Sebészi kezelése helyi gennyes folyamat - studopediya
Sebészeti kezelés célja a korai ürítés tályog üreget, ezáltal csökkentve a elterjesztésének lehetőségét toxinok és bomlástermékek szövet a gyulladás körzetébe tűzhely a testen keresztül a beteg. Azonban meg kell jegyezni, hogy önmagában az azonnali kezelés nem mindig megszünteti a gyulladást. Meg kell kiegészíteni terápiás intézkedéseket, amelyek hozzájárulnak a korai kilökődésének nekrotikus szövet, a tisztítási zónába gyulladás és exsudatio származó életképtelen szövetek termékek.
A műtét lehetővé válik, hogy: 1) megszünteti pyo nekrotikus folyamat 2) korlátozza a terjedési területen a gyulladás; 3) megakadályozzák a szövődmények kialakulásának a gennyes gyulladás; 4) engedje el a test a beteg a mérgezés. Attól függően, hogy milyen hatást érhetünk el a műtét, hogy megkülönböztesse a radikális és palliatív műtét.
Radikális műtét elérni teljes eltávolítása pyonecrotic tűzhely belül az egészséges szöveteket. Ha gennyes szubsztrátum a lágy szövetekben, azt sugallja, radikális kimetszés. Ha gennyes fókusz található a szervezetben, a műtét reszekcióra vagy kiirtás (ectomy).
kiürülését genny és feltételeinek megteremtése a kiáramlás (vízelvezetés) használata palliatív műtét. Miután palliatív műtét középpontjában marad gyulladás a szövetekben, de ez egy új környezetben, ami felgyorsítja a gyógyulási folyamatot a beteg.
Típusú palliatív műtét. A legegyszerűbb és legkevésbé veszélyes típusú palliatív beavatkozás jelenlétében gennyes üregek szúrja módszerrel. Ezt alkalmazzák többnyire vezető kóros folyamatokat a felhalmozódása a genny természetes testüregekben (mellhártya, hashártya, ízületi üreg). Needling tályog üreg és az evakuálási annak tartalmát az üregbe befejeződött beadását antibiotikus oldattal (beltéri módszer), vagy kíséri bejuttatásakor vízelvezető kamrába, amelyen keresztül ezt követően befecskendezett fertőtlenítő oldattal (vízelvezetés módszer). Állandó a szóbeli tályog vízelvezető elősegíti a jó kiáramlását váladék, különösen akkor, ha alkalmazott aktív törekvés váladék. További részletek a csatornába lesz szó az alábbiakban.
A bevezetés a klinikai gyakorlatban az új rendkívül hatékony antibakteriális szerek szúrja kezelésére gennyes mellhártyagyulladás és empyema, gennyes arthritisben és agytályog kapott további felismerés, és a szeptikus ízületi gyulladás kezelése ajánlott, mint a kezdeti kezelésére személyzet minden arthrology.
Defekt technikát is használják fekélyek kezelésére, egy nagy műtét, ahol lehet nagy kockázatot jelenthet a beteg számára. Ez főleg a fekélyek található a hasüregben (korlátozott al- és mellékvese tályogok képződik a műtét után, és így tovább.). Természetesen, a használata bőrön szúrt hasi tályog veszélyes kezelési módszer. Azonban a fejlesztés és bevezetés a klinikai gyakorlatban diagnosztikai ultrahang módszerek és komputertomográfiás jelentősen csökkenti ezt a kockázatot, és csökkentse a manipulációk száma kísérik annak szövődményei.
Segítségével az ultrahang és komputertomográfia lehetővé vált, hogy meghatározzák a pontos lokalizáció hasűri tályog, kapcsolata a szomszédos zsigerek vele, lehetővé teszi, hogy válasszon ki egy biztonságos hozzáférést a szúrás gennyes üreg. Az elmúlt években kifejlesztett jelzések perkután vízelvezető tályogok a hasüreg és a módszer annak végrehajtását.
