Klinikai diagnózisát akut vakbélgyulladás
A legtöbb beteg esetében van egy klasszikus szekvenciája a tünetek - étvágytalanság először, majd - hasi fájdalom és hányás utána.
A beteg vizsgálata. Az első órában a betegség általános állapotának a beteg szenved egy kicsit. Rendes bőrszín, pulzus kicsit gyorsítani. Tongue nedves, de gyakran kiszabni. Has nincs kitágítva és jól vesz részt a lehelés. A progresszió a gyulladásos folyamatot a ileocekális régió általános állapotáról a beteg romlik, a hőmérséklet emelkedik 38-39 fok, tachycardia növekszik, a nyelv kiszárad, a gyomor részt vesz lélegzik korlátozott.
Amikor az ütő a has gyakran előfordul érzékenység a jobb csípő régió (tünet Razdolsky).
Amikor a felületes tapintása a has lehet meghatározni feszültség hasfal izom a jobb csipő és itt felfedi zóna hyperesthesia. Mély tapintása, az első órában az akut vakbélgyulladás a jobb csípő fossa nem tudja meghatározni a világos, néha egészen jelentős morbiditást, kutatásokat végeznek, emlékeznünk kell arra, hogy a mély tapintással lehet tenni csak a felület; tapintással végzett óvatosan, fokozatosan behatol a mélysége a hasüregbe. Auszkultáció egy tipikus roham akut vakbélgyulladás normális bél hangok hallhatók a kezdeti szakaszban a betegség; a destruktív formái bélhangok csökken.
A diagnózis az akut vakbélgyulladás nagy jelentőségű az azonosítása néhány speciális jellemző tünetek az akut vakbélgyulladás. Meg kell azonban tisztázni, hogy ezek a tünetek nem feltétlenül konkrét csak akut vakbélgyulladás. Ezek jelenlétét jelzik akut gyulladás a jobb csipő régió bevonásával az ő hashártya. A legtöbb esetben az ilyen akut gyulladásos betegség akut vakbélgyulladás.
Tünet Shchetkina - Blumberg, hogy a gyors visszavonását az ujjak hegye, sürgetve a hasfal, a # 8485; znikaet fájdalom. Ez a tünet ellenőrizni kell nagyon óvatosan, és az első a bal csípő régióban. Ügyében a jobb keze szorította a hasfal, majd nem túl éles, de gyorsan elvenni a kezét a gyomorban. Ha a visszavonás a gyengéd kezei fájdalom nem, akkor ismételjük meg a vizsgálatot és a tünet-fogyasztó oldali erőteljesebben. Tünet Shchetkina - Blumberg pozitív lesz a gyulladás a hashártya, ez annak a jele, hashártyagyulladás. A jelenléte pozitív tünetek Shchetkina - Blumberg a jobb csipő régió egy nagy valószínűséggel jelzi a vakbél gyulladásos.
Tünet Voskresenskiy (tünet „slip” vagy „kabát”) be van jelölve az alábbiak szerint. Bal kézzel húzza a beteg ing, és rögzítse a szemérem. Ügyében a jobb oldali enyhén nyomódik a hasfalat a területen a kardnyúlvány és kilégzés során végezzen gyors csúszó mozgás jobbra csípő régióban, ahol a kar késedelem nélkül figyelembe azt a hasfal (nem kap Shchetkina tünet - Blumberg).
Psoas jele társul fokozott fájdalom tapogatásakor a vakbél, miközben csökkenti az ágyéki-iliaca izom. A beteg hanyatt úgy érzi, a legfájdalmasabb hely a jobb csípő régió, és ezen a helyen rögzített ügyében. A beteg kérte, hogy szüntesse meg a kiegyenesített jobb láb szöge 30 fok -, míg a fájdalom növekszik. Süllyesztése lábak csökkenése kíséri morbiditás miatt pihenés az ágyéki-csípő izmait és hagyja abba a nyomást a vakbél és a függelékben található.
Tünet Sitkovskiy tekintjük pozitívnak, ha a helyzet a beteg a bal oldalon jelenik meg, vagy rontja a fájdalom a jobb csípő régióban. A mechanizmusa ez a tünet társul a mozgás a függelék és a bélfodor, peritoneális feszültséget gyulladt bélfodor.
Tünet Bartome - Michelson - fokozott fájdalom tapintásra a jobb csípő régió helyzetének fekvő beteg a bal oldalán. Ugyanakkor mozog a hasi szervek balra tolódik, felfedve egy fix vakbél annak nyúlvány a tapintása.
Rovzinga tünet kapcsolódó megjelenése a fájdalom a jobb csipő régió szaggatott ráz a hasfal a bal csípő régióban. Közben remegés elő a jobb oldali, bal kezével ujjaival nyomja le a szigmabél, hogy a hátsó falon a has. Egyesek úgy vélik, hogy a mechanizmus az fájdalomként egy egyszerű rázza a hasfal, mások úgy vélik, hogy van egy mozgása a tartalmát a vastagbél az ellenkező irányba.
