rehabilitációja hang működés egyoldalú bénulás, bénulással a gége
A klinika egy egyedi, szabadalmaztatott vezető szakember klinikán, ami Phoniatrics Phoniatrics Unió, Oroszország, doktor Orvostudományi professzor GF Ivanchenko operatív konszolidációs technika hang (a műveletet a hangszálak) egyoldali bénulás a gége.
A hangszálak teljesen nyugodt, lélegezni szabadon
áthaladó levegő generál hangja zárásakor a hangszálak
Az ábra egy olyan helyzetet, amelyben a beteg egyoldalú hangszál bénulás a bal megpróbálja kiejteni a hangot „IIII”, de a hangszálai nem lezárt és továbbra is jelentős különbség közöttük
Ha egyoldalú bénulás (paresis) a hangszálak megfigyelt hang elvesztése akár teljes elvesztéséhez, nehézlégzés, fulladás és fulladás lenyelve. Az általunk kifejlesztett egy technikát, minimálisan invazív végrehajtott műveletek helyi érzéstelenítés alatt megszünteti ezeket a tüneteket, és teljesen felépülni a hangját.
Objektíven - a hangja rekedt, és laringoszkópiával mozdulatlanság a jobb hangszál, rögzítése az oldalsó helyzetben a bal ének szeres mozgatható teljes egészében. Során hangképzés hiányos lezárását gégefedő. Glottist vesz háromszög alakú. A beteg végre a beültetés egy biopolimer egy béna vokális redők, helyi érzéstelenítéssel applikatív S. Lidocaini 10% - 5,0 ml, beadott gyógyszer egy mennyisége 0,5 ml. At laringoszkópiával - jobb ének szeres biztosított medián helyzetbe. A lezárás a gégefedő során hangképzés teljes. Ennek eredményeként a beültetés javult ének funkció volt megfigyelhető közvetlenül az operáció után. Voice tiszta, zengő. Egy hónapon belül a beteg alatt volt dinamikus megfigyelés. A redők ugyanabban a helyzetben. Voice funkció nem károsodott.
Objektíven - a hangja rekedt, és laringoszkópiával mozdulatlanság a jobb hangszál van rögzítve a paramedian helyzetben van, a bal oldali ének szeres mobil.
03.04.03 a beteg végeztük működését - a biopolimer Argiform beültetés jobb hangszalag mennyiségben 0,3 ml. Abban laringoszkópiával beültetés után - jobb ének szeres biztosított medián helyzetbe. Amikor a hangképzés teljes lezárása gégefedő. Azt is megjegyezte, javulást hang funkció, hangja zengő. A beteg kezdte jelölni az eltűnése fáradtság hangokat.
Módszerek helyreállítása szavazás kezelés odnostonnego bénulás, bénulással a gége
A probléma helyreállítása szavazás beteg féloldali bénulás a gége ellenére sikeres alkalmazásának a már meglévő és a hulladék, valamint tökéletesíti új kezelési módszerek és ma is az egyik legösszetettebb és kihívást a gégész.
A gége a szerv, amely elvégzi a különböző funkciók, mint a légzés, védelem, hang és beszéd, és sérti az utóbbi kerül előtérbe a beteg féloldali bénulás a gége. Arányának növelése posztoperatív komplikációk a műtét során a pajzsmirigy, a növekedés sérülések a hazai, egyre nagyobb a műtétek száma daganatok esetében a hörgőket, a felső és középső lebeny a tüdő, a nyelőcső és a mediastinum, a növekedés a műveletek számát és érrendszeri rendellenességek feltétlenül hozza való hozzájárulása a fokozódó e patológia.
Mindezek a kezelések együttes használata a bio-stimulánsok, és a vitamin-terápia. Alkalmazás sebészeti kezelések széles körben nem elterjedt, mivel még kímélve módszerek sebészeti kezelés traumás és gyakran nem adnak a kívánt eredményt. Előnyben a kérdés kezelésének egyoldalú gége- bénulás kap injekciót implantáció vokális redők a különböző szintetikus anyagok és biopolimerek, mint a legkevésbé traumatikus és gyorsan végrehajtható módszer. Ez a módszer azonban imeeet maga előnye és hátránya, így meg kell keresni az új bioanyagok beültetésre.
Az implantátumok hasznosításra hangszálak
1911 BRüNINGS (8) először alkalmazzák a növelésére szolgáló eljárás ének szeres injekció paraffin közvetlen laringoszkópiával. Pupilla Bryuningsa Arnold (4) 1955-ben felélesztette a befecskendezés módja. Ő használta a orrsövény porc és a tantál, majd végzett injekció PTFE-részecskék összekeverjük azonos térfogatú glicerint.
Az eljárást javasolják a bevezetése a vokális redők hidrofil polimer gélek. A megkülönböztető jellemzője az ilyen típusú impiantátumok szembeni permeabilitása vízoldható készítmények, porozitás és állítható plaszticitás, az enzimatikus stabilitás.
