Az allergének fő csoportjai

Az allergiás betegségeket elsősorban belégzés és ételallergének okozzák. Az azonnali típusú allergiás reakciók okai lehetnek gyógyászati ​​készítmények, rovarok, termékek és vegyi anyagok is. anyagokat.

A betegségek patogenezisében a legfontosabb az alábbi allergének:

• Házi poratkák
• - növények pollenje
• - gombás spórák
• - epidermisz és egyéb állati allergének
• - élelmiszer allergének

Az allergének kémiai szerkezetét intenzíven tanulmányozták, néhány esetben aminosavszekvenciát határoznak meg. A legtöbb természetes allergén fehérje vagy glikoprotein molekulatömege 5-60 kD.

Az allergéneket a nemzetközi nómenklatúra szerint kell megjelölni az alábbiak szerint: 1. betű 3 betű - növényi vagy állati neműség, következő betű - típus, szám - sorszám a megnyitás sorrendjében. Például a Dermatophagoides pteronyssinus házi poratka esetében az első allergén Der p.

A házpor allergének

A háztartási por allergének fő összetevője a Dermatophagoides pteronyssinus és a Dermatophagoides farinae. Ezek a mikroszkopikus atkák (0,3 mm-ig terjedő méretek) betáplálják az elhullott epidermisz részecskéit, és gyakorlatilag mindenütt megtalálhatók a ház porában. különösen matracok, toll párnák, ágyneműk és szőnyegek.

A házi porarhák fő allergénje a Der p 1 (az atkáknak az allergiával szembeni IgE egésze). Ez az atka testében és székletében található. Ennek az allergénnek a küszöbkoncentrációja 10 μg 1 g porra vonatkoztatva: ha túllépik, általában allergiás tünetek jelentkeznek (rhinitis vagy asztma). Ez a Der p 1 koncentrációja 200 marha 1 gramm por mennyiségének felel meg.

Pollen allergének

A pollen allergia a szénanátha (szénanátha) tüneteinek kialakulásához vezet: a rhinitis jelenségei, conjunctivitis; A pollenérzékeny, bronchiális asztmában szenvedő betegeknél az asztmás rohamok fokozódnak.

Az allergiák a legmagasabb koncentrációban levő levegőben és a szenzitizáló képességgel járó nagyobb mennyiségű, szélben pollinált növényeket okoznak. A gyönyörű virágok legtöbb növényét rovarok beporozzák, pollenük időnként allergiát okoz. Másrészről még egyes fajok nagy pollencentrációja sem vezet szenzibilizálódáshoz: például a fenyő pollen nem képes IgE szintézisre.

Az allergén növények listája meglehetősen nagy, és különböző helyszíneken változik. Oroszországban három fő csoport található az allergén növények: lombhullató fák, fű és gyomnövények.

A több mint 1000 fajta gabonafű közül csak néhány okozza a szenzitizációt, de az allergiát fontos a pollen közelében lévő települések legmagasabb tartalma miatt.

A következő csoport gyomok. Ez elsősorban a Compositae, a Camomile, a Mudflow, stb. Családjainak egy éves vad természete. Talán az allergén gyomok leginkább felismerhető képviselője a parlagfű.

Oroszországban az ambrosia az USA-ból származott, és intenzíven terjedt el a nagy orosz háború után. A Krasznodar Területen kívül az ambrosia terület elfoglalta a Kaukázust, az Astrakhanot, a Volgogradot, a Saratov régióit és tovább halad észak felé.

A PF központi övezetének pollinózis tüneteinek előfordulásának időpontjától függően a következő időszakokat lehet megkülönböztetni:

Különböző időjárási zónákban különböznek a növények virágzási periódusai, valamint egy vagy másik település növényvilágának összetétele.

A fő allergén növények virágzási naptára

Gomba allergének

A mikroszkopikus gombák szenzitizációja széles körben elterjedt, például a bronchiális asztmában szenvedő betegek egynegyedében fordul elő. Az allergiákat a fő gombaspórák okozzák. Magas koncentrációban vannak a levegőben: még a virágzás időszakában a levegő többszörös gombaspórákat tartalmaz, mint a pollenrészecskék.

Az ember mindig érintkezésbe kerül a gombafajokkal (több mint 100), de a négy legfontosabb klinikai típus Cladosporium, Alternaria, Aspergillus, Penicillium.

