Chloramphenicol, gyógyszerek, analógok, felülvizsgálatok
A hatóanyag leírása Chloramphenicol * / Chloramphenicolum *.
Formula: C11H12Cl2N2O5, kémiai neve: [R- (R *, R *)] - 2,2-diklór-N- [2-hidroxi-1- (hidroxi-metil) -2- (4-nitro-fenil) -etil] -acetamid.
Farmakológiai csoport: antimikrobiális szerek, parazitaellenes szerek és anthelmintikumok / antibiotikumok / amphenicolok.
Farmakológiai hatás: bakteriosztatikus, antibakteriális.
Farmakológiai tulajdonságok
A szisztémás alkalmazása (orális és parenterális) a paratífusz, a tífusz, Salmonella (generalizált forma) rickettsioses (beleértve Rocky Mountain foltos láz, tífusz, Q-láz), brucellózis, tularemia, agytályog, vérhas, meningococcus fertőzés, lágyéki lymphogranuloma , trachoma, chlamydia, ehrlichiosist yersiniosis, húgyúti fertőzés, gennyes peritonitis, gennyes sebek fertőzéseit, epeúti fertőzések. Liniment szem, szemcsepp: bakteriális fertőzések, a szem, beleértve szaruhártya-gyulladás, kötőhártya-gyulladás, keratoconjunctivitis sicca, episcleritis, szemhéjgyulladás, ínhártya. Kültéri használatra: bakteriális fertőzések a bőr, beleértve a kelések, fekélyek, fertőzött égési sebek, sebek, felfekvés, repedt mellbimbója szoptató anyáknak.
A kloramfenikol és a dózis alkalmazása
Chloramphenicol szájon át, intravénásán, intramuszkulárisan, használva konjunktivális, dermálisan. Az adagolási rendet egyedileg állítják be. Belül hogy 0,5 órával étkezés előtt (hányinger és hányás bevétele után 1 órával étkezés után). Felnőttek esetében az egyszeri adag 0,25-0,5 g; napi adag 2,0 g (nagyon súlyos esetekben növelheti a 4 g, szigorú orvosi felügyelet mellett és a veseműködés ellenőrzése és állapot a vér kép). A napi adagot 3-4 adagra kell osztani. A 3 év alatti gyermekek egyszeri adag 10 - 15 mg / testtömeg-kg, 3 - 8 év - 0,15-0,2 g több mint 8 éves korig - 0.2 - 0,3 g; vegye naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama 7-10 nap (feltételezve, jól tolerálható és a rendelkezésre állás jelzések használhatja akár 14 napig). Konjunktivális beadott kezelésére pyo-gyulladásos betegségek és a szem segítségével 0,25% -os vizes oldatban, vagy 1% kenőcs. Dermálisan, topikálisan: 5-10% alkohol oldat és kenőcs alkalmazzuk naponta többször, hogy az érintett bőrfelületre (steril géz impregnált közvetlenül felvihetjük, vagy a bőrön); az okkluzív öltözködéssel való lehetséges felhasználás; ligálás révén 1 - 3 napos (talán kevesebb - 4 - 5 nap) a teljes seb tisztító.
A kloramfenikol terápia során szükség van a perifériás vérminták rendszeres monitorozására. A szoptató anyák mellbimbó repedéseinek kezelésében nem szükséges az újszülöttek szoptatásának megszüntetése.
Ellenjavallatok felhasználásra
Túlérzékenység, akut intermittáló porfiria, patológia vérképzés, gombás bőrbetegség expresszált humán funkcionális állapotát a máj és / vagy a vese betegség, pszoriázis, hiánya a glukóz-6-foszfát-dehidrogenáz, ekcéma, neonatális időszakban (4 hét) és a fiatal gyermek.
A használat korlátozása
Az allergiás betegségekre, a keringési rendszer patológiájára hajlamos.