Bizonyos lehetőségek hatékonyságának javítására sebészeti kezelés tartós dysphonia degeneratív elváltozások neuromuszkuláris berendezés megnyitja a gége használatra, nagy molekulatömegű vegyület - poliakrilamid gélen. Ezt az anyagot az jellemzi, hogy hiányzik az általános toxicitást, allergiás, irritáló és rákkeltő hatás, megerősítve a biológiai tehetetlensége.
Arnold et al. (1986) (10) segítségével az injekció zselatin paszta. Zselatin paszta nem okoz szöveti irritációt után reszorpció nem reakcióképes jelenségek.
Az utóbbi években széles körben használt kollagén, amely egy biológiai implantátum könnyen beadni, a betegek jól tolerálják, kevés szívódik fel. Injektálható kollagén, mint például a szilárdság, rugalmasság, véredényekkel jól a hatóanyag a megfelelő dózis ad jó eredményt (3). Ezek Forda (1984) (9) azt jelzik, hogy a természet a reszorpciós kollagén függ beillesztési mélységének.
A leginkább optimális egy kollagén injekció formájában a nyálkahártya alatti réteg. Beültetés Teflon illessze be egy béna hangszál éveken át használt (Beck, 1980 [5]) végezzük mind a közvetlen és közvetett mikrolaringoskopii. A fejlett technika transzkután beadásra Teflon pasztát megbénult ének redők (Hanson et al., 1985 [7]).
Vannak olyan követelmények, amelyek beültetett anyagok: jó tolerancia és finom diszperziós, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszer át könnyen a tűt. Között a rendelkezésre álló anyagokat, amely megfelel a teflon. Amikor a makro- és mikrogistologicheskom tanulmány gége anyag befecskendezése után Teflon illessze markáns fibroblaszt választ. Az implantátum körül egy idegen test granuloma válik sűrű textúra és eltárolja az injekció helyén.
Szerint a fény elektronmikroszkópos kiderült, hogy a teflon, helyezünk a hangszalagok nem közömbös anyag. Ez okozza a gyulladásos választ, hogy idegen test granulóma-képződés, amely áll a sejtek tartozó fagocita rendszer, elszigeteljék és a reszorpció idegen anyag.
Ennek eredményeként, a produktív képzési reakció Teflon granuloma fokozatos növekedése a méret a vokális szeres, lehetőleg teflon részecskéket belül mozgó a gége, amely gondos alkalmazását annak endolaryngeal műanyag mikrosebészeti (4).
Injekció a vokális redők jelentése interferenciát, amely nagy pontosságot igényel és gondozás, a kábítószer-túladagolás vezethet a légutak beszűkülése. Bevezetése után teflonpasztát megbénult ének redők néha hosszú előforduló gyulladásos folyamatok kialakulásához vezető granulómák, ott volt a gyógyszer részecskék migrációja a felső és az alsó nyaki nyirokmirigyek, elutasítása az implantátum, valamint más komplikációk a korai időszakban: vérbőséget és ödémát a vokális szeres, az oktatás haematoma a beadás helyén, enyhe merevség a nyaki izmok.
Ha hibás műveletet bevezetésével teflon felfüggesztés hangja is ugyanaz marad, vagy még rosszabb. Ez akkor történik, ha túl sok a gyógyszer beadása, vagy injektáljuk, közel a szélén a vokális szeres és fordítva, valamint mélyen vagy oldalirányban.
A működés helyreállítása a hang bénulás a gége
Továbbá, a víztartalmú gél Argiform olyan térhálós kopolimer, az akrilamid és az N, N, - metilén aktív centrumok, amelyek ojtott egy bizonyos módon az ezüst-ionok, amely rendelkezik a tulajdonságait elnyomja a létfontosságú tevékenység a baktériumok, amely megkülönbözteti a más töltőanyagok alapján poliakrilamid. Gel által termelt kétféle különböző mértékű térhálósító molekulák, a gél lágy szövet megnagyobbítására van egy kisebb mértékben van térhálósítva, mint urológiai. Annak érdekében, hogy megszüntesse a hátránya a poliakrilamid gél kínálunk utat. Argiform biopolimer használt ilyen orvosi területeken, mint a kozmetika, plasztikai sebészet, ortopédia, urológia, fül-gége.
A cél a javaslatunk az, hogy visszaállítsuk vokális funkció beteg féloldali bénulás a gége.
Ezt a feladatot az a tény, hogy alkalmazzák az implantátum injekció útján Argiform paretikus ének redők.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre: helyi érzéstelenítés alatt applikatív S. Lidocaini 10% segítségével két fecskendő Bryuningsa (6), amely egy tűt 20 cm hosszú, ívelt oly módon, hogy fel lehet használni a közvetett laringoszkópiával. Az első fecskendőt töltünk gél, amelynek kisebb mértékben van térhálósítva molekulák a második -, hogy nagyobb fokú térhálósítás molekulák. A tű hegye ragaszkodni, amennyire csak lehetséges, a szabad széle a vokális redők és oldalirányban eltoló ahol vestibularis szeres. Inszerciós hely kiválasztva alakjától függően, és a helyzetből, amelyben rögzítve van. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vokális fold egy laminált szerkezet, úgy döntünk, hogy a gélt különböző fokú térhálósító molekulák. A felületi rétegek, az injektált gél egy kisebb mértékben van térhálósítva, mint a mélyebb rétegek.