Amikor retrotsekalnom helyét és a hashártya mögötti függelékben lehet pozitív következő tünetek: Gabay tünet (számára tapintása a derékszögű háromszög Petit érzékelt fájdalom) Joure tünet - Rozanova (push a háromszög Petit, majd a gyors visszavonása kar okok fokozott fájdalom).
Minden téma ebben a szakaszban:
HIR módszerek. kezelés a sárgaság.
obstruktív sárgaságot műveleteket lehet gyógyító vagy tüneti. Radikális műtét nem csak visszaállítani az epe a bélbe, hanem megszünteti a kiváltó oka a betegség (eltávolítani
Betegek operáció előtti előkészítésére akut gennyes peritonitis.
• Jet (kardiopulmonáris hiba - csepegtető) intravénás híg Polionny krisztalloid oldatot mennyiségben legfeljebb 1000-1500 ml
A differenciál diagnosztikájában olvashatatlanná betegségek alsó végtag artériák.
Érelmeszesedés meg kell különböztetni a endarteritis obliterans, artériás trombózis és tromboembólia, postembolic elzáródások és egyéb nem specifikus aortoarteritis
A természetes lefolyását pitvari septum defektus.
A fő mechanizmusa hemodinamikai zavarok ASD a kisülési vér a bal pitvarból a jobb miatt nyomáskülönbség. reset érték eléri a 10-25% -át perctérfogat. nyomás
Clinic valvularis szűkület a pulmonális artériába.
Panaszok. A tipikus panasz - légszomj, ami elsősorban az edzés alatt, és súlyos esetekben, és békében. Betegek középiskolás korosztály panaszkodik mellkasi fájdalom (hiány
Klinika és diagnózisa Fallot-tetralógia.
Hibák következő anatómiai jellemzői jellemzik: 1. szűkület a jobb kamra kiáramlási osztály: infundibulyarny vagy infundibulyarny és a szelep. A 50-70% -ában a szűkület kombinálásával
Strangulated sérv. Meghatározása. megsértése mechanizmus. Típusú jogsértést.
Strangulált sérv külső has úgynevezett sérv akkor keletkezik, ha a tömörítési egy szerv a hasüregben Sérv gyűrű, ami a véráramlás megszakítása benne, a fejlesztési ISH
hasnyálmirigy-rák. A diagnózis és a kezelés.
Az egyik elsődleges felmérés - spirál-CT dupla kontraszt. vezérelt biopszia végzik, hogy erősítse meg és / vagy tisztázni a diagnózist
Félbeszakítása víz-elektrolit anyagcsere, sav-bázis egyensúlyt a fekélyes pylorus stenosis.
A következménye zavarok víz és elektrolit-egyensúly van a térfogat csökkentése a keringő folyadék, vérrögök, „központosítását a vérkeringés”, hipokalémia, hypochloraemia, metabolikus éhes
Módszerek diagnosztizálására perifériás vénás betegségek.
A beteg vizsgálata. A fizikális vizsgálat betegek visszeres betegség végezzük álló helyzetben. Értékelje a megjelenése a végtag: a bőrszín, a jelenlétének, elhelyezkedésének és # 9
Módszerek műveletek olvashatatlanná atherosclerosis.
Shunting - kezelési módszer a atherosclerosis obliterans, ahol megkerülve a elzáródott artériák ateroszklerotikus plakkok meghatározott „új hajó” - sönt. ő túlfeszültség
Klinika és diagnózis nyitott ductus arteriosus.
Klinikán. KAP klinika mértékétől függ hemodinamikai zavarokat. Panaszok. Az első szakaszban - nem panaszkodom. Ha zavar hemodinamikai: - gyengeség, fáradtság, légszomj, stb
A természetes lefolyását érszűkület (panaszok, tünetek, halálokok).
Panaszok: A nagy kompenzációs potenciális lezogo kamra meghatározására hosszú tünetmentes időszak. Első kifogás légszomj terhelésre, szívdobogásérzés. az esetleges támadások
Clinic strangulated sérvek és kezelésük.
Panaszok. A fő panasz strangulated sérv erős fájdalom ischaemia által okozott szervi kitéve jogsértést. A páciens egy éles fájdalom a területen beékelődés és
Sárgaság. Etiológia, patogenezis.
Etiológiája és patogenezise. A leggyakoribb oka a sárgaság - epekövesség, rosszindulatú daganatok, valamint a heg szűkülete epevezeték és a nagyobb nyombélfekély
Kezelés a vastagbél polipok.
