A nefrogén arteriális hipertónia vagy a vesefunkció diagnózisának és kezelésének módszerei
A vese nyomásának diagnosztizálása
Átfogó vizsgálatnak köszönhetően egy vagy másik urológiai betegséget azonosítanak, amely nefrogén arteriális hipertónia kialakulásához vezethet.
Annak bizonyítására, hogy az oka a magas vérnyomás észlelése vaszkuláris léziók vagy a vese parenchima, további kutatásra van szükség (angiotenzin minta és meghatározása renin aktivitás a vénás vérben), amellyel a vesében feltárta a felesleges anyagok termelődését megemelheti a vérnyomást.
Az utóbbi években az urológusok farmakológiai vizsgálatot alkalmaztak kaptoprillel a vazorenális hipertónia diagnosztizálására. A "Ts-lose" radiopreparátumot használják. A vizsgálatot két szakaszban végzik (dinamikus nephroscintigráfia).
A második vizsgálat előtt a beteg 25-50 mg kaptoprilt kap, és 30-40 perc elteltével megismétlik a vizsgálatot. A vesék szűrési funkciójának statisztikailag szignifikáns csökkenésével a minta pozitívnak tekinthető.
A vesefunkció kezelése, vagy a nefrogén arteriális hipertónia kezelése
A nephrogenic artériás hipertónia nehéz kezelni, ami az érrendszeri elváltozás típusától vagy a vese parenchyma típusától függ.
Alapvetően a konzervatív terápia hatásának hiánya miatt sebészeti beavatkozást igényelnek.
A veseműködés súlyos károsodásának hiányában szerv-megőrző műveletet alkalmaznak (vascularis rekonstrukció, vesetranszplantáció, vese resectio, nephropexia, endarterectomia). A rekonstrukciós műtét célja a normális véráramlás helyreállítása a vesében. Jelentős anatómiai és funkcionális változások esetén a vesepótlásban a nefrectomia.
A veseartéria szűkületének kezelésére endovaszkuláris ballon dilatációt alkalmaznak.
Kétoldalú diffúz (glomerulonephritis) vagy diffúz fókusz (krónikus pyelonephritis) vesebetegség esetén csak konzervatív kezelés lehetséges. Nagyon ritkán, különösen rosszindulatú magas vérnyomás esetén krónikus hemodialízissel és veseátültetéssel kétoldali nephrectomia jelentkezik.