Omez Insta 1
gyógyászati
- protonpumpa-gátlók
Nosological besorolás (ICD-10)
- D44.8 daganata bizonytalan vagy ismeretlen magatartás kárt több mint egy belső elválasztású mirigy
- K21 gastrooesophagealis reflux
- K21.0 gyomor-nyelőcső reflux és oesophagitis
- K21.9 gyomor-nyelőcső reflux nélkül oesophagitis
- K25 Gyomorfekély
- K26 nyombélfekély
- K27 Gyomorfekély, meghatározatlan
- K31.8.2 * gyomorsav túltengés
- K86.8.3 * Zollinger-Ellison
- K92.9 betegség az emésztőrendszer, meghatározatlan
- R12 gyomorégés
Szerkezete és összetétele
Por szuszpenziós orális
zacskó kompozit anyag (kis sűrűségű polietilén / alumínium fólia / kis sűrűségű PE / pergamenpapír) át 5,885 g; egy köteg karton 5, 10, 20 vagy 30 csomagokat.
A gyógyszerformák
A por fehér vagy csaknem fehér, borsmenta szagú.
farmakológiai hatások
Farmakológiai akció - gátolja a protonpumpa.
farmakokinetikája
Abszorpció - magas; Tmax átlagosan 30 perc (10-90 perc), biológiai hozzáférhetőséget - 30-40% (a májelégtelenségben emelkedik közel 100%); amelynek nagy lipofilitás, könnyen behatol a gyomor parietális sejtek, plazmafehérjékhez való kötődése - 95% (albumin és alfa-1-savas glikoprotein).
T1 / 2 körülbelül 0,5-1 óra (májelégtelenség - 3 óra); teljes plazma Cl - 0,3-0,6 l / min. A változás mértéke T1 / 2 a kezelés során nem fordul elő.
Szinte teljesen metabolizálódik a májban az enzimmel citokróm P450 (CYP), alkotnak hat farmakológiailag inaktív metabolitok (gidroksiomeprazol, szulfid és szulfon-származékok, stb). Sok omeprazol metabolizmus függ polimorfikusan-expresszált adott izoform CYP2C19 (S-mefenitoin hidroxiláz), képződéséért felelős gidroksiomeprazol, fő plazma metabolitja. Ez egy inhibitora CYP2C19.
A kiválasztás a vese (70-80%) és az epével (20-30%). A krónikus veseelégtelenség a kiválasztás csökken arányos a csökkenését kreatinin-clearance. Idős betegeknél megszüntetése csökken, biológiai hozzáférhetőségét növeli.
farmakodinámia
Egy specifikus inhibitora protonpumpa: gátolja a H + -K + -ATPáz, a parietális sejtekben a gyomor, gátolja a végső szakaszában a gyomorsav-szekréciót, és ezáltal csökkenti a savtermelést.
Az omeprazol egy prodrog, és aktiválódik a savas környezetben a szekréciós tubulusok a parietális sejtek a gyomor.
Az expozíció dózisfüggő és biztosítja a hatékony és gátlása a bazális és a stimulált gyomorsav-szekréciót természetétől függetlenül stimuláló faktor.
Eltávolítása gyomorégés gyógyszer beadása után lép fel 30 percen belül. Gátlása 50% -ának a maximális gyomorsav-szekréció tart 24 órán át.
Egy egyszeri adag naponta egy gyors és hatékony gátlása a nappali és az éjszakai gyomor-szekréciót, eléri a maximális 4 nap után a kezelés és eltűnnek a végén 3-4 napon a belépés után. Nyombélfekélyes betegek fogadó 20 mg omeprazol fenntartja a intragasztrikus pH 3 felett 17 órán át.
A jelek szerint a kábítószer-Omez® Insta
gyomorégés és más kapcsolódó tünetek a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD);
erozív és nem erozív (reflux oesophagitis) képezi GERD;
gyomorfekély és nyombélfekély (beleértve a visszaesés megelőzés);
Helicobacter pylori felszámolására a fertőzött betegekben a gyomor- és nyombélfekély (a kombinációs terápia);
hiperkiválasztási állapotok (Zollinger-Ellison szindróma, gasztrointesztinális stressz fekélyek, poliendokrin adenomatosis, szisztémás mastocytosis).
Ellenjavallatok
glükóz-galaktóz felszívódási zavar (jelenléte miatt a szacharóz a készítményben a hatóanyag);
A gyógyszer nem alkalmazható együtt nelfinavir és az atazanavir.
Legyen óvatos - vese- és / vagy májelégtelenség.
Mellékhatások a gyógyszer Omez® Insta
Ritka esetekben merülhetnek fel a következő általában reverzibilisek, mellékhatások.
A mellékhatások gyakorisága besorolása gyakoriságától függően előfordulási esetekben: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (a ≥1 / 100 <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Oldalról a vérképzés: ritkán - leukopénia; Nagyon ritkán - agranulocytosis, pancytopenia.
