A terhesség bevezetésének figyelmen kívül hagyása a modern orvostudomány fejlődése ellenére, probléma

A modern orvoslás eredményei ellenére a vetélés problémája továbbra is nagyon fontos.

Vetélés - univerzális integrált válasz a női test, hogy minden gond egészség a terhes, és a magzat, a kumulatív (integrált) válasz kedvezőtlen exogén és endogén tényező [124].

A vetélés előfordulási gyakorisága az összes terhesség 10-25% -a. Körülbelül a fele idő előtti születésnek tudható be. Az első trimeszterben a vetélés előfordulási gyakorisága 50-70 0%, II - 18-20% és III - 7-30 0%. A spontán abortuszok maximális számát (81,1%) az első trimeszterben megfigyelték, 38% -uk az első 7-8 héten belül fordult elő. A korai abortusz (4-5 hét), amely az összes terhesség körülbelül 8% -a, gyakran nem ismeretes [183].

A harmadik trimeszterben bekövetkező vészesedések a halvaszületések több mint 50% -át, a korai neonatális halálozás 70-80% -át és a csecsemőhalandóság 60-70% -át okozzák. A vetélés fő okait a 6.6.10 ábra mutatja.

Köztudott, hogy a kockázatot a terhesség elvesztése után az első abortusz 13-17%, ami megfelel a frekvencia és a spontán vetélések a lakosság körében, míg miután két korábbi megszakítás kockázatát a spontán vetélés nagyobb mértékben növekszik, mint a 2-szer, és 36-38% -os. A nők nem élő gyermekek, t. E. primer vetélés, a valószínűségét a vetélés után a harmadik spontán abortusz körülbelül 40-45% [1].

A vetélés okai nagyon változatosak. Ezek között vannak hajlamosak, míg mások engedékenyek. Az első vezet a terhesség megszüntetéséhez, ami okozza

Ábra. 6.6.10. A vetélés tényezői

és mások megzavarják a magzati tojás kapcsolatát az anyai szervezetre, vagyis elsősorban az implantációs és a placentációs folyamatokat zavarják.

A terhesség korai szakaszában az embriók halálának okai eltérőek. Vannak indokok, hogy a korai időszak spontán vétkességét evolúciós mechanizmusnak tekintsük az alsóbb utódok megszüntetésére [534].

A korai fogamzásgátlók egyik legfontosabb oka a különböző genetikai tényezők (6.6.11. Ábra).

Az elmúlt 40-50 év során a legtöbb örökletes okai vetélés korai gondolat kromoszómaaberrációt, amely rögzíti közel 70% -a abor- tusov fejlesztés korai szakaszában [43]. A molekuláris diagnosztika új csúcstechnológiás módszereinek modern genetikájába való bevezetése jelentősen kiterjesztette a "vetélés genetikáját". Jelenleg úgy vélik, hogy a vetélés nem csak a kromoszómális rendellenességek következménye lehet,

Ábra. 6.6.11. A vetélés genetikai tényezői

hanem a génmutációk is, és egy kifejezett örökletes hajlam [50] eredménye (6.6.11 ábra).

Az utóbbi esetben a vetélés lehet tekinteni tipikus többtényezős betegség, azaz eredményeként a szerves expressziójának egy működőképesen attenuált variánsokat (allélek) egy sor gén a háttérben a kedvezőtlen külső és belső tényezők. Ugyanakkor a genetikai és környezeti komponensek relatív hozzájárulása minden egyes esetben eltérő lehet [30, 43, 58].

A vetélés genetikai jellege nagyon változatos, és ma már legalább hét különböző géncsoportot tartalmaz, amelyek mindegyike egy teljesen független génhálózat (6.6.12 ábra).

Az elmúlt 5-7 évben az allél polimorfizmusokat több mint 40 génben tanulmányozták, amelyek bizonyos körülmények között hajlamosak a vetélés kialakulására és fejlődésére.

6.6.2.1. A méregtelenítés második fázisának génjei

Az elmúlt évek kutatásai azt mutatták, hogy a szervezet kórokozó hatása a szervezetre nagy mértékben függ a xenobiotikus méregtelenítő rendszer enzimének aktivitásától.