Az arc ideg sérülésének klinikája
Az arc idegei sérülésének klinikája. A prothympanum.
Központi arcidegbénulás okozta idegsérülés szintjén az agytörzsi, petyhüdt bénulás lép fel, amikor idegkárosodás területén a belső hallójárat a stylomastoid lyuk.
Ha az arc ideg központi bénulását az arc alsó részének arcizmái funkciójának megsértése jellemzi, a perifériás bénulással minden arcizom szenved.
Az arc ideg perifériás bénulása számos jellemzővel társul. Az arc idegei a belső hallócsatornában szédülést és halláskárosodást okozhatnak. Ha az ideg sérült a térdízület és a köves ideg szintjén, a száraz szem (xerophthalmia) a klinikai képen jelenik meg. Amikor a őrzői izom szintjén lévő elváltozást hiperacusis jellemzi (hangos hangok fájdalmas érzékelése). Amikor az arcideg trauma a dobfonal szintjénél, az ízérzékenység a nyelv elülső részének 2/3-án esik és a nyálasodás csökken. Az arcideg léziójának gyors felmérésére N. Curtin (1986) rendszerét alkalmazhatjuk.
Az arc idegi lézió komplex diagnosztikája elektrofiziológiai módszerekkel végezhető el. akusztikai és audiológiai módszerek. Az első munka az akusztikus reflexometer (kutatás értékhatárok latens idő és amplitúdó karakterisztikát a kengyel reflex) végeztük Lopotko AI (1976) az ENT tanszékem Leningrád Medical Institute.
Protimpanum
A protimpanum a tympanum elülső helyzete. Fő részét a hallócső tympanális résszel rendelkező területe foglalja el. Kint a tér egy csont-dob-gyűrűvel van lefedve, amelyet a vázizom-csatorna falai, a labirintusfal és a carotis csatorna rámája korlátoz.
FIELD dobhártya mélyedés formájában több struktúrák: tölcsér hallás csövek, a dobhártya száj, csont hemichannels - hornyok csatlakozik a szája a többi ágazat a timpanon, valamint a csont- címerek és melléküregek.
Tympanális tölcsér. gerincek és timpan torkolat. A tölcsér (infundibulum tuba auditiva) úgy néz ki, mint egy csésze, amelyet két sor csontgörbék vesznek körül. A tölcsér a hallócső szájába jut.
A hallócső középső, alsó és oldalsó falain 3-4,2 mm magas csontszálak találhatók. hasonlítanak rajongó vagy ginkgo lapra.
A mellbimbók különféle formákat adnak a tympanális szájnak - három- és négyszögletes, trapézszínű, ovális. Azt találtuk, hogy a tölcsér alakú és a rés alakú száj és száj formái homokóra formájában vannak.
A timpan torkolat magassága 3,5-5 mm, szélessége 3-3,5 mm. Megfigyeléseink szerint a timpan torkolat magassága 2-6 mm között változhat. A függőleges mérete eléri a 6 mm-t, és vízszintes - 3,5-5 mm.
A torokostium alakjára és méretére vonatkozó információk nem konzisztensek. Politzer (1908) rossz formára mutatott. LT Levin és Ya S. Temkin (1948) gyakran megtalálta a tympanal torkolat ovális alakját. A száj formája jelentősen változhat a felső részekben. Az esetek 3/4-ben a tympanicus torkolatát az izom kifelé tartó félkörével lehet összenyomni, amely a timpan membránt törli.
A timpan torkolat a mellkas üregének elülső falának felső harmadik vagy felső felét foglalja el. A műtéten a "veszélyes tympanális torkolat" fogalma van. A kifejezés a carotis csatornának vagy a belső jugularis vénának a közelségét jelzi, ami sebészeti szempontból veszélyes a műtét során. A carotis csatornának a "kolbászszerű formájú" vízszintes része kinyúlik a hallócső lumenjébe, és szűkíti középső falát.
Jobbra, a száj alsó falától a belső karotid artériához vezető távolság 0,1-0,5 mm, a felső fal 1,5 és 7 mm között van. A bal fül, a távolság valamivel nagyobb távolság a száját, hogy az alsó fal a carotis csatornára - OD 7 mm, a száját, hogy a felső fal a csatorna - 1,5-11 mm.
A fülüregekben fellépő krónikus gyulladás miatt a karotid csontfala károsodhat. Ebben az esetben a hajó kiugrik és lüktet a hallócső lumenében. Ezért a szúróeszközök manipulálása, amelyet látásszabályozás nélkül hajtanak végre, veszélyesek a timpan torkolat alsó falán.