Az allergén gombák vannak osztva vnedomashnie - a talajban élő és bomló növényi részek (Cladosporium, Alternaria, Fusarium), és vnutridomashnie - élő belül a helyszínen (Aspergillus, Penicillium Rhizopus.).

A Cladosporium és az Alternaria kórokozóinak spórái a kora tavasztól késő őszig meglehetősen mért koncentrációban vannak, és fagyok eltűnnek. Az Aspergillus és Penicillium gomba gyakran a helyiségben található, különösen rosszul szellőztetett helyeken, pincékben. Ezek a gombák, amelyeket néha gomba-tárolóknak neveznek, a gabona, a gyümölcsök és a zöldségek lüktetését okozzák.

Állati allergének

Az állati eredetű allergének közé tartoznak a korpásodás, a gyapjú, a nyál, a vizelet és az állatok tolljai. Ezek az allergének a háztartási porok részét képezik és a levegőben vannak, ami légzőszervi tüneteket okoz a betegekben.

Az allergének egyik legfontosabb forrása a korpásodás során kialakuló korpásodás. A nyál allergiája a bőrön érintkező csalánkiütéssel fejezhető ki.

Az állati szőr magában nem rendelkezik allergén tulajdonságokkal, de tartalmazza az epidermisz és a nyál fehérjét. A macskák allergiája általában súlyos tüneteket okoz. A macska allergén részecskéi kisméretűek, ami lehetővé teszi számukra, hogy hosszú ideig levegőn maradjanak, és bejutjanak a légzőrendszerbe (egészen a hörgőkig és az alveolusokig).

A macska fő allergénje a Fel d 1, amely nyálkával szabadul fel. A macskáknál, de nem macskáknál, ez az allergén a vizeletben található. Általában a macskák szignifikánsan több allergént termelnek, mint a macskák. Bár a különböző macskákban a betegek reakciója jelentősen eltérhet, de egy macskának az atópiás lakástól való eltávolítása elengedhetetlen feltétel az allergiák kezelésére.

Meg kell jegyezni, hogy még miután eltávolították a macskát a lakásból, a Fel d 1 allergén szintje több mint 6 hónap maradt.

A kutyaallergének szintén nagy klinikai jelentőségűek, bár a kutyák a legkevésbé allergiásak, mint a macskáké. A kutya allergénjei korpásodásban, nyálban és vizeletben találhatók, a fő allergén Can f 1.

Az allergének a kutyák összes fajtáját okozzák, és a különböző fajták allergén bőrvizsgálatai nem felelnek meg a beteg jelenlegi érzékenységének.

Gyakran allergia van az egereknek szakmai vagy háztartási kapcsolatukkal. Allergénjeik a vizeletben vannak, és a legmagasabb szenzitizáló képességük van.

Egyéb inhaláló allergének

Valószínűleg sok más inhalációs allergén allergia, bár ritkábban fordul elő. Közülük rovarok allergii (csótány, lepke, selyemhernyó).

Sok rovar professzionális érintkezéssel okoz allergiát: a méhészek méhészeiben, a méhek testrészeiben, akvaristákban néhány rovarlárvához (hal takarmány). A gyapotmag, a len, a ricinusbab, a kávé és a szójabab magvására allergia van.

A latex allergia nagyon fontos. amely szinte minden gumitermékben megtalálható, beleértve az orvosi kesztyűt is. Elég a professzionális allergének listája: a króm, a nikkel, a gyanta, a por, egyéb kémiai és biológiai anyagok sói.

Élelmiszer allergének

Valójában élelmiszerallergia. más szavakkal, az élelmiszerre gyakorolt ​​mellékhatások. amelyek alapján az immunrendszer mechanizmusai fekszenek, meg kell különböztetni az élelmiszer-intoleranciától, amely magában foglalja az élelmiszerre gyakorolt ​​esetleges mellékhatásokat.

A nem allergiás ételek intoleranciáját az emésztőenzimek (laktáz, szacharáz), a pszeudoallergikus reakciók vagy a pszichogén hiánya indokolja.

A pseudoiallergiás reakciók általában hisztamin-tápláléktermékekből származó hisztamin felszabadulását hízósejtekből: eper, hal, citrus, nyers káposzta, retek.

