Dmg 2018 # 1 (5)
Ahol a befektetők pénze eltűnik
vagy 3 módon megtéveszteni a klinika tulajdonosát
Konstantin KALDIN a tanácsadó osztály vezető szakértője
A fogorvosi szolgáltatások piaca mindig is potenciális befektetőket vonzott. Valójában viszonylag kicsi befektetésekkel el lehet kezdeni a nyereség gyors elindítását, hiszen az orosz népesség szájának állása sok kívánnivalót hagy maga után, és a szolgáltatások átlagos piaci ára elfogadható szinten van. De a gyakorlatban gyakran másképp fordul elő. A klinikák tulajdonosainak történõ kudarcok oka lehet több. Először is ezek a hibák a klinika megnyitása során: a helyszín helytelen megválasztása, az árpolitika és a szolgáltatási szintek következetlensége az ügyfelek kéréseivel, hibás üzleti terv készítése. Másodszor, jelenleg nehéz magán és vállalati ügyfeleket vonzani. És végül, a fogászati üzletágban sok a személyi visszaélés. Figyelembe véve a témát a kérdés, ebben a cikkben fogunk beszélni arról, hogy az orvosok fogorvosok dolgozni "a saját zsebében", és hogyan kell hatékonyan szembenézzen ezzel a jelenséggel.
A klinikák hogyan veszítenek pénzt
Számos módon lehet megfosztani a jövedelemklinikától. Ezek a módszerek ismertek a legtöbb menedzsment klinikánál, de úgy véljük, hogy felsorolni kell őket:
1). Az illetéktelen magánfogadás megszervezése a klinikán, ahol az orvos dolgozik;
2). A betegek átirányítása egy másik klinikára;
3). Az orvos döntése, milyen szolgáltatásokat nyújt a páciensnek pénzre van szüksége, és mi nem;
Nézzük mindegyik módszert részletesen.
A jogosulatlan magángyakorlat megszervezése mindig is létezett, így azt mondhatjuk, hogy minden klinikánál a fogorvosok egyfajta donorává válhatnak. Az illetéktelen befogadást nagyon eltérő módon lehet megszervezni. Egyetérthetsz a nyilvántartással és az asszisztenssel, aki elrejti a vezetéstől az "Ön" páciensének kezelését. A pácienssel közvetlenül tárgyalhat az irodában, és elvállalhatja tőle például a kezelés költségeinek felét, ami persze mind a beteg, mind az orvos számára előnyös.
A leggyakoribb jelenség a páciensnek egy másik klinikára való átirányítása. Egyes orvosok egyszerre több helyen próbálnak dolgozni. Nyilvánvaló, hogy több munkahely közül az egyik a leginkább jövedelmező fogorvos számára. Néhány fogorvosi rendelő indokolatlanul magas százalékot fizet (30%) az orvosok megtartására. Más klinikák esetében szabály van arra, hogy az orvosok magas százalékot kapjanak az "ő" betegük kezelésére. Felmerül egy ésszerű kérdés, és hol van az orvos, hogy "saját" pácienseit veszi át, máshol egy másik munkahelyen? Szintén foglalkoznunk kellett a "családi szerződés" helyzetekkel, ami a fogászatra jellemző. Gyakran az orthopedisták "párban" dolgoznak felesége terapeutaival, míg a terapeuta azokat a betegeket küldi el, akiknek protetikát kell igényelnie a klinikára, ahol a férje dolgozik.
Mielőtt beszélnénk arról, hogyan lehet hatékonyan kezelni a fent leírt káros jelenségeket, fontold meg azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a jóléthez.