Beszél a szúrás kezelési módszer a fekélyek, meg kell jegyezni, hogy könnyebb és kevésbé veszélyes, mint a nagy műtét. Azonban ez messze nem tökéletes, és nem mindig megbízható. Úgy tűnt, nem nagyon hatékony kezelésére fekélyek, található a lágy szövetekben, mert mindig területek az elhalt szövetek, amelyek támogatják a gyulladásos folyamat, amely kiterjeszti a folyamat kezeli a beteget. Ezért, kezelésére lágyszöveti tályogok alkalmazni radikálisabb kezelés, amely a boncolási szövet.
Slash (bemetszés) szöveti található mélyedés felett fekély eltávolítására gennyes tartalmat ez a leggyakoribb palliatív műtét gennyes folyamat. A klinikai gyakorlatban az ilyen típusú palliatív műtét tekinthető egyszerű és biztonságos kezelési módszer a gennyes gyulladás. Azonban mindig emlékeznünk kell, hogy még egy kis bemetszést kísérheti a komolyabb szövődmények, ha nem minden a szabályokat betartsák, hogy meg kell felelni minden műtéti beavatkozás. Ezek közül a szabályok kell tekinteni a fő jó érzéstelenítés, az aszeptikus és a tudás a domborzat a beavatkozási terület.
A metszéseket szövetet kell elvégezni, figyelembe véve a topográfiai elrendezés fekély. Ezek elég szélesnek kell lenni ahhoz, hogy könnyű hozzáférést biztosít az üreg a tályog, de ugyanakkor kell lenniük elnéző. A műtét, van egy szabály: ha a vágás metszést, hogy a lehető legkisebb, és a lehető legkisebb. Vágjuk a szövet rakott. Bekerülni a mélység, akkor legyen nagyon óvatos, hogy ne sértse meg fontos anatómiai (erek, idegek), amely lehet elhelyezni a metszés területén.
Az objektum a vágott kezelésére fekély nem csak kiürítését gennyes tartalmat a üreg, hanem a feszültség csökkentését gyulladt és ödémás szövet található a gyulladt terület.
A természet a vágás, a mérete és a módszer teljes metszést jellegétől függ gennyes folyamat, a lokalizációt, színpad és szaporítási fejlődött amikor szövődmények. Természetesen bemetszéssel abstsedirovavshemsya furuncle eltér a metszést a gáz gennyedéssel.
Felelős metszés pont eljárás befejezését. Ott először is meg kell oldani a problémát - hogyan kell kezelni a sérülés? Hagyja után a metszés teljesen nyitott. részben zárt vagy teljesen veszi a. az üreg lezárása. Másrészt ott van a kérdés, a vízelvezetés és a formáját. Harmadszor - a kérdés a forma kötszerek, és végül a negyedik, nem kevésbé fontos - a kérdés a forma rögzítik a test, amelyben a gennyes üreg.
A legfontosabb megoldandó probléma a sebek kezelésére, kialakult megnyitása után az üreg fekélyek lágyrész feltételeinek megteremtése akadálytalan kiáramlásának váladék a külső, amely lehet tenni keresztül megfelelő vízelvezetés, és egymásra a megfelelő kötszerek.
Mint már említettük, a legmegbízhatóbb módja annak jó kiáramlását gennyes váladék az üregből kifelé fekély, az, hogy az elvezetés. A klinikai gyakorlatban a három lehetséges vízelvezető hatásmechanizmust:
- kiáramlása gennyes dréncső elfolyó gravitációs erő, ha a vízelvezető cső található a legalacsonyabb pontja a gennyes üreg a megfelelő pozícióban a beteg;
- gennyes váladék kiáramlás végzett hatályba kapilláris szívás vízelvezető képessége, mint az elv a kanóc petróleumlámpa;
- gennyes tartalmának kifolyását üreg miatt az aktív szopás, hogy egy másik szívó rendszerek.
