesztési intézkedések végrehajtására. Az égési területeken aszeptikus kötszereket alkalmaznak. Az elsősegélynyújtás után az elektromos áram minden áldozatait orvosi rendelvényre kell küldeni megfigyelésre és kezelésre.
Sugárzás égési sérülések
A sugárterhelés olyan sérülések, amelyek a helyi ionizáló sugárzásnak való kitettség következtében jelentkeznek.
Character sugárkárosodás függ dózisú ionizáló sugárzás, a jellemzői a térbeli és időbeli eloszlása, valamint az általános állapota a szervezet a cél időszakban. Nagy energiájú röntgensugarak és gamma sugarak, neutronok, amelyek nagy átütő ereje, nem csupán a bőrt, hanem a mélyen fekvő szövetek. Az alacsony energiaigényű béta-részecskék elhanyagolható mélységbe kerülnek, a bőr vastagságán belül a sérüléseket okozzák.
A bőr besugárzása következtében sejtjei megsérülnek a szövetek bomlását okozó toxikus termékek kialakulásával.
Sugárzás égési sérüléseket okozhat túlzott helyi szövetekbe sugárzásos terápia során, a nukleáris reaktor baleset, bőrrel érintkezve a radioaktív izotópok. A nukleáris fegyverek használatának körülményei között a radioaktív szennyeződés elszennyezésével a sugárzási betegségek előfordulása a védtelen bőrön lehetséges. Egyidejű általános gamma-neutron besugárzás esetén kombinált elváltozások előfordulása lehetséges. Ilyen esetekben égési sérülések alakulnak ki a sugárbetegség hátterében.
A sugárzás időszaka ég
Négy sugárzási periódus van.
Az első - a korai sugárzási reakció - néhány óra vagy napos expozíció után észlelhető, és az erythema (vörösség) megjelenése jellemzi.
Az erythema fokozatosan eltűnik, és egy második periódus jelenik meg - rejtve -, amely alatt nem észlelhető semmilyen sugárzás égési sérülés. Az időtartam több óráról több hétre, annál rövidebb, annál nehezebb a vereség.
A harmadik időszakban - akut gyulladás, esetleg hólyagok megjelenése, sugárzási fekélyek. Ez az időszak hosszú - több hét vagy akár hónap.
A negyedik időszak a fellendülés.
A sugárzás égési sebessége
Három fokú sugárzás ég.
Az első fokú (tüdő) sugárzás égési sérülések 800-1200 rad sugárzási dózissal fordulnak elő. Korai reakció általában hiányzik, a látens periódus több mint 2 hét. A harmadik periódusban kis duzzanat, erythema, égő és viszketés van az érintett területen. 2 hét elteltével ezek a jelenségek csökkentek. Az elváltozás helyén a hajhullás, a hámlás és a barna pigmentáció figyelhető meg.
A felszínes sugárterápiával, amelyet nem a szervezet általános reakciója kísér, csak a helyi kezelés javasolt. Nagy buborékok nyitottak. Az érintett felületen kötszereket alkalmaznak antiszeptikumokkal, antibiotikumokkal és nedves szárítással. A kötések alatt apró buborékok szárulnak ki, helyükön pedig szúrás alakul ki.
Súlyosabb sugárterhelés esetén összetett, beleértve a sebészeti beavatkozást is, a kezelést állandó helyzetben végzik, beleértve az általános helyreállító terápiát, vérátömlesztést és vérpótlókat.
