Akut légzési elégtelenség 1
Ne feledje, hogy ODN kíséri semmilyen kritikus állapotban hiányában is az elsődleges tüdő elváltozások.
Kóros szindrómák vezetnek ARF:
- fájdalom;
- hypovolemia;
- hipoxia;
- hipertermia;
- mérgezés és mérgezés.
Vezető ARF tünetek
- nehézlégzés, paradox légzés;
- szorongás, nyugtalanság, mint a kezdeti megnyilvánulása ODN
- tudatzavar változó súlyosságú.
Az okok ARF
ODN központi eredetű:
- depresszió a légzőközpont szerek, hipnotikumok, nyugtatók és más gyógyszerek .;
- kár, hogy a légzési központ TBI, stroke, megnövekedett koponyán belüli nyomás, agyi ödéma;
ODN eredményeként mechanikus fulladás:
- elzáródás idegen test;
- laryngospasmus;
- hörgőgörcs;
- nyálkahártya ödéma az égési TTP.
ODN okozta megsértése neuromuszkuláris átvitel:
- a fertőző betegségek: botulizmus, a tetanusz, polio,
- polyradiculoneuritis, myasthenia, myopathia, spinobulbarnom polio;
- gerincsérülés.
ODN kezelésére gázok diffúziója révén alveoláris kapilláris membrán:
- Tüdőgyulladás.
- A pulmonális ödéma.
- Győzd fojtó gázok - mérgező alveolitis.
- ALI / RDVS.
- A szövődménye súlyos trauma, vérzéses sokk, hasnyálmirigy nekrózis, szepszis.
- Törekvés és mások.
ODN kárt okozott a légutakat betegség:
- Megsértése a funkciók a tetemet a mellkas (többszörös törés a bordák).
- A tömörítés a tüdőbe légmell, hemothorax.
- Hydrothorax (pyothorax) szövődményeként gyulladásos betegség.
- Eltömődése a hörgők és a légcső nyálka, váladék és a vér.
ODN vegyes típus:
- testnevelés
- Fulladás.
- akasztás
- ODN vírusos tüdőgyulladás
- ODN terhes nők influenza.
szakaszban ODN
- Kompenzált levegőt tachypnea 22-26 percenként; csökkentése megáll között belégzés és kilégzés, mérsékelt tachycardia; AD nem változik; eufória.
- Hiányos légzés kompenzáció: szapora légzés alatt 26 percenként, erővel levegőt, zajos légzés, hallható a távolból, belégzési visszahúzó szupra- és látható gödrök subclavia, bordaközi terek, epigastrium; sápadtság; magas vérnyomás; intenzív impulzus értéket; akrozianoz.
- Dekompenzált lélegzetet gyakori sekély légzés 36 percenként, sápadt nyirkos bőr, akrozianoz diffúz cianózis, kénytelen ülő helyzetben, fejét hátravetve, szálas pulzus, vérnyomás élesen csökken, aritmia; amikor a légzés látható mozgás a gége; tudatzavar lehet összekeverni.
- Végstádiumú: patológiai típusú légzési (Biota, Cheyne-Stokes); sápadtság, alacsony vérnyomás, mydriasis, kóma, vizelet-inkontinencia.
Ismerje meg a panaszok. gyűjteni kórtörténetét. Szemrevételezéssel vizsgálja a beteg, hogy értékelje a beteg állapotának súlyosságától, figyeljen:
- a szint az emberi tudat; jelenség oxigénhiányos encephalopathia - ostobaság, a helytelen viselkedés (lágy jelek ODN);
- a beteg helyzetétől: aktív, passzív, érvényesíteni;
- alakja a mellkas;
- Légzésszám és a jelenléte kóros típusú légzési kisegítő izmok vesznek részt a lehelés. Légzés a szájon keresztül, az orr, meghosszabbítják a belégzés vagy a kilégzés;
- szín és nedvességtartalma a bőr, nyálkahártya: cianózis, szürke, fakó, sápadt; egy nagy fazékba
- köhögés: gyakori ugatás - ha laryngospasmus; improduktív - támadás asztma; a túltermelődés - at bronhoree (bronchitis, hörgőtágulat); természete köpet;
- auscultation - lebonyolítása légúti hangok és jellegük (zajos stridor során mechanikai asphyxia, zajos, kemény - támadás az asztma), jelenlétében csendes zónák, a jellegét és helyét zihálás;
- hemodinamika, EKG adatokat.