A klinikai gyakorlatban gyakran használják a csatornába, amely művelet végzi kombinációja több mechanizmus. Használata vízelvezető egy adott hatásmechanizmusa attól függ, hogy a vágás befejezése készült szövet nyitására tályog ürege. A hatékony vízelvezetés gennyes hangsúly nagyon fontos: a vízelvezető képességgel (hatásmechanizmus), a helyzet vízelvezetés a szövetek és a feltétele a vízelvezető rendszer.
Mindig meg kell emlékezni, hogy ne csak akkor járul hozzá a vízelvezető kiáramlását a tartalmát a szövetekben, de lehet egy fertőzés módját belépő anyag a környezetük, ami oda vezethet, hogy újra fertőzés ezekben a szövetekben. Ezért alkalmazása vízelvezető kell nagy figyelmet kell fordítani ezt a veszélyt.
A gyakorlatban a sebészek használják a különböző típusú vízelvezető rendszerek. A vízelvezető rendszer lehet kinyitni és bezárni, osztva nepromyvnye és a mosófolyadékokat (antibakteriális) rendszer.
Nyílt vízelvezető használható vízelvezető gennyes nyitott üregek (gennyes sebek). Hatásmechanizmusuk alapul passzív kiáramlását gennyes tartalom az üregből kényszeríteni a folyadék vagy a gravitációs elven vízelvezető kapilláris jelenségek. Az első mechanizmus keresztül valósul csőszerű vízelvezető, gumi csövek, boncolt hosszában, és a gumi csíkok. A normális működését a vízelvezető azt úgy kell beállítani, hogy a belső végén található a legalsó részét az üreg. A második mechanizmus gennyes vízelvezető üreg akkor lehetséges, ha használják, mint egy vízelvezető higroszkópos szövet (muszlin) amely bekerül az üregbe gennyes hangsúly.
A hátránya a vízelvezető géz csík egy nagyon rövid időszak tevékenységüket. Már 3-4 óra alakul vízelvezető gézzel áztatott genny dugóval, és megakadályozza tartalmának kiöntését az üregből a kandalló. Gumi diplomások nem szívó tulajdon és képes a kiáramlását az üregből csak igen jelentős folyékony váladék kitöltésekor az üregbe. Emellett vízelvezető csövek gyakran eltömődött vastag genny és seb detritusz osliznyayutsya és hozzájárulnak a folytatása gyulladás a sebet.
A fentiek alapján azt a következtetést kell levonni, hogy az ilyen fajok belvíz a gumicső, gumi szalag és egy csík gézzel, nem rendelkeznek széles alkalmazási szennyezett műtét. Helyüket kell, hogy aktív elvezetését rendszert. Ez a rendszer lehetővé teszi, hogy aktívan távolítani az üregből a gennyes váladék, baktériumok és szöveti törmelékeket. Active elvezetését rendszer lehetővé teszi mosás a seb vagy tályog üreget fertőtlenítő oldatok, amelyek be az üregbe egy speciális mosó rendszer. Ez létrehoz egy eljárás szeptikus üregek által az aktív flush vízelvezető. Ez lehetővé teszi, hogy befolyásolja a baktériumflóra az üreg, mint hogy gyorsítsa fel a szövetek regenerálódását.
Zárt vízelvezető rendszereket használnak a vízelvezető gennyes üregek tömített után a szúrás az utóbbi. Kiürítése a tartalmát a üregek végezzük aktív szívással amely végzik vagy az elve alapján a szifon vagy vákuum. Ez utóbbi május életet nyert mechanikai extrakció, vagy vízsugár. Egy tipikus képviselője a szifon lefolyó elvezetését fehér, és a negatív nyomást elvileg alapján Roden vízelvezetés.
Bevezetés a zárt szerszámüregbe kétjáratú vízelvezető lehetővé egylépéses mosása az üreget fertőtlenítő oldattal.