A máj zsíros degenerációja - tünetek, kezelés
A máj zsíros degenerációja krónikus májbetegség, amelyet a zsírmájsejt-distrofia jellemez. Gyakran előfordul, alkohol, mérgező anyagok (gyógyszerek), diabetes mellitus hatására fejlődik ki. anémia, tüdőbetegségek, súlyos pancreatitis és enteritis, alultápláltság, elhízás.
A hepatocyta fejlődési mechanizmusa szerint a máj túlzott zsírszegénységéből, a máj túlterheléséből táplálékzsákokkal és szénhidrátokkal vagy a májból származó zsírok kiválasztásának megszegésével következnek. A zsír kiválasztásának megsértése a májból a zsírok (fehérje, lipotróp tényezők) feldolgozásában részt vevő anyagok mennyiségének csökkenésével történik. Megsértette a zsíros foszfolipidek, a béta-lipoproteinek, a lecitin képződését. És a felesleges szabad zsírok a májsejtekben helyezkednek el.
A hepatikus betegek általában nem panaszkodnak. A betegség lefolyása törlődik, lassan halad. Idővel állandó páratlan fájdalmat tapasztalnak a megfelelő hipokondriumban, émelygésben, hányásban, székletben. A beteget gyengeség, fejfájás, szédülés, fáradtság fáradt a fizikai megterhelés során. Nagyon ritkán fordul elő hepatosis, súlyos fájdalom, súlyvesztés, viszketés, puffadás. A vizsgálat során megnagyobbodott, enyhén fájdalmas máj található. A betegség lefolyása általában nem nehéz, de néha a zsíros hepatocita krónikus májgyulladásban vagy cirrhosisban szenved.
diagnosztika
A hasüreg ultrahangjával - a máj fokozott echogenitása, méretének növelése. A vér biokémiai vizsgálatában a májminták aktivitásának enyhe növekedése és a fehérjefrakciók változása.
Elhízás esetén az orvosok általában szükségesnek tartják a beteg testtömegének csökkentését. A súlycsökkenés hatása a zsíros hepatocysta során kétértelmű. A gyors fogyás természetesen a gyulladás és a fibrózis progressziójának növekedéséhez vezet. A súly 11-20 kg / év csökkenése pozitív módon befolyásolja a steatosis, a gyulladás és a májfibrózis mértékét. A leghatékonyabb testsúlycsökkentés legfeljebb 1,6 kg / hét, mely napi 25 kal / kg / nap napi kalóriával érhető el. és aktív fizikai gyakorlatok.
Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, az orvos írja elő bizonyos gyógyszerek, amelyek befolyásolják a csere a zsír a májban. A legtöbb beteg a zsírmáj betegség jellemzi enyhe, kedvező a betegség lefolyását. Az ilyen betegek látható terápia kombinálásával antioxidáns védelmet, stabilizálása hepatocita membránok, immunmoduláció, amely gyulladásgátló aktivitással, és irányított elsősorban enyhítésére a megnyilvánulásai biliáris dyskinesia.
Között a gyógyszerek, amelyek javítják a funkcionális állapotát a máj zajlik vezető geptral (ademetionin), amely egy komplex készítmény, amely két természetes anyagok - adenozin és a metionin. Geptral részt vesz a rekonstrukció elpusztult sejtmembránok, megakadályozza az oxidációt a zsír, protein serkenti képződését a májban. Ennek használata szemlélteti elsősorban alkoholos májkárosodás és nem csak abban a szakaszban a zsírmáj, hanem a hepatitis, cirrhosis, sőt. További terápiás hatás geptrala bemutatta enyhe antidepresszáns hatást, segít leküzdeni az alkohol függőség, amellyel összefüggésben a gyógyszer lépett az Arsenal nem csak gasztroenterológus, hanem pszichiáterek.
Egy másik vezető gyógyszernek a kezelés a zsírmáj az urzodezoxikólsav (ursosan, ursofalk) dózisban 10-15 mg / kg / nap, amely citoprotektív, immunmoduláló és anti-apoptotikus hatását, pozitív hatással biokémiai mutatók és steatosis, javítja a reológiai tulajdonságokat az epe.
Hiperlipidémiában szenvedő betegeket és lehetséges specifikus lipidcsökkentő terápiát (sztatinok és / vagy fibrátok) figyeltek meg. Figyelembe kell venni, hogy a vér lipidszintjét csökkentő gyógyszerek izolált bevitele nem hatékony, és állandó orvosi ellenőrzést igényel.
Az inzulin rezisztencia alapvető szerepet játszik patogenézisében zsírmáj. Ez volt az oka, hogy tanulmányozza a hatékonyságát sensitayzerov inzulin (biguanidokra glitazonok). Széles körű tapasztalata a biguanid inzulinrezisztens cukorbetegség arra szolgált, mint az alapját annak használata zsíros gepatoze. Tiazolidindionok (glitazonok), - egy új osztályát gyógyszerek szelektíven inzulinérzékenység javulásának (inzulin sensitayzery). Glitazonok javítja az inzulin érzékenységet aktiválásával bizonyos enzimek a májban és így javítják a glükóz felvételét a perifériás szövetekben, csökkenti a glükóz koncentrációja, az inzulin, a trigliceridek, és a lipidet a vérben.
A legígéretesebb kombináció a különböző osztályú inzulin-szenzitizátorok: metformin (biguanidok) és roziglitazon (glitazonok) 6-12 hónapig. Ugyanakkor a funkcionális májfunkciók pozitív dinamikája az inzulinrezisztencia-szindróma fő manifesztációinak korrekciójával kombinálódik: az elhízás, a magas vérnyomás, a diszlipidémia, a hyperuricemia fokának csökkenése.
Minden beteget kell arra, hogy a kinevezést bármilyen gyógyszer kezelésére használják a zsírmáj, az orvos tett, egy egyéni hozzáállás minden beteg, meghatározva az indikációk és kontraindikációk szedett gyógyszer és szigorú felügyelete alatt egy kijelölt kezelést!