Idős beteg a terapeuta gyakorlatában
Idős és szenilis betegek jellemzői
Az idősebb és szenilis betegek főbb jellemzői:
· A különböző szervek és rendszerek részéről involúzusos funkcionális és morfológiai változások;
· Gyakran két betegség és egy beteg jelenléte gyakran (polimorbiditás);
· Túlnyomórészt krónikus betegség;
· A betegségek atipikus klinikai megnyilvánulása;
· "Régi" betegségek jelenléte;
Bekövetkező öregedés változások a szerkezetben és az anyagcsere a szövetek elkerülhetetlenül tükröződik különböző mértékben a funkcióját több szervek és rendszerek, és ebből következően, a kvantitatív értékek nyert laboratóriumi műszeres felmérések idősek. Ismert, hogy korral a tüdők létfontosságú kapacitása (ZHEL) mutatói, a bronchiális átjárhatóság, a glomeruláris szűrés értéke csökken. A korral eltöltött eritrocita üledékképződés tendenciája nő. Az öregedéssel, van egy relatív növekedése zsírszövet tömege és csökken az izomban, többek között csökkenti a súlya a légzőszervi izmok (membrán), amely lehet az egyik tényező a fejlesztés a légzési elégtelenség és a kor előrehaladtával csökken értéke VC. Vannak megfelelő radiográfiás változások az aortában (domború, calcinosis, pecsét), tüdő (emphysema jelei), csont (csontritkulás, spondylosis). Lehetőség van a gasztrointesztinális traktus endoszkópos és ultrahangos vizsgálataiban az életkorral összefüggő változások azonosítására. Életkor visszafejlődéses változások a különböző szervek és rendszerek hiányában az orvos megfelelő ismeretekkel lehet tévesen tekintik megnyilvánulása az egyik vagy másik patológia, ami az orvos tölt egyre több kutatás, és bizonyos esetekben, és hozzárendeli igazságtalanul bánnak.
Az idősebb és szenilis betegek egyik jellemzője a polimorbiditás, azaz a polimorfizmus. jelenlétében legtöbbjük számos betegség, amelyek mindegyike sajátos megnyilvánulása, különösen az áramlás, a szövődmények egy másik kilátások, különböző hatással van az életminőségre és csak a megfelelő egyénre szabott terápia. Meg kell jegyezni, hogy a polymorbidity van egy összetett összefonódása számos tünet csökkentheti a szokásos diagnosztikai értékét, és ugyanabban az időben, különböző megnyilvánulásai lehetnek egymást potenciálja, megerősítve a klinikai tünetek (enyhe anaemia idős betegek kísérő koszorúér-betegség ronthatja funkcionális osztályba angina pectoris, vagy a szívelégtelenség klinikai tüneteit okozzák). Ezen túlmenően, a fejlesztés a betegség gyakran okoz idősebb dekompenzáció komorbiditás, mint például a demonstrációs vagy megnövekedett a depresszió súlyossága a háttérben akut ischaemiás szívbetegségben vagy magas vérnyomás, dekompenzáció cukorbetegség tüdőgyulladás vagy sérülések stb A jelenléte idős betegek polymorbidity igényel felügyelő orvos maximális tudatosság és gyakorlati orientáció a különböző kapcsolódó területeken és a integrált klinikai megközelítés a beteg kezelése. Nem kevésbé fontos klinikai probléma geriátria diagnosztikus nehézségek egyik oka, amelyre a feltételezett a betegség jellemzői az idősek. Gyakran az akut betegségek, mint például tüdőgyulladás, hasi patológia és számos más megnyilvánulások fordulnak elő törlésre vagy nyilvánvaló különböző nem specifikus tünetek (láz, zavarok a központi idegrendszer, a vérszegénység és mások.). Annak érdekében, hogy időben és megfelelő diagnózist nem szabad elfelejteni, hogy a helyben szokásos jelei szervi elváltozások hiányozhat, és a fenti klinikai és laboratóriumi szindrómák fő megnyilvánulása a betegség. Tehát a láz az idősek is az egyik legfontosabb, és néha az egyetlen megnyilvánulása tuberkulózis, ideértve a tüdőn kívüli, fertőzéses szívbelhártya-gyulladás, tályogok a hasüregbe. Siptomatika CNS (zavartság, elégtelensége, zavartság), hagyományosan tekinthető a megnyilvánulása az idősek vaszkuláris vagy atrófiás folyamat, gyakran a klinikai megjelenését a tüdőgyulladás, míg a fizikai tünetek tüdőgyulladás lehet hiányzott, különösen dehidrált betegeknél. Homályos vérszegénység az idősek igényelnek a megszüntetése nem csak a B12-hiány vérszegénység vagy rejtett vérveszteség a gyomor-bél traktusban, hanem betegségek, mint például szepszis, pyelonephritis, a tuberkulózis (vérszegénység krónikus betegség).
Ki kezelje az időseket?