Tartalom „NSR térkép hívást.”
Keresztül mentős PPV:
- SB SMP hívás a vallomása, figyelembe véve az egészségügyi létesítmény képességeit;
- tájékoztatja a profilját osztályának egészségügyi létesítmények sürgősségi kórházi beteg súlyos állapotban.
Monitoring a beteg általános állapota. Légzőszervi, pulzus, pulzus, vérnyomás, EKG 12-ólom előnyös. A pulzoximéter. Termometria.
Amikor szállítja a betegnek a profil rekesz LPU továbbra is kísérje.
Volume és taktikák orvosi intézkedések
Alapelvek a kezelés ODN
- Biztosítása és fenntartása átjárhatóságát VDP.
- Kezdés megfelelő légzéstámogatásra korai szakaszában ODN.
- Végezzünk megfelelő megválasztásával a készítmény légzőszervi gázkeverék, figyelembe véve paramétereit pulzoximetriás.
- Treat az alapbetegséget, okozott ODN (lásd. A megfelelő bekezdést taktikai ajánlások).
- Töltsön tüneti terápia
Visszaállítása átjárhatóságát VAR
A beteg eszméleténél:
- Adj Half-függőleges helyzetben.
A beteg eszméletlen elmentve légzés:
- Tartsa WC oropharynxban.
- Ha szükséges, távolítsa látható idegen anyagtól.
- Alkalmazni vétel Safar vagy kölcsönöznek stabil oldalirányú helyzetét.
Eszméletlen beteg súlyos légzési elégtelenség (légzésszám nagyobb, mint 35 percenként, vagy kevesebb, mint 10 ppm):
- trachealis intubáció vagy az alternatív levegőbevezető készülékek.
- IVL a normoventilyatsii módban.
- Ha ez nem lehetséges, hogy végre intubálnak konikotomiyu.
Légzőszervi támogató jelzések és közös szabályokat.
A magatartás megfelelő fájdalomcsillapító hatás (lásd. „A traumás sokk”).
Adjon garantált vénás hozzáférés és a megfelelő programot infúziós terápia, hogy töltse ki a BCC. Fenntartása SBP alacsonyabb, mint 90 Hgmm. Art.
Treat az alapbetegség. okának kiküszöbölésére ARF. Töltsön tüneti kezelés.
Amikor egy katasztrófa a hasüregben: távolítsa el a gyomor tartalma keresztül a próbán (dekompressziós a gyomor), lásd a „Emergency feltételeket igénylő betegségek sebészeti kezelés.”.
Ha égési sérülés: fájdalomcsillapítás, folyadék pótlással. Lásd „Ez égési sérülést”.
A betegségek a vér, kíséretében anaemia: oxigén terápia általános szabályai által.
Ha mérgezés vagy túladagolás, kábítószerek, lásd. „Akut mérgezés”.
Amikor megjelenik egy görcsös szindróma „Epilepszia”.
Amikor hisztérikus válasz (hiperventilláció, légszomj): nyugtatás. Lásd „Akut neuropszichiátriai rendellenességek kezelésére.”
Amikor ALI / ARDS transzlációs ventilátor (cm "ARDS").
Hiányában a tudat: megfelelő szellőzés és aspirációs megelőzésére.
Szállítani a hordágyon reteszeléssel a szállítási helyzetben a végén a beteg emelt brachiocephalic törzs. Továbbra légzéstámogatásra a beteg szállítás közben.
Kórházba a profilját osztályának egészségügyi létesítmények.