Betegség epilepszia típusok, okok, amelyek rohamok, video tünetek, elsősegélynyújtás és kezelés
Mindenféle epilepszia az agy krónikus betegsége. Spontán rövid távú görcsrohamok jellemzőek az agyi neuronok túlzott elektromos aktivitásának, valamint a súlyos demencia fokát elérő speciális személyiségváltozásoknak köszönhetően. A rohamokat számos klinikai és paraklinikai tünet kísérte.
Okai epilepszia betegség lehet tüneti (ha az észlelt strukturális agyi defektus, mint például a ciszta, tumor, vérzés, fejlődési rendellenességek), idiopátiás (ha van egy genetikai hajlam és szerkezeti változások az agyban hiányoznak) és cryptogen (ha a hiba oka nem azonosítható betegség).
A betegségek meglehetősen nagy számát epilepszia-szerű klinikai megnyilvánulások kísérhetik, mint pl. Görcsös szindróma.
Az epilepszia típusai: primer, epilepsziás reakció és szindróma
Az epilepszia típusairól beszélve különbséget és egyértelműen különbséget tud tenni az epilepsziás reakciók, az epilepsziás szindrómák és az elsődleges epilepszia között.
Epilepsziás reakció - ez a görcsös reakció, hogy történt hatása alatt a külső epileptogén inger - láz, elektromos kisülés (áramütés), inzulin sokk, denominált hipoxia fok intoxikáció -. Alkohol, szén-monoxid, tetraetil ólom, stb A legjellemzőbb példa epilepsziás reakciók - az úgynevezett „lázas görcsök "kisgyermekekben. Epilepsziás reakciók lépnek fel, válaszul epilepsziás inger létezik az időben a cselekvés, és megáll a saját után a megszüntetésére.
Az epilepsziás szindrómát, ellentétben az epilepsziás reakciókkal, ismétlődő görcsrohamok jellemzik a létező kóros folyamatok hátterében, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják az agyat. A szinonimája tüneti vagy másodlagos epilepszia. Az epizódok okai az anyagcserezavarok (hipoglikémia, hypoparathyreosis, fenilketonuria), érrendszeri betegségek, térfogati folyamatok, születési rendellenességek és agyi trauma. a központi idegrendszer fertőzései, a magas vérnyomásos encephalopathia, az eclampsia.
Primer epilepszia a görcsös szindrómában szenvedő betegek 75% -ánál átlagosan megfigyelhető. Az epilepszia felismerése általában a klinikai tünetek kombinációján alapszik: visszatérő rohamok vagy más paroxysma rendellenességek; az epilepsziás aktivitás megjelenése az elektroencefalogramon és a személyiség jellegzetes változásának kialakulása. A betegség kialakulása összefügg az epileptogén fókusz megjelenésével az agy különböző részein, amely az idegsejtek kóros gerjesztésének és görcsös kiömlésének forrása. Az első rohamok gyakran jelentkeznek a pubertás alatt. A betegség megnyilvánulása különböző paroxizmák (rohamok) és egyedi személyiségváltozásokból áll. A betegség fő klinikai tünete az epilepsziás rohamok.
A következő részben leírjuk, hogy mi epilepsziás rohamok, és milyen tünetekkel járnak együtt.
Fókuszos és általános epilepszia-rohamok
Az osztályozás epilepszia izoláljuk fokális (részleges, fokális, helyi) társuló rohamok előfordulása villamos kisülés egy bizonyos korlátozott területen az agykéreg, és az általános rohamok, amelyben egy kisülés egyidejű kapcsolódáshoz két agyfélteke. A focalis és az általános epilepszia tünetei számos különbséggel bírnak.
Focal támadások epilepszia tünetek, mint például görcsök, vagy sajátos érzést (például, zsibbadás) egyes részein a test (általában az arcon, kezek, lábak lehet stb). A fokális rohamok a vizuális, hallási, szagló vagy ízű hallucinációk rövid támadásaiként is manifesztálódhatnak. Az epilepszia fokális rohamainak tudatosítása megmaradhat, ebben az esetben a beteg részletesen leírja érzéseit. Lehetséges a tudat kikapcsolása leesés és rohamok nélkül (összetett részleges rohamok). Ebben az esetben a beteg folytatja a megszakított műveletet. Ezen a ponton meg tud felelni automatizmusok :. nyelés, rágás, test simogatása, dörzsölés a kezét, stb Ebben az időben, a hatás jön létre, a megnyilvánulása fokális epilepszia, a személy egyszerűen felszívódik a munkájában. Komplex parciális rohamok után a tudat rövid távú zavara, álmosság lehetséges. A focalis formában epilepsziás rohamok tartama általában nem haladja meg a 30 másodpercet.