IRODALOM
Jó den.G.F.ya Kazahsztánnal volt a vizsgálat hazajött zaolela bronchitis, most egy rekedt hang, minden nap más és más, miért? .Mi lehet inni, vagy ismét ingolyatsii csinálni? Várjuk jelentkezését.
MD. Foglalkozás Orvos. Professzor. Helyettes főigazgatója orvosi
Kedves Ludmilla. Azt javasoljuk, inni Sumamed (500 mg.) 1 1 tabletta naponta, 5 napig. Belégzés - Tantum Verde.
Jó den.A nekem bénulással a jobb vokális svyazki.Vo alvás légzési nehézség és nyelési boleznenno.Ochen erős lélegzetet, fojtott hangon siplyy.Hudeyu.Mozhno valaki segíteni?
MD. Foglalkozás Orvos. Professzor. Helyettes főigazgatója orvosi
Jó napot kívánok. Már a gége bénulás odnostaronny, kérem, mondja meg, hogyan kell állítani a működését hang töltenek meg személyesen?
MD. Foglalkozás Orvos. Professzor. Helyettes főigazgatója orvosi
Kedves Sándor. Igen. Klinikánkon, töltök implantátum műtét medialization a bénult ének szeres, amelynek célja a hang korrekció egyoldalú bénulás a gége.
Jó napot az orvos), azt várjuk, hogy választ! kérjük, válaszoljon
MD. Foglalkozás Orvos. Professzor. Helyettes főigazgatója orvosi
Szia, Gennady Fjodorovics Kostanay mértem akkor 1,04-19,04 akkor felírt nekem pirula „Traumeel” inni egy hónap, de már csak a „Traumeel S” ha lehet kapni? Nem „tripszin” belégzéskor. Van, hogy egy helyettesítő helyettesítő lehetséges.
MD. Foglalkozás Orvos. Professzor. Helyettes főigazgatója orvosi
Kedves Ludmilla. Használja helyettesítő az Ön esetében ez nagyon is lehetséges.
Kérem, mondja meg. miért bénulás a gége. szinte mindig akar felköhög? Egy érzés, hogy felhalmozódik a torokban, ami makrota! Köszönjük!
MD. Foglalkozás Orvos. Professzor. Helyettes főigazgatója orvosi
Kedves Dmitry. Ha egyoldalú bénulás a gége köhögés hatástalanok lehetnek, mert rossz áramkör gégefedő. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a gastrooesophagealis reflux.
Helló 19. szenvedek gyermekkori rekedt hangon. Ez egyre rosszabb, poperhivayus saját nyál. Air hiányzik. elment az ENT orvos, diagnosztizáltak nála bénulása a bal oldalon a gége. tett egy pajzsmirigy ultrahang, CT a mellkas! ankologii nem tárt fel, küldtek foneatru. ott ment fizikoterápiás készülék Vocastim és nem volt! Nem tudom, hogy mit kell tennie. megmondani, hogy ez lehetséges, hogy gyógyítani paresis műtét, ha hosszú ideig?
MD. Foglalkozás Orvos. Professzor. Helyettes főigazgatója orvosi
Kedves Dmitry. Amikor bizonyságot klinikánkon elvégzett művelet, hogy javítsa ki a hang - implantátum megbénult ének szeres medialization.
MD. Foglalkozás Orvos. Professzor. Helyettes főigazgatója orvosi
Kedves Júlia, anyád egy tracheostomiás képződése tartós tracheostomiát. A művelet elvégezhető a lakóhely az ENT klinikán.
Válaszolj a kérdésre kérem
MD. Foglalkozás Orvos. Professzor. Helyettes főigazgatója orvosi
Kedves, Elena. Nesmykanie hangszálak hiányában egyéb változások a gége jelenleg tekinthető pszichés zavar. A kezelés a betegség kell egy pszichiáter részt.
Szia, én növeli a hangnem lehetséges (bariton) a futamidő?
MD. Foglalkozás Orvos. Professzor. Helyettes főigazgatója orvosi
Szia, Dmitry. Növekvő hangot szeretne érjük el elvékonyodása a hangszálak a lamina propria és a tapadás kialakulását az elülső commissura gége. Az emelkedés mértéke nagyon egyéni, és függ a hang, hangszálak, valamint a beteg állapotától rezonátor. Jelenleg nincs megbízható módszer annak biztosítására növekedése hangnak pontos hangot műtéttel. Ie az eredmény a növekedés nem lehet előre pontosan. Próbáld meg fonopediey felügyelete mellett egy tapasztalt tanár.