Napi vérnyomás monitorozás tanulmányok, objektív bizonyíték, előkészítése

logika

Az alapvető eljárás kimutatására a magas vérnyomás és hatékonyságának értékelése a korrekciós eljárások továbbra is a hagyományos egy- vagy három-négyszeres vérnyomást szerinti eljárással megnyitott 1905 NS Korotkov ( "klinikai AD"). BP ezzel a módszerrel meghatározott, megfelelően G.Mancia, a „kevesebb, mint ezer mikroszkopikus részét Ezen paraméterek értékeit a jellemző 24-órás vérnyomás profil.” A fő remény, hogy tisztázza és kiegészíti a hagyományos eljárással kapcsolatos napi vérnyomás monitorozás (ABPM).

A pontosabb és megbízhatóbb szintjének felmérése vérnyomás, felülmúlja a hagyományos módszer az alábbi mutatókat.

• Egy lényegesen nagyobb számú vérnyomásmérések - egy tényező növeli a pontosságot becslésekor a magas vérnyomás és az alacsony vérnyomás.
• A lehetőséget, hogy egy sor értékek a vérnyomás egy napon belül (cirkadián vérnyomás profil) való érintkezés nélkül orvosi személyzet. Ez lehetővé teszi, hogy észleli, és kizárja a „fehér köpeny effektus”.
• Első vérnyomás profil a jellemző a beteg állapotától, hanem „mesterséges” környezetben az egészségügyi intézmények.
• Tudja értékelni az eredményeket korrekció a vérnyomás minden napra.
• Azonosítása betegek anélkül, hogy megfelelő BP csökkentése éjjel, és az éjszakai a magas vérnyomás kockázata fokozott szív- és érrendszeri komplikációk.

A legjelentősebb pozitív hatása az eljárás során feljegyzett ABPM betegek, akiknek a betegsége van besorolva az alábbiakban.

• Magas vérnyomás a terhesség alatt.
• 1-es típusú cukorbetegség.
• Várható „fehér köpeny hipertónia”.
• Várható éjszakai hipertónia.
• Amennyiben a vegetatív idegrendszert.
• Annak szükségességét, hogy a beható ellenőrző vérnyomáscsökkentő kezelés.
• Az igény mértékének meghatározására az éjszakai BP csökkentésére.
• Várható hypotonia (beleértve a iatrogén).
• Várható „álcázott” (látens) magas vérnyomás, beleértve a „magas vérnyomás a munkahelyen.”
• A betegek idősebb korosztály.
• Resistant (refrakter), hogy a magas vérnyomás kezelésére.

A járóbeteg ABPM kijelöli a következő jelzéseket.

• A pontosabb ítéletet Border Hypertension - 27%.
• A vérnyomás szabályozására, a kijelölését antihipertenzív terápia - 25%.
• A feltételezett „fehér-köpeny hipertónia” - 22%.
• Annak tisztázása az ellenállást a gyógyszeres kezelés - 16%.
• A többi - 10%.

A statisztikák szerint a tanszék diagnosztika Kardiológiai Intézet. AL Miasnikov RKNPK kórházban előírt feltételek MMAD túlnyomórészt (körülbelül 65%), hogy értékelje a hatékonyságát vérnyomáscsökkentő terápia és kizárják a nem megfelelő szabályozás BP epizódok alacsony vérnyomás.

Ellenjavallatok

• Jelentős komplikációk előző ellenőrzés.
• Jelei a bőr rendellenességek vállát.
• Thrombocytopenia, thrombocytopathy és egyéb megsértése vaszkuláris-vérlemezke hemosztázis akut.
• Sérülések a felső végtagok, kivéve tömörítés.
• Megsértése átjárhatóságának vagy súlyos felső végtagi artériás merevség akadályozza kielégítően pontos mérése vérnyomást oszcillometriás és hallgatózási módszerek.
• páciens visszautasítása.

• Panaszok a gyenge tűrés a beteg tanulmány.
• A kifejezett zavarai szív ingerületvezetési és ritmus.
• SBP 200 Hgmm

edzés

A sikeres BPM gondossággal kell előkészíteni, hogy tanulni nem csak a készülék, hanem a betegnek. A lényeg - az oktatás, a beteg ellenőrző funkciókat, és így speciális utasítás, valamint egy űrlapot naplót.

Kiemeli, amikor a monitor beállítása (teljes ideje 15-30 perc).

• A relaxáció a beteg nyugodt légkörben.
• Belépés a beteg adatait a monitort.
• Vérnyomásmérés mindkét karját. Amikor aszimmetria MAP kevesebb, mint 10 Hgmm használja a nem domináns kéz, több mint 10 Hgmm - kézi magasabb értékeket SBP.
• Válogatás a monitor mandzsetta.
• Kiválasztása a mérések közötti.
• Kikapcsolása kijelző jelzi a mért vérnyomás értékek.
• Megismerése a beteg osztogatták utasítást és naplót.
• Az utasítást a beteget a saját eltávolítjuk a monitor és a készülék kikapcsolás után 24 órán belül.

Szakemberek Kardiológia Kardiológia, valamint a kutatók az Egyesült Államok tartja szükségesnek az a fenti listában a megelőző eljárások nyomon követése, a vérnyomás mérése ellenőrzik, hogy megítélje az egybeesés a leolvasás és a vérnyomás értékeit NS Korotkov. Ezek a vérnyomásmérések kell végezni minden betegnél előtt ABPM, és egyes esetekben további annak befejezésekor.

Ambuláns vérnyomásmérő