Pseudoallergy reakciók normálisan fejlődnek, miután megkapta elegendő mennyiségű egy konkrét termék, ellentétben ez az allergia, amikor egy nehéz reakció jelenhet meg egy kis adag az allergén (például anafilaxiás reakció az aroma a halak készítünk).

Valódi allergia esetén az ember általában nem tud enni egy bizonyos terméket. Az ételallergia IgE-mediált lehet, vagy az IgE szerepe nélkül alakulhat ki. K IgE által közvetített állapotok közé tartoznak a különböző kután manifesztációk (akut csalánkiütés és angioödéma. Atópiás dermatitis), elváltozások a gyomor-bél traktus (hányinger, hányás, hasmenés), asztma és anafilaxiás reakciók.

Anélkül szerepének fejlesztésére IgE allergiás vastagbélgyulladás, enterocolitis, felszívódási zavar szindrómák csecsemők járó allergia tehéntej vagy szója, coeliakia, dermatitis herpetiformis.

Az élelmiszerallergia előfordulási gyakorisága 0,3-7,5%. Bár az élelmiszerallergiával kapcsolatos panaszok nagyon gyakoriak, az esetek kis részében pártatlan vizsgálatok igazolják.

A gyermekeknél az ételallergia gyakoribb (legfeljebb 8%), és a felnőtteknél gyakorisága nem haladja meg az 1-2% -ot. Bár a legtöbb élelmiszerterméknek van antigén tulajdonsága, csak néhányan ételallergiát okoznak.

Több, mint 90% -a az élelmiszer-allergia okozza, összesen 8 termék (felsorolt ​​csökkenő fontossági sorrendben): tojás, mogyoró, tej, szója, dió, hal és kagyló, a búza.

Az ételallergia anafilaxiás sokkként manifesztálódik, egyes esetekben halálhoz vezethet. Az életveszélyes anafilaxiás reakciók mogyorót, mogyorót, rákot és halat okoznak. A tojások, a tej, a szója és a búza allergiáinak túlérzékenységét gyakran gyermekeknél találják meg. Ha súlyos eliminációs étrendet észlel néhány évig, akkor ezeknek a termékeknek az allergiája általában eltűnik a tolerancia kialakulása miatt.

A mogyoró, rákfélék, mogyoró, halak allergiája általában az életben tartósan megmarad, mind gyermekeknél, mind felnőtteknél.

Az élelmiszerek antigén tulajdonságai változhatnak a főzéssel. Így eltűnik a forralás során a tej egyes fehérjéinek allergenitása, és mások is növekednek. A földimogyoró allergén valójában nem szűnik meg semmilyen feldolgozásban, amelyet figyelembe kell venni a földimogyoró élelmiszeriparban való széles körű bevezetése miatt.

A halak allergén tulajdonságai is változhatnak a feldolgozás során, mivel egyes, frissen előkészített halakkal szembeni intoleranciában szenvedő betegek az élelmiszerben tartósított halakat is el tudnak venni. Ennek másik következménye a halanergiákkal szembeni hamis negatív vizsgálatok lehetősége, amelyeket a fagyasztva szárítás módszerével állítanak elő. A betegek általában nem tolerálnak semmilyen halfajat, bár időről időre lehetnek bizonyos fajok.

A halak allergiája gyakran nagyon hangsúlyos, amikor a halak aromája a súlyos reakciók (Quincke ödéma, hörgőgörcs, anafilaxiás sokk) is megjelenik.

A rákfélékkel szembeni allergia általában keresztezik: ha az intoleranciát, például a rákot, akkor ki kell zárni az étrendből a rákot, a rákot és a rákot is.

Az asztmás rohamok általában nem kapcsolódnak az élelmiszer-allergiához (időről időre ilyen kapcsolat a kisgyermekeknél nyomon követhető). A bronchospasmus együtt jelenik meg az anafilaxiás reakciók egyéb megnyilvánulásaival (csalánkiütés, Quincke ödéma, hypotensio, sokk), de nem külön-külön.

A hörgő asztma tüneteit az élelmiszer-allergének belélegzése okozhatja (általában az ilyen termékekkel érintkező embereknél - az élelmiszeriparban dolgozóknál). A halakon kívül rákokat, búzalisztet, kávét, fokhagymát, gombát stb.