A polipok nem tartoznak a konzervatív kezelés. Eltávolítása colorectalis polipok termel akár endoszkópia során (ha lehetővé teszik a méretét és helyét a polip), vagy műtéti. alacsony
A fő szempontok a diagnózis a veleszületett aortabillentyű szűkülete.
Panaszok. Fáradtság és nehézlégzés enyhe szűkület előfordulhat edzés közben, míg a súlyosabb stenosis - egyedül. Régebbi beteg panaszkodik a fájdalom a régióban
A etiológiája fulladás bélelzáródáshoz.
okai között vastagbél volvulus izolált hajlamosító és termel. Hajlamosító okok közé tartozik: a) a veleszületett vagy szerzett túlzottan hosszú bélfodor bél, malrotációt, b) hegek
Aranyér bonyolult jogsértést. Diagnózis, kezelés.
Diagnózis. Külső vizsgálat - lehetővé teszi, hogy külső aranyér aranyér vagy bélvérzés, digitális vizsgálat - képes felismerni, és pontosan
Javallatok sebészi kezelése trombophlebitise felületes vénák és típusú műtéti beavatkozás.
A jelzések sebészeti kezelés felfelé varikotromboflebit hordó vena saphena, a lokalizáció a proximális trombus határa (megerősítette UzACI) a fenti a középső harmadik BAA
Femoralis sérvek. Clinic, diagnosztika, kezelés.
Femoralis sérvek találhatók a comb skarpovskogo háromszög. Oktatási gyakorisága teszik ki 5-8% -a hasi sérv. Clinic: femorális sérv képződése során kiterjed tr
A diagnosztikai értékét képalkotó vizsgálatok vastagbélrákban.
· Kolonoszkópia kolonoszkópia a vizsgálathoz felhasznált betegek rektális vérzés, polipok során észlelt szigmoidoszkópia és bárium beöntés, a betegek terhelt
Műtéti kezelés pajzsmirigyrák
A rosszindulatú tumorok kezelésére, a pajzsmirigy következő módszereket használjuk: műtét, sugárterápia, kombinált (pre-működés, és gyakrabban - pos
Objektív adatok felmérés elzáródásos betegség.
Az iszkémiás szakasz klinikailag jellemző, gyors fáradékonyság lábak járás közben, chilliness, paresztézia (egy érzés zsibbadás), görcsök az izmokban. Objektíven színének változása
Taktika a sebész akut epehólyag-gyulladás.
Minden akut epehólyag-gyulladás, mi feltételesen osztani 3 csoportba: 1. betegek nyilvánvaló jelei hashártyagyulladás. Ezek a betegek műtétre után egy rövid sürgős infu
Clinic végbélrák (objektív adatok)
A fő klinikai megnyilvánulásai colorectalis rák patológiás szennyeződések széklet (nyálka, vér és genny), hamis vágyak, fájdalom, különösen akkor, ha a cselekmény a székelés, székrekedés. Későbbi tünet
Etiológiája a trombózis és embólia a nagy artériákban.
Under akut trombózis azt jelentette artéria lumen elzáródása által vérrögképződés ezen a területen miatt elváltozások patológiás folyamat érfal. embólia
Típusú műveletek mitrális stenosis.
Ez termel zárt mitrális commissurotomy. Olvasztott mitrális szakadt vagy tépett. Ezt a műveletet végzik most. Azonban ez a termék korszerű körülmények között
diagnosztika
Differenciál diagnózis a klinikai vizsgálatokban a betegek, különösen a pajzsmirigyhormonok szintje egy ideig. Határozzuk meg a tiroxin (T4 norma gyerekeknek
kezelés
Kezelés alapja a differenciál diagnózist. A komplex kezelés segítségével szubsztitúciós terápia szarvasmarha pajzsmirigy, vagy még gyakrabban, szintetikus pajzsmirigy hormonok
Diagnosztikai jelei pitvari septum defectus
1. hallgatózási jelek: szisztolés zörej a II-III bordaközi, hogy a bal oldalon a szegycsont 2. PCG jellemzők: a gyémánt vagy ovális szisztolés zörej az epicentruma II-III bordaközi balra
Krónikus vakbélgyulladás
A története legalább egy roham akut vakbélgyulladás sebészeti kezelés érdekében, hogy megakadályozzák a lehetőségét kiújulásának akut rohamok. A jelenlétében a terhesség műtét nélkül
lépésben IV
A jellegzetessége ebben a szakaszában a mellrák: tumor ráterjed túl a mellkas, a hónalji rész és a belső emlő nyirokcsomók
diagnosztika
Angiográfia ( „gold standard” diagnosztikus) CT angiográfia (kevésbé invazív, de nem mindig informatívak angiográfia) MR angiográfia (nincs radiális terhelés
Kezelése portális hipertenzió
A kezelés az alapbetegség propranolol 20-180 mg 2-szer naponta kombinációban szkleroterápia és visszeres ligálása hajók Hemostasis: 1 mg terlipresszin