Patoginez és etiológiája prosztatagyulladás
Gyulladásos krónikus kismedencei fájdalom szindróma - gyulladásos választ hiányában kórokozó mikroorganizmust standard módszerekkel meghatároztuk a mikrobiológiai vizsgálat. Az egybehangzó véleménye szerint a kutatók többsége szerint nincs elegendő adat a etiológiája és patogenezise a krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladás. A legvalószínűbb magyarázó elméletek eredetét és fejlődését a betegség:
• Fertőző elmélet;
• elmélet a kémiai gyulladás;
• immun és autoimmun elmélet.
fertőző elmélet
A kulcsfontosságú szerepet differenciáldiagnózisában prosztata szindróma játszik mikrobiológiai vizsgálat, így az ő értelmezése az adatok döntő fontosságú. Az eredmények kiértékelésében mikrobiológiai vizsgálat a vizelet és a prosztata váladék nyert masszázs az utóbbi, akkor kell figyelembe venni számos tényező:
1. A szennyeződésének lehetősége a húgycső mikroorganizmusok.
2. A prosztata szekrécióját gátló anyagok és kórtörténetében többféle tanfolyamok antibiotikum terápiát.
3. A koncepció a normál mikroflórájának határozza meg a statisztikai és immunkompetenciáját a többség a lakosság körében. Meg kell figyelembe venni a képességét, egyes kórokozó „jóindulatú” mikroorganizmusok okoznak betegséget bizonyos feltételek mellett.
4. A negatív eredmény mikrobiológiai vizsgálat nem teljesen megbízható. Meg kell figyelembe venni a képességét szervezetek módosíthatják az egyéni tulajdonságok (struktúrájának változása a sejtfal extracelluláris iszap termelés, biofilm képződés).
5. Meg kell jegyezni, hogy az intra- vagy extracelluláris baktériumok mindenütt jelen vannak, és ezek szerepét a betegség további vizsgálatot igényel, amellett, hogy bizonyítja jelenlétüket.
Összefoglalása képes mikroorganizmusok okozó krónikus nem bakteriális prosztatitisz. Leggyakrabban a krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladás kiderült Staphylococcus, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis.
A érvek mellett a fertőző elmélet különböző tanulmányok azt találták, bakteriális jelenlétét a prosztata mintákat (szöveti és titkos), tekinthető a kultúra-negatív, akkor hagyományos klinikai mikrobiológiai vizsgálatok:
• A jelenléte a bakteriális gén szekvenciák PCR-es tesztek prosztataszövetben biopsziák. A szekvenciák a bakteriális gének mutattunk betegek 77% -a. Van egy lényegesen nagyobb jelenlétének valószínűsége leukociták volt> 1000 egy 1 l, prosztata titkos keresztül fogadott masszázs, összehasonlítva a férfiak, akiknek prosztatabiopsziák negatív volt. A kapott adatok lehetővé tette a kutatók, hogy azt sugallják, hogy a prosztata biztosít menedéket baktériumok nem mutathatók ki hagyományos módszerekkel mikrobiológiai diagnosztika. Ezek a molekuláris vizsgálatok különösen fontosak, mivel biopsziák a prosztata szövet kapunk egy populációban a nők, a hatékony diagnózist, amelyet nem lehetett tenni az optimális klinikai és mikrobiológiai módszerekkel. A fő meggyőző megállapítás között szignifikáns összefüggés a gyulladás a prosztatában szekréció és detektálása bakteriális gén szekvenciák a prosztata szövetben.
• Gyakori azonosítása krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladás koaguláz-negatív staphylococcus ellenőrzött mikrobiológiai vizsgálatok.
1. Staphylococcus epidermidis-t izolálunk kultúra biopsziás anyagot a prosztatamirigy férfiak krónikus prostatitis nem gyógyítható. Elektronmikroszkópos vizsgálatok felfedték, ritka fokális mikrotelepek, a falra a prosztata csatornák, ami arra utal, megkötés rezisztens staphylococcusok belül intraprosztatikusan biofilm.
2. Között a pozitív eredményeit mikrobiológiai vizsgálata krónikus nem bakteriális prosztatitisz koaguláz-negatív staphylococcus mutattunk 68% -ában.
3. Staphylococcus haemolyticus, rendelkező virulenciafaktorok, betegekből izolált krónikus nem bakteriális prosztatitisz.