Az epilepszia általánosított rohamok görcsösek és nem görcsösek (hiányzások). A legsúlyosabb generalizált tónusos-klónusos roham: eszméletvesztés, veszteség a test kontroll (gyors csökkenése a beteg), tónusos izomrángások vezetnek clenching a fogak és merevsége a feszítő izmok (tónusos fázis), majd ritmikus izomrángás (görcsös fázis). A páciens ősszel sérülhet vagy éghet.
Néha, ha esik megjelent egyfajta torokhangon sikoly okozott görcsös görcs kilégzés útján gégefedő. Ezután 15-20 másodpercig, ott van a tónusos fázisban a roham - hirtelen feszültséget a vázizomzat, amelyben a törzs és a végtagok megnyúlnak, feje billen, vagy kiderül, hogy az egyik oldalon, állkapcsa megfeszült, arca eltorzult fintor görcsös légzés fogva. A bőr és a látható nyálkahártyák kezdetben halványak, majd fokozatosan kékesek.
A tónusos fázist klónus görcsök váltják fel, a nyak, törzs és végtagok 2-3 percig tartó remegő összehúzódása formájában.
A görcsöket egy rekedt lélegzés kísérte, a habos nyál konglomerátumát. A generalizált epilepsziás illeszkedés során a diákok nem reagálnak fényre, nem lehet szaruhártya reflexek, a hyperreflexia átmenetileg megfigyelhető. Fokozatosan a cianózis eltűnik, a rohamok gyakorisága csökken, súlyossága fokozatosan csökken, és az izmok teljesen relaxálódnak, ami miatt kényelmetlen vizeletet vagy székletet lehet végezni.
Néha órákig, vagy akár nappal a támadás előtt a betegek ispytyvayugnekotorye érzetek ( „prekurzorok”). Általános rossz közérzet, szorongás, agresszió, ingerlékenység, álmatlanság, izzadás, érzés meleg vagy hideg, stb Amikor a beteg már tudja, hogy hamarosan fit, ahogy tud tegyen bizonyos óvintézkedéseket (ne hagyja el a házat, biztosítsa magát a lehetséges esések és károk ellen).
Ha közvetlenül a támadás előtt a beteg úgy érzi, aura (hasi diszkomfort érzés, vizuális érzékelés -. Villan piros, narancssárga, kék, környezeti, és így irreális), majd elveszti az eszméletét, és beleesik görcsök, akkor az ilyen támadás az úgynevezett másodlagos generalizált. Egy aura alatt néhány beteg sikerül megvédeni magukat, miután összehívta a társakat, vagy elérte az ágyat. Az elsődleges generalizált görcsös támadásokkal a beteg nem érez egy aurát, ezek a rohamok különösen veszélyesek az elővigyázatosságuk miatt.
Ha a görcsök egymás után következnek, és a beteg szinte nem tér vissza az eszméletére, ezt a betegséget epilepsziás állapotnak nevezik. Ez több órát vagy akár napot is igénybe vehet, és súlyos szomatikus szövődmények társulnak. A státusznak leggyakrabban az antiepileptikus gyógyszerek hirtelen abbahagyását eredményezi. Az epilepsziás státusz következtében a beteg megállíthatja a szívet, a légzés megszakad, a hányás bejuthat a légzőrendszerbe, és tüdőgyulladást okozhat, kóma alakulhat ki az agyi ödéma hátterében. A segítségnyújtás elmulasztása esetén halálos kimenetel lehetséges.
Az epilepsziás rohamok besorolásában a hiányzót elkülönítve különítik el: a páciens tudatának rövid kapcsolása 1-3 másodpercig önkéntelen mozdulatokkal. A beteg ebben az időben megszakítja elfoglaltságát, a kezektől leesheti az objektumot, de nem esik le. Amikor visszanyerte az eszméletét, folytatja a beszélgetést vagy a megszakított munkát, és nincs emléke a rohamról. Az ilyen támadások lehetnek egyedülállóak vagy sorozatosak. Kis epilepsziás görcsrohamok esetén nincs tudat és álmosság zavara.
Az epilepsziás fókusz helyétől függően más típusú rohamok is előfordulhatnak. A nem görcsös paroxizmák között szerepel a tudat alkonyi zavara, a járóbeteg-automatizmus, valamint a komor hangulat időszakai dühvel, szorongással, másokkal és magukkal szembeni agresszióval.
