Elmagyarázza kardiológus veszélyesebb, mint a magas koleszterinszint

Az a tény, hogy a „átfordul” koleszterin, gyakran tanulni véletlenül során az orvosi vizsgálat, például. Vagy ami még rosszabb, amikor kezdődik a problémákat erek és a szív kezd vágta nyomást. Miután a koleszterin „nem fáj”, de fokozatosan megöli, hogy az egyik fő tényező az ateroszklerózis. Mit kell tudni a „magas” és „alacsony” koleszterin? Mi a koleszterin, a „rossz” és „jó”? Milyen korban, hogy ellenőrizzék a szinten? Vajon elég kibír egy diéta, és biztos, hogy tesznek-e az előírt gyógyszereket orvosával? Ez a „RG”, mondta Dr. egyik vezető kutatója az állami szervezet „orosz Kardiológia NPK” az orosz Egészségügyi Minisztérium, elnöke a Nemzeti Társaság a tanulmány az atherosclerosis Marat Ezhov.

Ismeretes, hogy a magas koleszterinszint egyelőre nem mutatkozik meg: a személy úgy érzi, rendben van. Ő nem fájdalom. De mi történik akkor, ha nem teszünk semmit, koleszterin nem szabályozott, nem kezelik?

Marat Ezhov: hypercho - az egyik fő tényező, ami az érelmeszesedés. A felesleges koleszterin felhalmozódik, lerakódott a falakon az erek, ami érinti a koronáriás artériákat, a hajók, hogy a takarmány az agy - a nyaki és csigolya-artériákat, és az artériák az alsó végtagok. Ennek megfelelően, egy személy a fejlődő szívkoszorúér-betegség (CHD), cerebrovaszkuláris betegség, időszakos sántítás, és a szélsőséges megnyilvánulások - szívroham, szélütés, gangréna és az alsó végtagok amputálásának. Érelmeszesedés - csendes ellenség, lassan alakul ki és fokozatosan. Ennek megfelelően, a koleszterin túlzás nélkül nevezhető néma gyilkos. Itt Oroszországban, a WHO szerint 60% -át a lakosság magas a koleszterinszintje. A rendkívül magas értékeket, ez az adatok a mi Nemzeti Társaság a tanulmány az atherosclerosis, tízből. És az egyik 200-300 ember genetikai rendellenességek lipid anyagcserét.

Egyértelmű, hogy a korábban már részletezett változások az egészségi állapot, annál könnyebb lesz orvosolni. Mikor kell kezdeni, hogy rendszeresen figyelemmel kíséri a koleszterin?

Marat Ezhov: az átlagos 25 éves férfi lehet a kezdeti megnyilvánulása atherosclerosis a szív. Általában ha Ön a teljes népesség hazánkban, van dolgunk átlagos koleszterin szint körülbelül 6 mmol / l sebességgel legfeljebb 5. Ha egy személy már beteg szívkoszorúér-betegség, az összkoleszterin szintet ne haladja meg a 4, és az alacsony sűrűségű lipoprotein ( LDL) - 1,8 mmol / l. Ezért még fiatal korban rendszeresen, legalább évente egyszer, hogy az elemzés, hogy meghatározzuk az összkoleszterin. Ha vannak eltérések a norma - részletesebb vizsgálat (az ún lipid profil - lipoprotein szintek kis és nagy sűrűségű - LDL és HDL és trigliceridek). És, persze, együtt a kardiológus, hogy tegyen lépéseket.

Miért kor koleszterinszintet növeli? Blame a rossz étel? Valami más?

Marat Ezhov: A természet ezen többtényezős folyamat. Klasszikus kockázati tényezők jól ismertek. Ők vannak osztva azok, amelyek nem tőlünk függ, és azokat, amelyek tudjuk befolyásolni. Az előbbiek közé nem, életkor, családi anamnézis, vagy más szavakkal, az öröklődés. Vannak genetikai „törés”, ahol rendkívül magas értékek a koleszterin - és a 15 és 20 mmol / l - a már felderített csecsemőkorban. Senki sem érti, hogy miért egy gyerek próbál futtatni, és nem lehet, sírni kezd. És ő tipikus "angina pectoris" angina. Ezért, ha a család nem volt korábbi esetekben agyvérzés, szívinfarktus, akkor kétszeresen óvatos, és az egészségüket és a gyermekek egészségére.