4. A jelenléte és száma kommenzális húgycső komplex vizsgálata krónikus nem bakteriális prosztatitisz (beleértve a mikrobiológiai vizsgálatát prosztata szövet kapott minták sósav-transperineal biopszia) közvetlenül megfelel a súlyosságát gyulladás a prosztata.
• termesztés trudnokultiviruemyh korineform baktériumok prosztata váladék betegek krónikus nem bakteriális prostatitis, tekinthető a kultúra-negatív, amikor rutin eljárások alkalmazásával:
1. Trudnokultiviruemye korineform baktériumban két különböző faj (Corynebacterium csoport ANF és Corynebacterium minutissimum), nem ismeri a hagyományos mikrobiológiai vizsgálata prosztata váladék növesztettünk gazdag tápközegben speciális körülmények között, és hosszabb inkubációs (72 óra).
2. A vizsgált minták a sperma a terméketlen betegek szenvednek krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás, baktériumok Corynebacterium seminale jelentős mennyiségben találtak - 104-105KOE 1 ml.
Hozzájáruló tényezők a túlélés mikroorganizmusok a prosztata:
1. jellemzők farmakodinámiáját antimikrobiális a prosztata (alacsony átható ereje a legtöbb antibiotikum).
2. Fejlesztési különböző mikroorganizmusok adaptációs mechanizmusok, hogy alkalmazkodjanak az új feltételekhez (a biofilm extracelluláris mucoid anyag).
3. Az állam az immunhiányos mikroorganizmus.
Ez generációs baktériumok fenntarthatóság, a legtöbb kutató indokolja az a tény, felszámolására távú antibiotikus kezelés.
Ha a baktériumok nem pusztulnak a kezdeti fázisban a betegség, képesek előállítani a különböző megküzdési mechanizmusok prosztatán belüli szöveti. Az egyik mechanizmus, az önfenntartás egy bakteriális biofilm képződött rögzítésével együtt, vagy mikrotelepek baktériumok a falra mirigy vagy csatornák. Biofilm több rétegből áll a mikroorganizmusok bevont közös glikokalik-KGS, - egy komplex poliszacharid polimer szerkezetű. A túlnyomó többsége mikrobiális sejtek állapotban alacsony aktivitású, és hogy fontos a gyakorlat jellemzi alacsony érzékenység hatásainak antibakteriális szerek. Egyes részein biofilm periodikusan merülnek terjedési zsebek, így a kiosztott mentes környezetben (planktonikus) mikrobiális sejtek. A leírt eljárás alapján patogenezisének kateterassotsiirovannyh fertőzések és esetleg visszatérő során krónikus prosztatagyulladás. Ez magyarázza, hogy a baktériumok lehet termesztett biopsziás és detektálunk a módszerek a molekuláris diagnosztika, és ugyanabban az időben nem lehet kimutatható mikrobiológiai vizsgálata prosztata váladék és a spermát.
Ezen túlmenően, a glycocalyx vagy nyálkás extracelluláris anyagot a baktériumok által termelt, hogy a tulajdonságai:
• antifagotsitarnym és antihemotaksicheskim (semlegesítő neutrofilek);
• antiproliferatív (károsító limfociták);
• sejtvédő (megvédi a baktériumokat a baktericid koncentrációjú antibiotikum).
Ezért hiba a antimikrobiális kezelés termelő mikroorganizmusok extracelluláris iszap, következményei lehetnek virulens koaguláz-negatív staphylococcus vagy más baktériumok. Ezeket a következtetéseket támogatja a legtöbb modern molekuláris és kultúra tanulmányok, amelyen a baktériumokat tekintjük, mint az oka a krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás.
chlamydia trachomatis
Intracelluláris baktériumok, különösen a Chlamydia trachomatis, a leginkább vitatott etiológiai ágens krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás. Nem tagadva etiológiai jelentősége trachomatis etiológiájában a krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladás, a túlnyomó többsége a kutatók úgy vélik, hogy ez a kérdés azonban további vizsgálatot.
Alátámasztó érvek bevonása C. trachomatis a fejlesztés a krónikus nem bakteriális prosztatitisz a következő információkat tartalmazza:
1.-20% az esetek krónikus nem bakteriális prosztatitisz kultúra, és immunfluoreszcens vizsgálatokhoz megfelelt a kritériumoknak a chlamydia prosztatagyulladás.