Összesen körülbelül 40 különböző típusú epilepszia és különböző típusú rohamok. Figyelembe véve, hogy milyen tünetekkel járnak együtt, minden forma saját kezelési rendszerrel rendelkezik. Ezért fontos, hogy az orvos ne csak az epilepsziát diagnosztizálja, hanem annak formáját is meghatározza.
A betegség diagnosztizálására számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást végzünk, valamint az EEG-monitorozást (az alvás és az ébrenléti idő beillesztésével 1 és 12 óra között).
Elsősegély epilepszia esetén
Mielőtt elsősegély epilepsziában, távolítsa el az összes szilárd tárgyak közvetlen közelében a beteg, alatta a puha fejét lapos tárgy, hogy a személyt egy oldalsó helyzetben, hogy elkerüljék leszívása nyálból, köpetből, hányadék.
Az epilepsziás görcsroham elsődleges segítése, a nyak és a derék felszabadítása egy gallérral, nyakkendővel, övvel megakadályozva. Tartsa beteg közben epilepsziás roham legyen nagyon mérsékelt, ne próbálja helyezze fogai között egy tárgy - egy kísérlet, hogy lazítsa az állkapocs gyakran vezet mechanikai sérülését fogak és az állkapocs törés. Ha a beteg képes volt elkapni, mielőtt a görcs az állkapocs izmok, ez lehet beilleszteni fogai között egy kis kemény tárggyal csomagolva egy puha ruhával, például egy spatulával vagy kanállal.
Segítségével epilepszia esetén a görcsök alatt nem lehet a betegeknek adni gyógyszereket, belélegezhető a légzőrendszerbe és aspirációt okozhat. Az időtartam meghatározásához jegyezze fel az epilepsziás támadás kezdetének időpontját.
Fontos, hogy ne csak az epilepszia elleni támadás során tudjunk segítséget nyújtani, hanem azt is, hogyan védhetjük meg a diagnózist a lehetséges sérülésekkel. Ehhez a padlót és a bútorokat puha anyagokkal kell lefedni, a bútorok éles sarkát bezárni, lekerekített éleket vásárolni, nyílt tűzzel, melegítőkkel és radiátorokkal ellátni. Ha egyedül vagy, tilos a dohányzás és a tűz világítása, ne hordjon gyertyát, forró edényeket vagy ételt, ne mássz le a székre vagy a lépcsőre.
A fürdőszobában az ajtóknak kifelé kell kinyúlniuk, ne takarja le őket mosás közben. Jobb zuhanyozni, nem fürödni. Ne mossa forró vízzel, lehetőleg meleg. Ne használjon elektromos készülékeket a fürdőszobában. A főzés jobb a háztartás tagjainak jelenlétében, műanyag edények, mikrohullámú sütő. Próbálja meg ritkábban használni a kést.
A munkahelyen tájékoztassa a kollégáit, hogyan segíthetnek az epilepsziás rohamban. Tartsa a ruházatot, hogy megváltoztathassa. Az automatizált mechanizmusokkal való vezetés és az együttműködés ellenjavallt.
Az epilepszia kezelésének és a rohamok megelőzésének módszerei
Az epilepszia kezelés járóbeteg, kivéve az epilepsziás állapotot. A gyógyszeres kezelésnek rendszeresnek, tartósnak és tartósnak kell lennie. Az epilepszia elleni szereket az epilepszia formájától és a rohamok jellegétől függően választják meg. A gyógyszert általában kis kezdeti dózisban írják fel, fokozatosan növelve az optimális klinikai hatást. Ha a gyógyszer hatástalan, fokozatosan törlik és a következőket írják elő. Ne feledje, hogy semmilyen körülmények között nem szabad megváltoztatnia a gyógyszer adagját vagy a kezelést. A dózis hirtelen megváltoztatása vagy a kábítószer-kivonás az állapot romlását és a rohamok gyakoribbá válását idézheti elő.
Az epilepszia kezelésének egyik hatékony módszere a fizioterápia, melyet a cseh Vojtoy Vaclav neurológus alakult ki a múlt század közepén.
Megelőzésére az epilepsziás betegek kerüljék tényezők és helyzetek provokálni rohamok: megszünteti az alkoholfogyasztás, a túlmelegedés a nap, úszás a hideg víz a magassága egy tartózkodás egy fülledt és párás környezetben, a fizikai és szellemi megterhelést, éjszakai műszakban. Szintén az epilepsziás rohamok megelőzéséhez meg kell figyelni a munkamódot és a pihenést, lefekvéshez és felkelni egyidejűleg.