A klinika szervezésének tényezői, amelyek hozzájárulnak a fogorvosok általi visszaélésekhez
Összefoglalva a tapasztalatot nyújtó tanácsadói szolgáltatások fogorvosi, azt mondhatjuk, hogy a visszaélés hozzájárulnak összes tényezőt, amely vagy megnehezítenék vagy lehetetlenné teszik, hogy teljes mértékben ellenőrizni a vételi betegek és az orvosi eljárás. Ilyen tényezők a következők:
1). A fogászati szolgáltatások technológiai, töredezett árlistája;
2). Az orvos képes önállóan alakítani a betegek felvételének ütemezését;
3). Az orvosi kártyák általában nem töltődnek be, vagy részben töltik fel őket (itt hangsúlyozni kell, hogy nem csak a kezeléssel kapcsolatos információkat töltik be, hanem a beteg kezdeti vizsgálatában a fogászati képletet is);
4). Minden egyes orvos számára megalapozott és pontosan kiszámított pénzügyi terv hiánya;
5). A fogorvosok tevékenységének automatizált számviteli és ellenőrzési rendszerének hiánya;
6). Az anyagfelhasználás ellenőrzésének hiánya a nyújtott szolgáltatások mennyiségével és a befogadott betegek számával összhangban.
Tekintsük a fenti tényezők hatását a fogorvosi klinikák tevékenységére.
A technológiai árlista mindig nagymértékben bonyolítja az orvosok tevékenységét. Sőt, még akkor is, ha a klinikán végzett teljes körű számviteli szolgáltatást nyújt a betegeknek, próbálja megérteni a nagy számú „párna”, „visszatérő paszták és pecsétek” és „guttapercha”. Szinte lehetetlen megérteni, hogy mennyire indokolt a beteg számára "szolgáltatáskészlet", mert az orvos mindig fellebbezhet az ügy kizárólagosságára. Ezen túlmenően ez a folyamat olyan fárasztó, hogy egy idő után a vezetők egyszerűen abbahagyják a kezelést, majd az orvosok lehetőséget kapnak arra, hogy kialakítsák a kezelés költségeit és a saját termelésüket.
Ha hagyjuk, hogy az orvosok maguk felvenni a betegek a recepción, lehet, hogy ez a helyzet: az orvos ír egy beteg 3 órával a kezelés után a box office egy jelentős összeget, de ellenőrzése után kiderült, hogy a hatálya művek, melyek az összeget hoztak, lehet 1-1,5 órán át végzett. És mivel a páciens 3 órán át ült a karosszékben, csak azt lehet kitalálni, hogy mekkora összeget fizettek közvetlenül az orvosnak. Mi nem privát gyakorlat?
Ha az orvosok nem tölthetik ki az orvosi feljegyzéseket, akkor az esetleges jogi problémák mellett a klinika vezetői teljesen eltűnnek az orvosi folyamat irányításának minden mozgatórugóján.
A pénzügyi tervezés általánosan rendkívül nehéz klinikai vezetők számára. Ennek magyarázata meglehetősen egyszerű: a vezetőknek nincs orvosi ismerete vagy gazdasági ismerete. Ez azt eredményezi, hogy a pénzügyi tervek önmagukban nem állnak rendelkezésre, vagy a klinika tulajdonosainak igényei és "étvágya" szerint állnak rendelkezésre. Amit ez vezet, bemutatjuk a gyakorlat gyakorlatát. A moszkvai klinika vezetői tervet nyújtottak minden terapeuta számára, például 300 dollár műszakban. A terv azonban nem függött a befogadott betegek számától. A vállalat diagnosztikájának elvégzése során megtudtuk, hogy a terv teljesítéséhez az orvosoknak "gazdag betegnek" kellett "elkapniuk" és pénzügyi tervet kellett készíteniük rajta. Ugyanakkor a középcsőrű betegek különböző betegek kezelésére fordított költségei többször is eltérőek voltak, és a jelenlegi technológiai árlista egyszerűen megvalósítható volt. Nem meglepő, hogy az oldószeres betegek rendkívül elégedetlenek voltak a számlázott számlák kezelésének költségeivel, és más klinikákban kezelték őket. Érdekes, hogy még a pénzügyi tervet is nehéz teljesíteni, az orvosok lehetőséget kaptak a magánoktatás gyakorlására.
