Pneumothorax spontán
Pneumothorax spontán
Pneumothorax spontán - negatív nyomás csökkenése a pleura üregben, melyet a mellkasi fal integritásának köszönhetően a külső környezettel való kommunikáció következtében a tüdő részleges vagy teljes összeomlása kísér.
Amikor az új bejövő levegő késleltetett, a pleurális üregben feszülő (szelep) pneumothorax keletkezik, amely gyorsan a tüdő összeomlásához és a mediastinalis szervek elmozdulásához vezet.
A jellegzetes tünetek hirtelen erős fájdalom a mellkasban üregben, gyakran előforduló között teljes egészségügyi, légszomj, cyanosis, tachycardia. Lehetséges vérnyomás csökkenése, hiánya tapintható meghatározni remegő hangon, ütésre dobozos hang, légzési hangokat csökkennek vagy eltűnnek. A légúti elégtelenség a pneumothorax engedélye nélkül áthaladhat. A végső diagnózist röntgenvizsgálat határozza meg.
A spontán pneumothorax lehet primer és másodlagos. Az elsődleges spontán pneumothorax a szubpleuralis emphysematous bullae áttörésének következménye, gyakrabban a tüdő csúcsa. Általában ezek a magas növekedési arányú betegek, akiknél a testtömeg alig változik. A pneumothorax nyugalmi állapotban, ritkábban a testmozgással fejlődik ki. A dohányosok hajlamosabbak a spontán pneumothoraxra. A recidívás valószínűsége a pleurodesis nélkül megközelítőleg 50%.
Másodlagos spontán pneumothorax általában akkor fordul elő a háttérben a krónikus obstruktív tüdőbetegségek (tuberkulózis, tuberculosilicosis, szarkoidózis, asztma, tüdő infarktus, reumatoid betegségek, hydatid betegség, berillium). A másodlagos spontán pneumothorax klinikája nehezebb.
A spontán pneumothorax kezelés két célt szolgál: a levegő eltávolítása a pleurális üregből és a megismétlődés valószínűségének csökkenése.
Az első orvosi segítség - szúrt a pleurális üreg, és levegőbeszívás átszúrása következtében a harmadik vagy negyedik bordaközi térben midclavicular vonal és majd lecsapolása Byulau, különösen, ha a feszültség pneumothorax, a fájdalomcsillapítók.
A kiújulás megelőzésére a pleurodesist szklerotizáló szerek, különösen a tetraciklin 20 mg / kg dózisban intrapleuralan és expandált tüdő alkalmazásával alkalmazzák.
A menstruációs pneumothorax a menstruációs ciklushoz kapcsolódik a 25 évnél idősebb nőknél. A menstruáció megjelenését követő első 48 órában előfordul. A származás ismeretlen. Az ovulációt elnyomó gyógyszerek alkalmazása. Egyébként - thoracotomia pleurodesis.
Újszülött pneumothorax gyakrabban fordul elő újszülötteknél, kb. 1-2% (0,5% -os klinikai tünetekkel), 2-szer gyakrabban újszülött fiúknál, rendszerint teljes időtartamú és tolerált gyermekekben. Ennek oka az első tüdőtágulás mechanikai problémái, valamint a légzési distressz szindróma.
Röntgen diagnosztika. A klinikai tünetek - a pleurális üreg elvezetése. Kórházi kezelés egy sebészeti kórházban.
Az elsődleges spontán pneumothorax prognózisa kedvező, másodlagosan pedig az alapbetegség folyamata.