Részéről az emésztőrendszer: gyakran - hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, puffadás; ritkán - fokozott aktivitása a májenzimek, ízlelési zavarok; Nagyon ritka - szájszárazság, stomatitis, candidiasis gasztrointesztinális nyálkahártya; betegeknél a korábbi súlyos májbetegség - Hepatitis (beleértve a sárgaság); Nagyon ritkán - májelégtelenség, beleértve fejlődési encephalopathia (a májbetegségben szenvedő betegeknél).
Az idegrendszer: gyakran - fejfájás, ritka - szédülés, paraesthesia, álmosság; ritkán - ízlés zavar.
Pszichés zavarok: ritkán - álmatlanság; ritkán - nyugtalanság, zavartság, depresszió; Nagyon ritka - agresszió, hallucináció.
Az érzékszervek: ritkán - szédülés; ritkán - homályos látás.
Részéről a mozgásszervi rendszer: ritkábban - ízületi fájdalom, izomfájdalom; Nagyon ritkán - izomgyengeség.
A bőrön: ritkán - bőrgyulladás, viszketés, kiütés, csalánkiütés; ritka - alopecia, fényérzékenység; nagyon ritkán - exsudativum erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis.
Allergiás reakciók: ritkán - túlérzékenységi reakciók, beleértve a lázat, angioneurotikus ödéma, és az anafilaxiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokk).
Az urogenitális és reproduktív rendszer: ritkábban - interstitialis nephritis; Nagyon ritka - a gynecomastia.
Anyagcsere rendellenességek: ritkán - hyponatremia; Nagyon ritkán - hypomagnesiaemia.
Más: ritkán - rossz közérzet, perifériás ödéma; ritkán - hörgőgörcs, a fokozott izzadás.
kölcsönhatás
Csökkenése következtében gyomorsav kezelésében omeprazol csökkentheti vagy növelheti a más gyógyszerek felszívódását, a szívó mechanizmus, amely függ a pH-gyomornedv.
Ez csökkenti a felszívódását ketokonazol és az itrakonazol.
Növeli felszívódását digoxin. A kombinált használata omeprazol 20 mg 1 alkalommal naponta, és a digoxin a digoxin növeli biohasznosulás megközelítőleg 10%.
Bebizonyosodott, hogy az omeprazol kölcsönhatásba lép egyes antiretrovirális gyógyszerek.
Mechanizmusok és klinikai jelentőségét a kölcsönhatások nem mindig ismert. Növelése a pH a gyomorban történő kezelés során az omeprazol felszívódását befolyásolhatja az antiretrovirális gyógyszerek.
Lehetőség van arra is, hogy SYR2S19 kölcsönhatás szinten. Ha egyidejű alkalmazása az omeprazol és antiretrovirális gyógyszerek, mint amilyen az atazanavir és a nelfinavir, a háttérben omeprazol terápia, van egy csökkenés a szérumkoncentrációk. Ezért, a kombinált alkalmazása omeprazol antiretrovirális gyógyszerekkel, mint például az atazanavir és a nelfinavir nem ajánlott.
Egyidejű az omeprazol és a saquinavir növekedését figyeltük meg a szakinavir koncentráció a szérumban.
Omeprazol gátolja a CYP2C19 - alap izoenzim vesz részt metabolizmusát.
Az egyesített az omeprazol más gyógyszerekkel, az anyagcsere, amely részt vesz a CYP2C19, mint például a diazepám, a fenitoin, warfarin és egyéb K-vitamin antagonisták, és cilosztazol vezethet csökkent metabolizmusa, ezeket a gyógyszereket.
Javasolt kontroll fenitoin koncentráció a plazmában, míg alkalmazó fenitoin és az omeprazol; Egyes esetekben szükségessé válhat az adag csökkentése fenitoin. Ugyanakkor kapó betegeknél hosszú fenitoin, kombinált használata omeprazol 20 mg 1 alkalommal naponta nem okozott változást a koncentrációja fenitoin a vérplazmában.
Amikor a omeprazol részesülő betegeknél warfarin és egyéb K-vitamin antagonisták, ellenőrizni kell INR; egyes esetekben szükség a dózis csökkentésére a warfarin vagy egyéb K-vitamin antagonisták egyidejűleg kapó betegeknél hosszú távú warfarin, a kombinált alkalmazása az omeprazol 20 mg 1 alkalommal naponta nem változott az alvadási időt.
Az omeprazol 40 mg 1 alkalommal naponta növekedését eredményezte a Cmax és AUC cilosztazol 18 és 26% -kal; az egyik az aktív metabolitok a cilostazol növekedés 29 és 69%, ill.
Omeprazol nincs hatással a gyógyszer-metabolizmus, a metabolizmus, amelynek révén a CYP3A4, mint például a ciklosporin, lidokain, kinidin, ösztradiol, eritromicin és a budesonid.
Egyidejű az omeprazol és a takrolimusz növekedését figyeltük meg a takrolimusz szérumkoncentrációja.
