Helyi diagnosztika és allergiás nátha gyermekek klinikája
MR Bogomilsky, Orosz Állami Orvostudományi Egyetem, Moszkva
Az allergiás orrnyálkahártya kialakulását elősegítő helyi körülmények: az orr nyálkahártya áteresztőképessége; az orrüreg építészeteinek anatómiai jellemzői, amelyek hosszú távú érintkezésben vannak az allergénekkel; a vénás vérkeringés jellemzői és az orrkócsag üreges szövetének jelenléte miatt stagnáló jelenségekre való hajlam; a csillogó hám motoraktivitásának enyhe csökkenése, például a pH-érték változásával; gyakori légzőszervi megbetegedések nasopharynx; a paraszvaszinuszok kiáramlásának kedvezőtlen körülményei; elzáródott orr-légzés az orrjáratok szűkössége miatt, amelyet a szeptum görbülete súlyosbodott; adenoid vegetációk; egyidejű nyaki regionális lymphadenitis.
Az allergiás nátha kialakulásához vezető általános feltételek: a gyermek születésének ideje; a szülõi anamnézis kockázati tényezõinek figyelmen kívül hagyása (az anya fizikai betegségei, dohánytermékek, bútorok, textíliák, mikrohullámú és sugárterhelés, kémia, gyógyszertár) szakma; védőoltások; a passzív dohányzás, a nedves lakás, a háztartási por (gomba spórák); kapcsolat a háziállatokkal; halak és madarak tenyésztése (takarmány); dezodorok, modern játékok veszélyes vegyi anyagokkal; lepedők és takarók használata; az orrüreg gyakori kenése, nagyszámú gyógyszer bevezetése, beleértve az érszűkületeket, különösen a turundáknál; intranazális injekciók, iontoforézis; sebészeti beavatkozások végrehajtása a virágzás időszakában.
Helyi klinikai megnyilvánulásai allergiás rhinitis: jellegzetes megjelenése (duzzanat az orr és a felső réteg, a szárazság, malocclusion, duzzanatokat „allergiás körök”); allergiás "tick"; a kemény palat magas állása; paroxysmális tanfolyam; tipikus tünetegyüttes (paroxysmal tüsszögés, obstruktív orr-légzés, orrnyálkahártya); a vízelvezetés vizes jellege.
Rinoskopicheskaya képnek a közvetlen vizsgálat: duzzanat a alsó csigaház, fehéres színű a nyálkahártya, megfesti Voyachek, vízszerű nyálka, duzzanat ethmoiditis, görbület a anterior orrsövény.
Rinoskopicheskaya képet endoszkópos felülvizsgálata: barlangos szövetekben a nyitó területen görbülete és tüskék posterior régióiban az orrsövény, hypertrophia a hátulsó régióban a orrkagylókban, az állam a szájuk a paranazális szinuszok, közvetlen vizsgálatát a maxilláris szinuszok, közvetlen vizsgálatát az orr-garat (az állam a szája a hallás cső, ödéma a görgők, adenoid növényzet).
Osztályozása allergiás rhinitis életkor szerint, etiológiája allergia éves kor között 0-3 éves - élelmiszer, gyógyszer, 3-7 éves - belélegezhető, 7-14 éves - belélegezhető; jelenlegi 0-3 éves korig - állandó formák, 3-7 év szezonális> állandó, 7-14 év - szezonális<постоянные; сопутствующие ЛОР-болезни в возрасте 0—3 лет — аномалия развития носа, этмоидит, гайморит, 3—7 лет —- аденоиды, экссудативные отиты, гаймороэтмоидит, 7—14 лет — полипоз носа, полипозные синуситы, гипертрофия носовых раковин, фронтиты, сфеноидиты, искривление перегородки; сопутствующие неаллергические болезни в возрасте 0—3 лет — экссудативные диатез, атопический дерматит, конъюнктивит, 3—7 лет - астматический бронхит, 7—14 лет — бронхиальная астма, атопический дерматит; хирургическое лечение в возрасте 0—3 лет — устранение аномалии развития носа, пункции гайморовых пазух, 3—7 лет — аденотомия, этмоидэктомия, пункция гайморовых пазух, кристотомия, эндоназальная гайморотомия, 7—14 лет — резекция носовой перегородки, лазерные операции на носовых раковинах (подслизисто), трепанопункция лобных пазух, радикальная операция на гайморовых пазухах.