Ciszták a hasnyálmirigy
Ciszták a hasnyálmirigy. Clinic hasnyálmirigy ciszták
Ciszták korlátozottak kapszula folyadék felhalmozódás a parenchima a hasnyálmirigy vagy a környező szövetekbe. Frekvencia hasnyálmirigy ciszta nem haladja meg a 0,01% -ot a teljes számát kórházi betegek. Különböztesse veleszületett ciszták által okozott anomáliák és rendellenességek a hasnyálmirigy szövet, gyakran kombinálják policisztás más szervek, és szerzett ciszták. Között a megszerzett attribútum poszttraumás ciszták, cysta miatt pancreatitis, parazitás és proliferatív (cystadenoma) hasnyálmirigy ciszták. Sérülés a hasnyálmirigy az egyik leggyakoribb oka a ciszták keletkezését. Ha sérült parenchyma és kiválasztó csatornák a belső mirigy NLN gyűljön vér és a prosztata titkot, ami végül is behatárolja adnations képező üreg. Traumatikus ciszták néha osztályozzák pseudocysták. vagy tsistoidy. A második leggyakoribb oka ciszták akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A heveny hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis következtében a ciszta és autoliea mirigyszövetének. Ebből feltárta a titkot a csatornák a hasnyálmirigy szabadul, ami a reaktív gyulladás a hashártya n környező szervek, és ezt követően osumkovyvastsya.
A krónikus hasnyálmirigy-ok ciszták indurativnyy folyamatok fejlődő a vas és az ólom, hogy kompresszió a kiválasztó csatornák.
Retentsnonnye hasnyálmirigy ciszták származhatnak gátolt kiáramlását hasnyálmirigy-kiválasztás vagy proliferációjának hám miatt kiválasztó csatornák. Az alkoholos pancreatitis megnyúlik stagnáló acinusok és titkos csöves mirigy, ezért is előfordulhat megtartása ciszta. Néha sérülés után mirigy ciszták hamis ahelyett miatt a kiválasztó csatornák ragasztó gyulladás vezet szűkület alakult tipikus retenciós ciszta. Az ilyen ciszták lehetnek egykamarás és többkamrás vagy lábát, néha lemegy a medencét.
Parazita ciszták - ritka patológia. Ezek alapján, mint általában, a terjesztés hólyagférgességnek. Proliferatív cisztákat és cystadenoma is vannak, viszonylag ritka, n sorolják igaz ciszták. Adrift, lehetnek jóindulatú vagy rosszindulatú.
Klinika és diagnózisa hasnyálmirigy
A klinikai tünetek a hasnyálmirigy ciszták okozza az alapbetegség, ami ellen nem volt ciszta, a rendelkezésre álló a ciszta és komplikációk merültek fel utoljára. Ha kis méretű ciszta betegség lehet tünetmentes. Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás során a rendszeres a betegség kiújulását az orvos határozza meg a hasnyálmirigyben vetítési területen maloboleznennoe lekerekített oktatás, ami arra utalhat, egy ciszta rák. Maguk a betegek ritkán figyelem középpontjába a tumor megjelenését. Leggyakrabban tünetmentes ciszták retentsnoinys, ciszták, veleszületett természete és tsistadsnomy kis méret.
Fájdalom, amikor ciszták lehetnek paroxizmális, mint kólika, körbefutó vagy tompa mennyiségétől függően a cisztákat és annak fokú nyomás a szomszédos szervek és idegi struktúrák, különösen a napfonat ideg n csomópontok mentén a fő edénybe. Amikor kifejezett fájdalom szindróma beteg olykor kénytelen helyzetben az egyik oldalon, vagy egy másik, álló ferdén előre, vagy akár Bozeman. Súlyos fájdalom gyakran megfigyelhető malignus hasnyálmirigy ciszták n jelzi részvételét a patológiás folyamatot a napfonat. Azonban a leggyakrabban a fájdalom okozta a ciszta, van nenitensivny jellegű és értékelte a betegek olyan érzés, nyomás vagy nehéznek epigastrium, rosszabb evés után. Élesebb fájdalom általában kísérő akut ciszták alkotják a kezdeti fázisban a képződésének. Ezek lényegében egy következménye pancreatitis, gyulladásos vagy sérüléses eredetű és progresszív proteolitikus degradációja szövet.
Diagnosztikai képességeit a modern klinika jelentősen nőtt. Ahhoz, hogy meghatározzuk a jelenléte árnyékok, a helyzetét, amely megfelel a határait ciszták néha síkfólia a has. A kontúrok a ciszta lehet kimutatni a legnagyobb megbízhatóságot duodenography állapotban mesterséges alacsony vérnyomás. Ciszták a test és a farok a rák az X-ray gyakran deformálódik, a kontúr a gyomor; során képződött ebben a körben töltési hiba lehetővé teszi, hogy azt gyanítják egy ciszta. Végül a nagy, lejtős lefelé, és bizonyos esetekben a cisztákat fedeztek fel bárium beöntés. Jó konturiruyutsya ciszták a hasnyálmirigy lisztérzékeny artéria angiográfia ágak. Értékes adatokat diagnózis nyerhető néha retropnevmoperitoneume és pneumoperitoneum kombinálhatók urográfia. A laboratóriumi módszerek bizonyos értéket szint meghatározásához a hasnyálmirigy enzimek - amiláz és lipáz - a vérben és a vizeletben. Jogsértések kiválasztó funkciója a hasnyálmirigy ciszta nagyon ritkán fordulnak elő.
Hasnyálmirigy ciszták gyakran vezet szövődmények, amelyek nagyrészt impactatiója egyes szervekre: gyomor-, bél- és egyéb dvenadtsatipsrstnoA bél, epeutak, a vese és ureter, portális véna. A szempontjából eltérés diagnózist általában ki kell zárni a tumor és a máj ciszták, különféle splenomegalin, hydronephrosis n vesetumor, a tumor és a bélfodor ciszták, petefészek és a hashártya mögötti térben, aorta aneurizma és betokozódott tályogok a hasüregbe.
Kezelése hasnyálmirigy ciszták műtét önmagában. Radikális műtét eltávolítása ciszták - kiirtás. A jó eredmény egy ilyen művelet miatt sok sebészek számára ez a leghatékonyabb. Azonban eltávolítása ciszták nem mindig lehetséges súlyossága miatt a beteg vagy kiterjedt összenövések.
Egy egyszerű technika végző művelet cystostomia jelenleg ritkán végzik, mert a gyakori kialakulása hasnyálmirigy sipoly. Válogatás művelet belső vízelvezető ciszták. ciszta anastomosis Pat gerinc gyomor vagy a nyombél ma már ritkán történik. A leginkább ajánlatos létrehozni belső ciszta vízelvezetés a jejunum. Ez a művelet általában ad jó azonnali és hosszú távú eredményeket.
Szövődmények A hasnyálmirigy ciszta is sebészeti kezelést igényelhet. A leggyakoribb ezek közül suppuration és tályog kialakulásának. Kevésbé gyakori törések cisztákat és mikro perforációval, még ritkábban - vérzés miatt arrosion hajó. Különböztesse knsty vérzés az üregbe (gemotsist), a szabad hasüregbe, a lumen az üreges testek és a külső (jelenlétében hasnyálmirigy fisztula).