Az orvosokkal való visszaéléshez hozzájáruló tényezők feltüntetésével említésre került az orvosi munkát felügyelő automatizált rendszer hiánya. A klinika munkájának megfelelő szervezésével maga a rendszer feldolgozza az adatokat és jelentést készít a klinika munkájáról, bármilyen formában. Azonban meg kell jegyezni, hogy ha továbbra is használja a technológiát az árlistát és az orvosok nyomon követi a páciens rekord, akkor a rendszer nem lesz képes, hogy értékelje a hatékonyságát orvosok, hogy még időben, hogy tegye meg a szükséges döntéseket hozhat. Ha beszélni kell az automatizált rendszerek egyéb előnyeiről, amelyek lehetővé teszik az orvosok munkájának felügyeletét, meg kell tudni mondani a számlanyitások számlájáról. Most léteznek olyan algoritmusok, amelyek lehetővé teszik számodra a szükséges mennyiség pontos kiszámítását a szükséges mennyiség biztosításához. Így a becsült mennyiséggel felhasznált anyagok összevetése egy kiegészítő kar a fogorvosok munkájának ellenőrzéséhez.
Egy kicsit a klinikai menedzsment pszeudo-tudományos elméleteiről
A nem kormányzati fogorvosi társaságokkal folytatott munkánk során ismételten szembesültünk azzal, hogy a tulajdonosok vagy a vezetők nem értik teljes mértékben az orvosuk pszichológiáját. Ennek következtében a vezetők beiktatják saját vagy kölcsönzött valakit a fogorvosok munkájának értékelésére vonatkozó kritériumok alapján. E kritériumok közül sok nemcsak az orvosokat különböző visszaélésekre motiválja, hanem irányítási iránymutatásként is használva komolyan károsíthatja a klinika tevékenységét. Ezenkívül pillanatnyilag a klinika irányításának számos pszeudo-tudományos elmélete is létezik, amelyek meglehetősen kevéssé kapcsolódnak a fogászathoz és a gazdaság gazdaságához. Gondoljunk bele ezeknek az "elméleteknek" néhány posztulátumára, valamint a fogászati klinika gazdaságára gyakorolt hatásukra:
2. "Miután több mint egy hónapja rekordot ért el, biztonságosan növelheti a szolgáltatások árait." Először is, a fogászati szolgáltatások iránti kereslet rugalmatlansága, azaz növekedés (csökkenés) az árak akár 10% szinte nincs hatással a csökkenése (növekedése) beteg áramlását, így az árváltoztatás ebben a tartományban, akkor gyakorlatilag fájdalommentes, még annak ellenére hossza a jelenlegi sorban. Másodszor, ahogy fent említettük, ebben a helyzetben jobb, ha minden erőfeszítést megteszünk a termelési létesítmények (fogászati egységek) hatékonyabb terhelésére.
3. "A látogatás átlagos költsége folyamatosan növekszik". Ezt a szabályt sok vezető fogadja el, de általában nincs hatása, vagy őszintén sérti a klinikát. Tekintsük a terápiás módszert. Még egy technológiai árlistán is meg lehet határozni egy adott nosológia kezelésének maximális költségét. Mivel az átlagos vétel ideje mindig korlátozott, és feltételezve, hogy a klinika nem emeli az árakat, az orvosnak csak két módja van arra, hogy növelje a látogatás átlagos költségét. Először is a postscript, másodszor pedig csökkentve a manipulációk végrehajtásának időtartamát, ami a kezelési technológiák megsértéséhez vezethet. Ezen túlmenően, ha a vezetők nem zavarják (vagy egyszerűen nem képesek) meghatározni a látogatás átlagos költségeinek elfogadható skáláját, legalább nehéz minden következtetést levonni az egyes orvosok teljesítményéről.
Számos ilyen posztulátum létezik, és néhányat aktívan támogatnak. Ugyanakkor a gyakorlati alkalmazásuk egyrészt teljesen kiszámíthatatlan eredménnyel járhat, másrészt a fogorvosoknak mindig van valami ellenük. Ennek eredményeképpen elhúzódó konfliktust kaphat a munkatársakkal, vagy az orvosok meg fogják érteni, hogy a vezetők nem teljesen értik a klinika helyzetét, amely, egyetért, nem csökkenti a visszaélések valószínűségét.
Hogyan kell hatékonyan kezelni a visszaélő orvosokat?
Fatima Kodzoeva
jogi tanácsadó
„A fogászati
vezetés
Csoport "