2. C. trachomatis detektálására, a prosztata sejtekben nyert transrectális tűbiopszia betegeknél egy megállapított diagnózisa krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás.
3. detektálása specifikus IgA Chlamydia trachomatis prosztata titkos, 29% -ánál a tünetek a krónikus nem bakteriális prostatitis, és a jelenléte a> 10 leukociták per látómezeje mikroszkóp nagy nagyítással.
4. azonosítása anti-Chlamydia ellenanyagok (IgA, IgG) a spermaplazmában korrelál a pozitív PCR lövell.
Ezek az adatok azt sugallják, hogy a C. trachomatis be tud hatolni a prosztata, és a Chlamydia-antigén lehet tárolni és a kezelés után. A jelenléte ezen antigén összefüggésben lehet a krónikus prostatitis.
Genitális Mycoplasma
Elterjedt emberi nemi mycoplasma, köztük M. hominis és U. urealyticum, és azok gyakori jelenség az egészséges emberek az oka az ellentmondásokat a kutatókat a szerepe ezeknek a mikroorganizmusoknak a etiológiája és patogenezise a krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladás.
Jelenleg az uralkodó nézet, hogy a M. hominis - képviselője rendes szaprofita flóra a húgycső férfiaknál, amely, mint más mikroorganizmusok opportunista potencia válhat oka gyulladás a húgycső és más szervekben. U. urealyticum játszik egyre fontosabb szerepet a fejlesztés a húgycső patológia és a járulékos nemi mirigyek, mint M. hominis.
A genitális mycoplasma szerepének megerősítése a krónikus nem bakteriális prostatitis kialakulásában:
1. izolálása M. hominis szekrécióját a prosztata mirigy betegek 10% -ánál krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás megfelelő mennyiségben, hogy a kritériumoknak a patogén potenciát (106KOE / ml vs. nem több YU'KOE / ml egészséges hordozó csoport).
2. kimutatása U, urealyticum koncentrációja nagyobb 103KOE / ml prosztata váladék, a sperma és a vizelet után kapott prosztata masszázs során vizsgálata krónikus nem bakteriális prosztatitisz.
3. Az U. urealyticum koncentrációjának tízszeres növekedése a prosztata szekréciójában (a tenyészetében) összehasonlítva a vizeletben a krónikus nem bakteriális prosztatitisben szenvedő betegek 13,7% -ában.
Más kutatók azonban nem tudták bizonyítani a genitális mycoplasmák bevonását a krónikus nem bakteriális prosztatitisben. A szerepe M. hominis és U. urealyticum a fejlesztés a krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma igényel további vizsgálatot.
A krónikus nem bakteriális prostatitis ritka patogénjei:
• Trichomonas vaginalis.
• Neisseria gonorrhoeae.
• A gombák (Candida spp. Trichospo spp. Aspergillus spp. Cryptococcus spp. Blastomyces dermatitidis Coccidioides immitis Histopiasmaq capsulalum, Paracoccidioides brasiliensis).
• Vírusok
A felsorolt etiológiai tényezők hatására a krónikus nem bakteriális prostatitis kialakulásához vezető állapotok:
1. A mikroorganizmusok hatásos eliminációja az akut urethritis (Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae) kezelésében.
Tünetmentes fertőzés (Trichomonas vaginalis).
3. A szervezet csökkent immunológiai reaktivitása (gombák, vírusok).
4. Előző antibiotikus kezelés, glükokortikoidok, citosztatikumok (gombák) befogadása.
5. Diabetes mellitus, rosszindulatú daganatok, szisztémás mikózisok (gombák).
6. Sérülések, a húgycső membrán nyálkahártyájának elváltozásai (beleértve a tartós katétert is) (gombák).
Friss, minőségi Red Root-t kínálunk Önnek egy kényelmes csomagolásban (1 csomag - 25 gramm 125 font áron), valamint a legteljesebb és legmegbízhatóbb információkat a vörös gyökérről, a felvétel módjáról és a dózisokról.
A fő recept az infúzió a piros gyökérből:
25 gr. apróra vágott gyökér öntse 1 liter. forró vízzel, ragaszkodjon egy órán át egy termoszban, és naponta 3-szor italozzon, mint 1/3 csésze. Használhatja mézzel és tejjel. Ez a tea segít a szervezetnek megbirkózni számos fertőző betegséggel (SARS, influenza, antritisz stb.), És csak kellemes ízű.