Az omeprazol metabolizmusa érintő CYP2C19 és CYP3A4. A kombinált alkalmazása az omeprazol és CYP2C19 és CYP3A4 inhibitorok, mint például a klaritromicin és vorikonazol, vezethet fokozott koncentráció omeprazol vérplazma által lelassítja azt a metabolizmust az omeprazol. A kombinált használata vorikonazol és az omeprazol eredményezett több mint két-szeres AUC növekedést omeprazol, azonban nem szükséges, hogy az omeprazol dózis korrekciót.
PM indukáló CYP2C19 és CYP3A4, mint a rifampicin és a készítmények Hypericum perforatum, vagy kombinálható omeprazol vezethet csökken a koncentrációja omeprazol vérplazma felgyorsításával omeprazol metabolizmusa.
túladagolás
Tünetek: fejfájás, szédülés, levertség, zavartság, tachycardia, arrhythmia, homályos látás, álmosság, szájszárazság, hányinger, hányás, puffadás.
Kezelés: tüneti. Szükség esetén - gyomormosás, aktív szén. A hemodialízis nem elég hatékony.
Adagolásra és
Belül 30 perccel étkezés előtt. Pour zacskó tartalmát egy csészébe, adjunk hozzá 1-2 evőkanál vizet (ne használjon más folyékony vagy élelmiszer!), Keverjük alaposan megkeverjük, amíg homogén szuszpenziót és azonnal inni. Ha szükséges, akkor inni kis mennyiségű vizet.
A gyomorégés tüneteinek gyors enyhítésére elegendő 20 mg gyógyszeradag.
A nem-eróziós GERD-betegek - 20 mg naponta egyszer 4 hétig.
Betegek GERD erozív formában (reflux oesophagitis) - 20 mg 2-szer naponta 4-8 héten, függően a súlyossága nyelőcsőgyulladás.
A reflux oesophagitis - 20 mg / nap exacerbációjának elkerülése érdekében a fenntartó kezelés időtartama egyedileg történik.
Amikor az akut gyomorfekély, vagy nyombélfekély, nem társított Helicobacter pylori - 20 mg reggel naponta egy alkalommal 4-8 héten át.
A Helicobacter pylori felszámolására a terápiát különböző kombinációkban alkalmazzák: 7-14 napig, 20 mg omeprazolt, 1 g amoxicillint, 500 mg klaritromicint - naponta kétszer; vagy 20 mg omeprazol, 500 mg klaritromicin, 500 mg metronidazol - naponta kétszer; vagy 20 mg omeprazol - naponta kétszer, bizmutkészítmények napi 120 mg-os dózisban, 500 mg metronidazol naponta háromszor és 500 mg tetraciklin naponta négyszer.
Gyomor vagy duodenum gyomorfekélyének megelőzésére - reggel 20 mg reggelente 1 alkalommal naponta 4-8 hétig.
A NSAID-gyomorbetegség - 20 mg 2-szer naponta 4-6 hétig, megelőzésére - 20 mg naponta a használati ideje NSAID a betegnek kialakulásának kockázati tényezői NSAID-gyomorbetegség.
Ha hypersecretory állapotban van - 20 mg reggelente 1 alkalommal naponta 4-8 hétig.
Idős betegeknél és veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges. Májkárosodás esetén napi 20 mg-os adag elegendő lehet.
Különleges utasítások
A terápia megkezdése előtt ki kell zárni egy malignus folyamat (különösen gyomorfekély) jelenlétét, mivel kezelés, a tünetek elfedése, késleltetheti a helyes diagnózis beállítását.
Az élelmiszerrel való egyidejű felvétel nem befolyásolja annak hatékonyságát.
Hatás az egyéb berendezések vezetésére és használatára
Az Omez® Insta nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépekhez való munka képességét.
Tekintettel arra, hogy a kezelés során vagy Omez® Insta tapasztalhat szédülést, álmosságot, hogy óvatosan vezet, és más mechanizmusok.
A gyógyszertárak szabadságának feltételei
Omez® Insta tárolási feltételek
B. lista Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten.
Az Omez® Insta eltarthatósága
Figyelem! Az Omez Insta használata előtt mindig forduljon orvoshoz! A fenti leírás csak tájékoztató jellegű. A teljes információért kérjük, olvassa el a gyártó megjegyzését.
Tisztítjuk az edényeket fokhagymával és paprikával Az edények tisztítása nem kevésbé fontos, mint más szervek tisztítása. És ez nem nehéz megmagyarázni: az ...
A gesztenye virágok gyógyító tulajdonságai A rádió- és TV-állomások 47. éve nem csak Ukrajnában, hanem gyakran, határain túl is sugárzott ...
A szamóca veszélyes az egészségre Az eper a nyár legjobb finomsága! Eper (eper), nagyon finom és hasznos ...
Támogatás mérgezés savak és lúgok Azok számára, akik tévesen inni ecet is van, éget a nyálkahártya az ajkak, a nyelv, ...
Miért sír? Mit hallasz? Mindannyiunknak, beleértve az embereket is, könnyek vagyunk ezért, és mindig megtalálják az okot ...
Népi jogorvoslatok a nephritis kezelésére Jade a vesék gyulladásos betegségeinek egy csoportja, amelyben a gyulladás kiterjed a vesére ...