A gyermekfejlesztés antropometriai mutatói
A gyermek fő megkülönböztető jellemzője a növekedés és fejlődés. A növekedés (tömeggyűjtés) és a fejlődés (a különböző szervek és rendszerek differenciálódása) a két fő folyamat, amelyek folyamatosan a gyermek testében zajlanak, de nem mindig haladnak párhuzamosan. Néhány korszakban a növekedési folyamatok dominálnak, és másokban a különböző szervek fejlődési folyamatai. Ezek a gyermekek fejlődésének vagy fejlõdésének túlnyomó többsége nagymértékben meghatározza és elhúzza a különbségeket.
A gyermekek fizikai fejlődésének felmérése érdekében a fő mutatók a testtömeg, a magasság, a mellkasi kerület, a fej és az általános állapot.
Az újszülöttek átlagos testsúlya 3400-3500 g a fiúknak és 3200-3400 g lányoknak. Az utóbbi években hazánkban a gyermekek nagyobb testtömeggel születnek, ami a munkavállalók életének anyagi és életkörülményeinek folyamatos javulásával magyarázható.
A születést követő 3. és 5. napban az újszülött testtömege 150-200 g, de legfeljebb 300 g-val csökken (lásd az "Újszülött gyermek és gondozás" című fejezetet). Általában egészséges gyermeknél a tizedik-tizenkettedik napon a testtömeg visszaáll, és folyamatosan növekszik.
Az 1. hónap az élet gyermek gyarapodik átlagosan 600 g, 2 perc, 3 perc - 800 g, és minden ezt követő hónapban - 50 g kevesebb, mint az előző (2. táblázat). ..
2. táblázat A testtömeg hozzáadása az élet 1. évéhez
A táblázatból. 2 látható, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál intenzívebben növekszik a test tömege. Megállapítottam, hogy az élet 4-4 / 2 hónapjára a gyermek testtömege megduplázódik, és évente - ez megháromszorozódik.
Egy év múlva a testtömeg lassabban növekszik: a második évben - 2,5-3,5 kg-val, a harmadik évben - 1,5-2 kg-mal. A következő években (legfeljebb 10 évig) a testsúlynövekedés mértéke majdnem azonos szinten marad, kissé csökken a korral. A pubertás elején és alatt súlyosbodik a súlygyarapodás, ami jelentősen csökken a pubertás megjelenésével.
A hozzávetőleges súlya a gyermek korban 1 évről 10 éves lehet meghatározni a következő képlet: testtömeg éves baba (9,5-10 kg) + 2-n, ahol az évek száma N- gyermek 2- éves átlagos súlygyarapodás, kg . 10 év után, az éves súlygyarapodás átlagosan 4 kg, és a súly pribtizitelno rasschitag a következő képlet szerint: 30 kg (tömege 10-éves gyermek) 4 kg (10-n), ahol az évek száma N- gyermek.
Az egészséges, teljes időtartamú újszülöttek növekedése 48-52 cm között változik, egyes esetekben a test kezdeti hossza elérheti az 50-56 cm-t.
Az 1. életévben, a növekedés a növekedés már különösen élénken életévben a gyermek növekedése növeli a 23 25cm. A 2. életévben növeli a növekedés 11 cm, a harmadik - 8 cm. Ebben az időszakban 4-7 éves növekedése a növekedés 5-7 cm évente. A fiatalabb a gyermek életkorától shkochnom testhossza átlagosan növekszik 4-5 cm évente, és a pubertás alatt van jelölve növekedése éves növekmény 7-8 cm. A növekedés a gyermek, mint az eredeti (születéskor) megduplázza a 4-5 éves 14-15 évvel megháromszorozódott.
Körülbelül egy gyermek növekedését a következő képletek határozhatják meg. A 4 évesnél fiatalabb gyermekek esetében: 100 cm-8 cm (4-n), ahol n a gyermek éveinek száma, 8 cm az átlagos növekedés éves növekedése az élet első 4 évében. 4 évnél idősebb gyermekeknél:
100 cm + 6 cm (n-4), ahol n a gyermek éveinek száma, G cm az átlagos éves növekedés a 4 évnél idősebb gyermekeknél. A gyermek növekedése olyan, mintha hullámszerű lenne, vannak olyan időszakok, amikor a növekedési ütem sokkal magasabb, mint az átlagértékek. Az ilyen időszakokat "kiterjesztésnek" hívják. Az első "stretching" 5-6 év, a második - 11-14 év (pubertás periódus), amikor az éves növekedés 0-12 cm.
A gyermekek fizikai fejlődésének helyes értékeléséhez fontos a fej és mellkas mérete. A születéskor a fej kerülete 34-35 cm, a mellkas kerülete 1-2 cm-nél kisebb (32-34 cm). A jól táplált újszülöttekben ezek a dimenziók egyenlők, és a mellkas kerülete viszonylag ritkán haladja meg a fej kerületét. 2-4 hónapos korban a mellkas kerülete megegyezik a fej kerületével. Legfeljebb 7 éves korig a mellkas kerülete meghaladja a fej kerületét, legalább olyan centiméterrel, mint a gyermek kora. A gyermekek mellkasának kerülete 13-15 cm-rel emelkedik az élet első évében, különösen 3 hónapos korban, amikor az emlő kerületének növekedése eléri az éves növekedés csaknem felét. Az év második felében a mellkasi kerület csak 3-5 cm-rel nő, a második évben a mellkas kerületének növekedése 2,5-3 cm, a harmadik pedig 1,5-2 cm.