Terhesség és laktáció alkalmazása
A terhesség alatt, a lehetséges használata chloramphenicol, ha a várható hatások a kezelés egy lehetséges magzati kockázatot (megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatok használata chloramphenicol a terhesség, akkor kell figyelembe venni azt a tényt, hogy a chloramphenicol képes áthatolni a méhlepényen). A szájon át chloramphenicol belép az anyatejbe, és okozhat súlyos mellékhatásokat gyermekeknél szoptatott. Helyi alkalmazás esetén a gyógyszer szisztémás felszívódása lehetséges. Ezért a szoptató nőknek le kell állítaniuk, vagy fel kell használniuk a gyógyszert vagy a szoptatást.
A kloramfenikol mellékhatásai
Szisztémás hatások: emésztőrendszer: émelygés, emésztési zavar, hányás, a torok és a száj nyálkahártyájának irritációja, hasmenés, dysbiosis;
vér (hemosztázis vérképzés): leukopenia, retikulocytopénia, thrombocytopenia, gipogemoglobinemiya, aplasztikus anémia, agranulocitózis;
az érzékszervek és az idegrendszer: pszichomotoros zavarok, delirium, fejfájás, megváltozott mentális állapot, depresszió, látóideg-gyulladás, ízlelési zavarok, hallási és vizuális hallucinációk, homályos látás és hallás;
allergiás reakciók: urticaria, bőrkiütés, angioödéma;
egyéb: másodlagos gombás fertőzés, bőrgyulladás, kardiovaszkuláris összeomlás (1 évnél fiatalabb gyermekek esetén).
A kötőhártya alkalmazásával és a bőrön való alkalmazásra: helyi allergiás reakciók.
A kloramfenikol és más anyagok kölcsönhatása
A ristomicin növeli a chloramphenicol hematotoxicitását, a cycloserine - a chloramphenicol neurotoxicitását. A fenobarbitál felgyorsítja a biotranszformációt, csökkenti a kloramfenikol hatásának koncentrációját és időtartamát. A kloramfenikol csökkenti a klorpropamid, a tolbutamid, az oxi-kumarin származékainak anyagcseréjét (növeli az antikoagulánsokat és a hipoglikémiás tulajdonságokat). Az eritromicin, a nystatin, a levorin és az oleandomicin növelik a kloramfenikol antibakteriális aktivitását, a benzilpenicillin-sók csökkentik. A kloramfenikol összeférhetetlen a szulfonamidokkal, citosztatikumokkal, pirazolonszármazékokkal, barbiturátokkal, difenint és alkohollal.
túladagolás
A túladagolás klóramfenikol fejlődő kardiovaszkuláris szindróma ( „szürke-szindróma”) csecsemőknél és koraszülött nagy dózisú terápia (felhalmozódása miatt a gyógyszer, amely által okozott éretlensége a májenzimek, valamint egy közvetlen toxikus hatás a gyógyszer a szívizomban), amely úgy tűnik, a kék-szürke színű , hipotermia, hiánya reakciók aritmiás légzés, kardiovaszkuláris zavarok halálához is vezethet (akár 40%). Szükséges: tüneti kezelés, hemoszorpció.
A chloramphenicol hatóanyaggal rendelkező gyógyszerek kereskedelmi neve
levovinizol
chloramphenicol
Levomycetin Aktitab
Levomicetin kapszulákban
Kloramfenikolalapú Ákos
Kloramfenikolalapú DIA
Kloramfenikolalapú Lect
Kloramfenikolalapú UBF
Kloramfenikolalapú Verein
Levomicetin liniment
Levomicetin-nátrium-szukcinát
Levomicetin oldat 0,25%
Levomicetin oldat alkohol
Levomicetin oldat alkohol 0,25%
Levomicetin oldat alkohol 1%
Levomicetin-nátrium-szukcinát
A levomycetinum szukcinát oldható
Levomycetin tabletták
chloramphenicol
Klóramfenikol-nátrium-szukcinát steril