Vészhelyzeti és sürgősségi ellátás szervezése a kórházban
A befogadó részleg munkájának megszervezése és a sürgősségi ellátás minden kórház számára kritikus fontosságú, függetlenül attól, hogy mekkora a MO és a gondozás szintje. A közeljövőben a védelmi minisztérium betegének beérkezésétől vagy kezelésétől kapott segítség időszerűsége, hatékonysága és biztonsága miatt a végeredmény nagymértékben függ.
A sürgősségi segítségnyújtás koherenciát igényel az egész csapat, mind az orvosi személyzet, mind a támogató szolgálatok munkájában, a berendezések folyamatos üzemelésében, a szükséges gyógyszerek teljes mennyiségének biztosításában stb. A sürgősségi segítségnyújtás folyamatosan nagy készen áll a folyamatos felügyelet mellett, amelynek alapelveit ebben a fejezetben ismertetik.
Rendkívül fontos, hogy a betegeket (válogatást) különböző patakokká alakítsák, az állapot súlyosságától és az ellátás sürgősségétől függően. A válogatási folyamat lehetővé teszi számunkra, hogy a személyzet erőfeszítéseit koncentráljuk a legsúlyosabb betegekre.
A betegek szétválogatására számos különböző ajánlás van. A leggyakrabban használt felosztás három csoportra, az ellátás sürgősségétől függően:
1. Sürgősségi ellátások - a betegek életveszélyesek.
2. Sürgős segítség - az élet még nem veszélyeztetett.
3. Nero napos segítség - a segítség késhet.
A bejövő betegek a következő csoportokra oszthatók:
· Akut sebészi patológia, életveszélyes trauma;
· Életveszélyes állapotok (akut myocardialis infarktus, agyi keringés akut megsértése stb.);
· Kritikus állapotok, sokk, amelyek megkövetelik a beteg pre-stabilizálását;
· Speciális ellátást igénylő feltételek, átfogó ellátás, folyamatos ellenőrzés az intenzív osztályon;
· Az elsődleges beutaló vagy az önmegfordításba lépő betegek.
A sürgősségi segítségnyújtás folyamatához kapcsolódó fő kockázatok:
· Biztonság - közös, magas kockázatú, nagy terhelés a személyzet, különösen azokat, amelyek a pszichológiai stressz, mert a felelősség, a gyakori elterelése személyzet, a nagy számú résztvevő, a szükséges eldönteni, hogy mikor elegendő információ, kommunikációs problémák, a koherencia hiánya a munka, nem kapja meg a diagnosztikai eredmények kutatás.
· Hatékonyság - alacsony szintű pre-klinikai ellátás, a képzett szakemberek hiánya vagy megközelíthetősége, a betegadatokhoz való hozzáférés hiánya, a MO folytonosságának hiánya.
· Tájékozódás a páciensre - nagyszámú beteg, taszítás, hosszú várakozás, betegek vizsgálata alkalmatlan helyiségekben, személyzet preferálása a páciens vizuális kontrolljához, nem pedig magánélethez.
· Racionalitás - nem magzati kórházi ellátás, a MO kapacitásának hiánya vagy a kórházi kezelésre utaló betegek kezelése.