És mit lehet mondani arról, milyen tényezők tudjuk befolyásolni? Mi ez - egy életforma?

Marat Ezhov: Igen, természetesen. Amellett, hogy a magas koleszterinszint szó vezető hely között a kockázati tényezők a magas vérnyomás tart. Következő sdezhuyut - hiperglikémia és diabetes mellitus, dohányzás, és nem a megfelelő fizikai aktivitás, a rossz táplálkozás, ha az étrend uralja zsírok és szénhidrátok rovására gyümölcsök, zöldségek, tengeri ételek. A metabolikus szindróma fordul elő, hogy a helytelen életmód és vezet a második típusú cukorbetegség és a magas vérnyomás.

Meg említett „rossz” és a „jó” koleszterin - egy kis sűrűségű lipoprotein (LDL), és ennek megfelelően, a nagy sűrűségű (HDL) koleszterin két frakció, melynek szintjét határozzuk meg együtt az összkoleszterin szintet. Mi a szerepük? Ember maga kell értenie ezt, vagy ez a dolog az orvos?

Ami a „jó” koleszterin (HDL) - minél magasabb a szint, annál jobb. Úgy véljük, hogy a „rossz” koleszterin „letétbe” a falakon az erek, képző piakkok, szűkülethez vezető. „Jó”, éppen ellenkezőleg, az részt vesz a fordított közlekedés, a koleszterin és segít annak kiválasztását a szervezetből. De megpróbálja megtalálni a kábítószer, ami mesterségesen emelt szinten a HDL, nem sikerült. A kutatók úgy vélik, - ha elérni a magas HDL, akkor „fut” folyamatok a szervezetben előforduló óra: plakkok eltűnnek, a stroke kockázata és a szívroham kevesebb lesz. De ez nem sikerült megvalósítani ezt az elképzelést.

Ez tanácsot betegek: enni jobb, vezet az aktív életmód, rendszeresen ellenőrzi a szintet a „rossz” koleszterin és gliceridek, és ha az orvos azt ajánlja, hogy a kábítószer, normalizálja a teljesítményüket. Jellemzően előírt sztatinok. De sokan félnek a - néha még az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy ezek rossz a májat.

Marat Ezhov: Ami a diétát, még egy komoly korlátja az étrendben az állati zsírok és a „gyors” szénhidrátokat nem segít, hogy a koleszterin szint a normális, ha komolyan fejleszteni. Úgy véljük, hogy energia beállításával, a maximum, ami lehet elérni egy csökkenése 10-15%. Ezért gyógyszeres kezelés szükséges. „Gold” szabvány a korrekció a hypercholesterinaemia, a megelőzés a szív- és érrendszeri szövődmények - ez tényleg egy sztatin. És nem kell félni, a valószínűsége mellékhatások beadva képest elhanyagolható, például az aszpirin vagy paracetamol, amely megvásárolható nélkül kapható készítményeket is.

Ezen túlmenően, a közelmúltban kifejlesztett és bejegyzett és egyéb kábítószer-osztályok eltérő hatásmechanizmusú, amelyeket együtt vagy a sztatinok, növelve azok hatását, vagy önmagában. Így az orvos közül lehet választani, hogy kiválassza a leginkább hatékony terápia a beteg számára.

De, valószínűleg ugyanilyen fontos, hogy a beteg elvégzett ezeket a feladatokat. Beszélünk, sőt, egy egész életen át tartó gyógyszeres kezelés.

Marat Ezhov: Igen, sajnos, rossz betartását kezelés meglehetősen gyakori. Beteg mondja: jól érzem magam, miért vesz pirula, „fű”? Propil vagy hat hónap, nem érez semmilyen változás, de a gyógyszer nem nagyon sok és olcsó. Hiszi is, és hogy a pénzt költeni? De ismétlem még egyszer, hogy a koleszterin nem fáj. De ez a „normális” állapotban - egyelőre.

És még egy fontos dolog: a korai diagnózis szükségességét és folyamatos monitorozása ezeknél a betegeknél. Kell lipid központok - amelynek célja, hogy foglalkozó szakemberek az ilyen betegeknél. Ideális esetben célszerű lenne minden nagyobb intézmény volt a lipid irodában. Most a cég fejleszti a koncepció egy ilyen program.