Akut sinusitis kezelése
Cinusitis - egy vagy több paranasalis sinus gyulladása (szinusz), gyakran vírusos betegség szövődménye.
Az embernek négy paranáva sinusza vagy szinuszja van. A maxilláris (maxilláris) szinuszok az orr szárának mindkét oldalán helyezkednek el a szem alatt; Ráncos sinusok - az orr felett a szemek között és sejtekhez hasonlító sejtekből állnak; az elülső orrmellék a frontális csontban helyezkednek el; sphinózisú szinuszok - a koponya bázisának közepén. A test többi üregéhez hasonlóan a szinuszok nem izolált terek - a kis lyukakon keresztül az orrüreggel kommunikálnak. Mind az orrüreg, mind a szinuszok nyálkahártyával ("nyálkahártyával") borítanak, amely nyálkahártyát szekréciós mirigyeket tartalmaz. A nyálkahártya funkciója az orr és a nadrágnyílás nyálkahártyájának védelme. A nyálkahártyában szekretált nyálkahártya áthatol az orrüregben levő lyukakon, majd a nazofarynxbe és egy személy számára észrevétlenül nyelt.
Vírusos betegségek vagy egyéb problémák (például allergia támadás), nyálka keletkezik túl nagy mennyiségben (általában nyilvánul meg, mint rhinitis). Néha a nyálka vastag sűrűséget kap, ami megnehezíti a kiáramlását (egyszerre öntő orrnak és nedvesnek tűnik). Megfelelő szellőzés az orrmelléküregek (azaz akadálytalan átjutását a levegő az orr és melléküregek) fontos a normális működését a melléküregek. Elzáródás a üregek, bármilyen okból (sérti a anatómiai struktúrák, ödéma, polipok, sűrű nyák, trauma, stb) is okozhat akut vagy krónikus gyulladás a orrmelléküregek.
Akut sinusitis
Akut sinusitis - egy vagy több paranasalis sinus gyulladása gyakran a fertőző betegségek szövődménye. Gyakori tünetek közé tartozik a helyi fájdalom az orrmelléküregek, a növekvő nyomás ezen a területen, a fejfájás általában rosszabb, amikor előrehajolt, orrfolyás vagy gennyes váladék, csökkent szaglás, és néha a hő. A betegség diagnózisa a beteg történetének és klinikai vizsgálatán alapul, a diagnosztikai képalkotás általában nem szükséges. A betegség korai stádiumában csak a tüneti kezelést alkalmazzák (dekongesztánsok és fájdalomcsillapítók, nyálvizes öblítés és szteroid orrspray). Ezekben az esetekben a fertőzés valószínűleg vírus jellegű, és a helyreállítás, mint általában, spontán történik. Ha a tünetek hosszabb ideig héten vagy állapot fokozódik, fejleszti a szövődmény a kezelés adjunk antibiotikumot 10 napig, mint ebben az esetben, a fertőzés valószínűleg bakteriális.
Súlyos esetekben, ahol a betegség kezelhető, vagy abban az esetben, komplikációk (például gyulladás átterjedt az agy vagy a szem) lehet szükség kórházi ellátáshoz és intravénás antibiotikumokkal. A komplikációk nélküli akut sinusitust általában háziorvosnak kell kezelnie a lakóhelyén, és gyakran nem igényli az ENT - orvos felügyeletét.
Az akut sinusitis epizódjai között visszatérő akut sinusitisben időszakok fordulnak elő, amikor a betegség tünetei hiányoznak. Ajánlatos diagnosztikai vizsgálatokat végezni (ENT orvos vizsgálata és a szinuszdiagnosztika diagnosztikája) annak megállapítására, hogy mi az oka a betegség akut visszaesésének.
Krónikus sinusitis
A krónikus sinusitiset akkor kell figyelembe venni, ha a gyulladás több mint 12 hétig tart. Krónikus sinusitis kialakulhat polipokkal vagy anélkül. Tüneti tünetek: fejfájás, orrfolyás és vastag nyálkahártya, szag és íz csökkenése vagy elvesztése, valamint eltömődött (akár teljes eltömődés) orra. Az akut betegség tünetei, mint pl. A láz vagy az általános gyengeség, nem jellemzőek, és manifesztálódása jelezheti a szisztémás betegség jelenlétét, amelyhez a sinusitis része. A betegség allergiával és asztmával társul, ezért ajánlott, hogy az ENT-orvos ellenőrzése mellett a betegek is vizsgálatokat végezzenek e betegségek ellen. Javasolt továbbá a paranasalis sinusok tomográfiája, amely információt adhat a szinuszok anatómiájáról, és néha a betegség okairól.
Krónikus orrmelléküreg-gyulladás kezeljük (a betegség természete) szteroid spray, szisztémás szteroidok, antibiotikumok (néha hosszú időn át), nazális öblítés sós víz (néha egy baba sampon), antihisztaminok (ha van ilyen allergiás háttér), és egyéb módszerekkel. Szinuszitis esetén szintén műtétet mutatnak be - azokat a betegeket, akik nem reagálnak a nem invazív sinusitis kezelésre, erre hivatkoznak.
Szinuszitis kezelés
A számítógépes tomográfia (CT) ma a választás módja a paranasalis sinusok tanulmányozásához. Néha MRI-t is előírnak. A szinuszok radiológiai vizsgálatának hatékonysága általában nagyon korlátozott, ezért nem ajánlott.
A 20. század közepétől az orvostudomány, az endoszkópos berendezések fejlesztésével kapcsolatban óriási előrelépést tett a sinussebészetben. Eddig a műtéti beavatkozások túlnyomó többségét endoszkópos technikákkal végezték az orrüregen keresztül, és nem hagyják az arc hegesedését.
A cél a műtét arcüreggyulladás, FESS (Functional endoszkópos Sinus Surgery, funkcionális endoszkópos műtét az orrmelléküregek) - visszaállítani a normális működését a melléküregek, azaz a szellőzést, hogy a külső nyomáson kiegyenlítse az üregeken belüli nyomást, és az ürítést az orrból leeresztse. Lépésben sinus elzáródás megszűnik vagy bővítették nyílások polypectomia végezzük, mintákat vesznek gennyes váladékok (hogy meghatározzuk a kórokozót a betegség és a megfelelő rendeltetési mikrobiológiailag orientált antibiotikum-terápiát) tartják tisztító / mosás orrmelléküregek. A műtéti úton kötődő szinuszok száma függ a gyulladással, súlyossággal és a betegség típusával érintett szinuszok számától. Bonyolult anatómiai szerkezet vagy ismételt működés esetén számítógépes navigációs rendszert használnak. Bizonyos esetekben működik „katéterezés” orrmelléküregek keresztül léggömb (ballon sinuplasty) bővítésére természetes sinus sipoly egy speciális ballonos katéterrel.
A sinusitis kezelését tapasztalt sebészek végzik. a postoperatív időszakban a visszakeringetés viszonylag könnyű. A sebészeti beavatkozás hatékonysága számos tényezőtől függ, ilyenek például a betegség súlyossága és típusa, az egyidejű betegségek, a dohányzás és a sebész tapasztalata. Hadassah hatalmas tapasztalattal rendelkezik ezer ilyen endoszkópos művelet végrehajtásában, a siker valószínűsége változatlanul nagyon magas, a komplikációk száma minimális.