Fejkörfogat az 1. életévben nő 10-11 cm. A legnagyobb növekedési rátát számoltak be a gyermekek az 1. félévben, amikor a növekedés fej kerülete 7 cm. Növeli a 2 cm és 3 a 2. évben fejkörfogat A jövőben a fejfogat növekedése még lassabban, 6 év után csak 5-6 cm-rel nő.
A mellkas magassága, testtömege és kerülete minden korcsoportban 11 év alatti fiúknál kissé nagyobb, mint a lányoké. 11 éves korban a lányok és a fiúk melleinek testtömege, növekedése és kerületje egyenlő, a lányok érezhetően eljutnak a fiúkhoz, miközben ezt a határt 15 évig tartják. 15 éves korukban a fiúk növekedése meghaladja a lányok növekedését, és a 16 éves fiúk mind a testtömegükön, mind a mellkas kerületén keresztül távoznak a lányokból, ezáltal megtartva ezt az előnyt a jövőben.
A gyermek születése után a fizikai környezet nagy hatással van a környezeti tényezőkre (nappali rendszer, táplálkozás, séták, testnevelés), valamint különböző betegségeket. A gyermekek fizikai fejlődését különösen erősen befolyásoló betegségek közé tartoznak a veleszületett szívbetegségek, a központi idegrendszer veleszületett és szerzett elváltozásai, endokrin rendellenességek,
megváltozott életkörülmények. Természetesen az öröklõdés hatása nem zárható ki.
A gyermekek és serdülők megfelelő orvosi ellátásának előfeltétele fizikai fejlődésük és egészségi állapotuk szisztematikus megfigyelése. Nagyon fontos tudni, hogy a fizikai fejlődés egyes jeleinek értékei megfelelnek-e a gyermek adott korának, mi a növekedés éves növekedése, a testtömeg a normában, annak érdekében, hogy a gyermek egyéni fejlődésének időbeli eltéréseit elkapják.
A fizikai fejlődés helyes értékeléséhez minden mérést napközben a meztelen gyermeknél kell elvégezni, mivel a test hossza és súlya egész nap ingadozik. A testhossz az esti órákban általában 0,5-1 cm-rel csökken, és a tömeg emelkedik.
A korai gyermekeket speciális gyermekmérlegeken lemérik (11. ábra), lehetőleg a táplálék előtti reggeli órákban. Ugyanakkor szükség van egy meleg pelenka felállítására gyermek mérésekor, minden nap kézzel szappannal mosni a mérleg csésze részét, és gondosan ellenőrizni a mérleg állapotát és a mérések helyességét. Az idősebb gyermekek testsúlyát a skálázott orvosi skálák határozzák meg (12. ábra).
Ábra. 13. Vízszintes növekedési mérő.
14. ábra Vertometrikus függőleges A súlymérés során a gyermeknek a mérlegterület közepén kell állnia.
A gyermek növekedését rostomerrel mérjük. Egy évig horizontális növekedési mérőt használnak (13. ábra). A gyermeket ráhelyezzük úgy, hogy a fej jól illeszkedjen a növekedésmérő fejrészéhez, ahol az anya vagy a személyzet bármelyikének tartja. A nővér egyenesíti a gyermek lábát, könnyedén megnyomja a térdét, és az ego lábát a mobil állvány felé tolja. A távolság és a növekedésmérő fej feje között, és a gyermek növekedését mutatja (a mellékelt centiméteres szalag határozza meg).
Az idősebb gyermekek növekedését (G / 2 évtől kezdődően) függőleges rostomerrel mérjük (14. ábra). A készülék függőleges állványa rögzítve van a helyszínen és centiméteres osztással rendelkezik, a fiók mentén egy vízszintesen elrendezett tabletta mozog. A növekedés mérésekor a gyermek hátulján áll a pultra, megérintve a sarokkal, a fenekekkel, a lapockákkal és a fej hátuljával. A kezek nyújthatók, a sarok együtt, a zokni, a fej olyan helyzetben van, hogy a külső hallócsatorna felső széle és a szem szöge ugyanazon a vízszintes vonalon helyezkedjen el; a lemezt a fejre leeresztik, és a mérlegen a jelek a lemez alsó szélén vannak. A fej és a mellkas kerületét egy centiméteres szalaggal mérik. A fej kerületének meghatározásához egy centiméteres szalag kerül körkörösen a fej körül, a szuperívív ívek és a nyakszirt szintjén.
A mellkas kerületének mérésére a szalagot a mellbimbók szintjén helyezik el, hátul pedig a kések alsó sarkában. A pubertás korban lévő lányoknál a szalag a IV borda mentén halad. A gyermek kezeit csökkenteni kell, a légzés nyugodt, idősebb gyermekeknél a mérés a kilégzés alatt, valamint a maximális inspiráció, a maximális kilégzés és a csendes légzés magasságában történik.
A kisgyermekek mérését mérsékelten nyugodt mozgásokkal kell elvégezni a pihenő gyermeknél. Annak ellenére, hogy az antropometriai mérések egyszerűek, bizonyos szintű készségre van szükség. Hiányos tapasztalattal, nagy pontatlanságok tolerálhatók.
A fizikai fejlődés értékelésénél figyelmet kell fordítani a fizikum, a szubkután zsírréteg, a csont és izomrendszer fejlődésére. Csak a jelek összességére tudjuk a gyermekek fizikai fejlődésére vonatkozó helyes következtetést levonni.