A csokoládéallergiát alkalmanként találják meg. Szintén eltúlozzák a szerepe az élelmiszer-adalékanyagok (színezékek, stabilizátorok, stb ..), mégis allergiás emberek nem ajánlott használni, számos élelmiszer-adalékanyagok kódok E220-227, 249-252, 210-219, V550-553 és mások.

Az ételallergiák diagnosztizálásakor meg kell jegyezni, hogy a polivalens ételallergia nagyon ritka, és a nagyszámú termékkel szembeni intoleranciás panaszok gyakran utalnak a betegség pszichogén természetére.

A szövődmény speciális fajtája a kereszt allergia - a pollen vagy gombás allergiában szenvedő emberek reakciója az élelmiszereknek. A széna-lázban a tünetei gyümölcsök vagy más növényi allergének, valamint közös antigén determinánsokat tartalmazó egyéb termékek fogyasztása esetén jelentkezhetnek.

Bármely pollinózis esetén a méz ellenjavallt, amely számos pollen allergént tartalmazhat. A gombaallergiában szenvedő betegeknél az allergia tünetei akkor jelentkezhetnek, amikor olyan termékeket fogyasztanak, amelyeket a gyártási időszak alatt gombás erjesztésnek vetettek alá. A pollen és a gombás allergia esetén ajánlatos kizárni az étrendből a megfelelő ételeket.

Olyan termékek, amelyek áttetsző allergiás reakciót okozhatnak a pollen és a gombás allergia esetén

Az ételallergia tüneteivel általános, nem specifikus hipoallergén étrendet ajánlunk az élelmiszer napló fokozatos bővítésével és karbantartásával.

Általános nem specifikus hipoallergén étrend

Gyógyszerallergia

Gyógyszerészeti allergia - csak egy kis része az esetleges nem kívánatos mellékhatások a recepción a gyógyszerek, melyek többsége nélkül jön a szerepe az immunrendszer.

A gyógyszerek mellékhatásai számos esetben fordulnak elő (2-30%), amelyek közül mindössze 6-10% esik allergiás megbetegedésekre. A legtöbb gyógyszer esetében a szenzibilizáció kockázata 1-3%.

Gyógyszerallergiát a felnőttek 5% -ánál észleltek, és az emberek további 10% -át rossznak ítélték. A tartomány a allergiás reakciók gyógyszert széles: skin konfigurációs (urticaria, angioödéma, morbilliform kiütés, stb), anafilaktoid reakciók (beleértve a sokkot), bronchospasmus, szérumbetegség, láz, hepatitis, a nephritis, stb

Mintegy 80% -a az összes allergiás reakciók és a pseudoallergic földelt antibiotikumok (penicillinek és cefalosporinok), acetilszalicilsav és más nem-szteroid gyulladásgátló (NSAID).

Az anafilaxiás reakciókat gyakran a bio eredetű gyógyszerek okozzák: laktám-gyógyszerek, allergén kivonatok, heterogén szérumok, csirke embriókon termesztett vakcinák, sztreptokináz.

Anafilaxiás reakciók (előforduló a klinikán, de anélkül, hogy szerepet IgE) gyakran indokolt radiopaque anyagok, NSAID, dextránok, érzéstelenítő szerek, izomlazítók, vancomycin, ciprofloxacin.

A gyógyszerek allergiájának gyakori megnyilvánulása - a bőr változásai, a korepodobnoy kiütésektől és urticariától a súlyos elváltozásokig terjednek.

A mellékhatás allergiás genezisének diagnosztizálásakor figyelembe kell venni, hogy ha egy személy korábban nem vett fel ilyen gyógyszert, akkor az allergiás reakció korábban nem alakulhat ki, mint a gyógyulás második hete. Az anyag ismételt érintkezésével (még néhány év múlva) a tünetek nagyon gyorsan fejlődhetnek.

Ha a gyógyszert hónapokig jól tolerálták, akkor az allergia lehetősége kicsi (ez fontos akkor, ha a betegségben lévő betegek reakciója többször is megkezdődik). Az allergiás reakciót okozó terméket haladéktalanul vissza kell vonni. Nem létezik megbízható és azonnal nem veszélyes vizsgálat a gyógyszertermékek allergiájának megerősítésére (kivéve a penicillint).

A méz kandidátusa. tudományok Voznesensky Nikolay Arnoldovich