Stage magas vérnyomás
Megnyilvánulásai a magas vérnyomás-függő vérnyomást értékek, mivel ez eredményezi a vaszkuláris károsodás különböző szervekben: szív, agy, retina, vese.
Attól függően, hogy a plazma renin aktivitás megkülönböztetni normoreninnuyu (hyperadrenergic) giperreninnuyu giporeninnuyu és a magas vérnyomás. Azonban ez a besorolás nem alkalmazzák széles körben a klinikán, mert nehéz meghatározni a plazma renin.
WHO besorolás elfogadott, amelyben rögzítik a vérnyomást és a károsodás mértékét a szerveket. Visszanyert downstream jóindulatú (lassan progresszív) és malignus formák a magas vérnyomás. Az osztályozás, három szakaszában lassan kifejlődő magas vérnyomás.
I. szakaszában a magas vérnyomás
I. szakasz magas vérnyomásos megbetegedés nyilvánul szűkös instabil tünetek könnyen merülnek fel, és gyorsan halad. Szubjektív tünetek általában csökken a működési zavarok, az idegrendszer: csökkent szellemi teljesítmény, van ingerlékenység, fejfájás, alvászavarok. Néha szubjektív tünetek hiányoznak.
Emelkedett vérnyomás általában megtalálható véletlenül. Ez instabil, akkor rendszeresen növeli hatása alatt érzelmi túlterhelés. Szisztolés nyomás belül változnak 160-179 Hgmm. Art. diasztolés # 150; 95-104, az átlagos # 150; 110-124 Hgmm. Art. Rendkívül ritkán alakul ki hipertóniás krízis. Meg kell jegyezni, hogy a vérnyomást nyugalmi csökken a normális szintre vagy a határeseti magas vérnyomásban (149 / 90-159 / 94 Hgmm. V.), és szilárdan rajta anélkül, hogy a kábítószer-használat. Ilyen helyzetekben, trendek azonosítására emelkedett vérnyomást akkor standardizált pszichológiai és érzelmi vizsgálatokban.
Az I lépésben a magas vérnyomás szerves elváltozások szervek hiányoznak. A fizikális vizsgálat a szív rendellenességeket mutattak ki. Electrocardiogram nyugalomban, echokardiogram és röntgen nem mutatott kóros elváltozásokat. Általános szabály, hogy nem jelennek meg, és a változások a szemfenéki vagy lehet meghatározni átmeneti szűkülete retina ereiben.
Ebben a szakaszban a diagnózis csökken a vérnyomás mérésére, hogy nem nehéz.
Stage II magas vérnyomás
Stage II hipertóniás betegséget jellemzi a súlyos klinikai képet. A betegek panaszkodnak fejfájásra, szédülésre, fájdalom a szív csökkent teljesítménye, alvászavart. AD Folyamatosan nőttek szisztolés # 150; 180-199 Hgmm. Art. diasztolés # 150; 105-114, szekunder 125-139 Hgmm. Art. Továbbá, bizonyos esetekben, labilis magas vérnyomás, azaz a vérnyomás periodikusan csökken spontán, de nem a szokásos, más - .. Vérnyomás stabil maradt magas szinten, és csökken csak hatása alatt gyógyszert.
A betegek gyakran fordulnak elő hypertoniás válság. A fizikális vizsgálat rávilágított a bal kamrai hipertrófia, én gyengülő hang kiemelő II hang az övezetben szívcsúcstól lehet auscultated szisztolés zörej által okozott változást a hang szemölcsizmok vagy relatív elégtelenség a mitrális billentyű.
Az EKG rögzíti a változásokat jellemző a bal kamrai hipertrófia. Jelek hipertrófia észlelt és radiográfiával és echokardiográfia. A későbbi szakaszaiban rögzített még kifejezettebb változásokat tükröző különböző ritmuszavarok és a szív ingerületvezetési, csökkent coronaria keringés. Ekkor sérülhetnek agyi vérkeringést, csökkenti koncentrálva vesék után krízisek a vizeletben kimutatható nyomokban fehérje a csapadékot - egyedi eritrociták, hialin hengerek.
Nagy jelentőséggel bír az elismerési szakaszában II hipertónia kutatás szemfenéki. Ugyanakkor azonosított tüneteinek Salus-hun, Gvista, „réz és az ezüst drót.”
Abban a szakaszban II hipertónia diagnózisa otnositelnb egyszerű: elegendő észlelési vérnyomás növekedés megfelelő szintre, bal kamra hypertrophia és a változások szemfenéki hiányában ejtik vesekárosodás és az agyban.
III szakaszában a magas vérnyomás
III fázisában a magas vérnyomás jellemzi stabil, magas vérnyomás: A szisztolés - 200-229 Hgmm. Art. -diastolic 115-129, szekunder 140-154 Hgmm. Art. Azonban, ebben a szakaszban, a vérnyomás lehet csökkenteni, egyes esetekben igen jelentősen, és eléri kisebb szinten, mint a szakaszban a II. Állami amikor csökkentette a szisztolés vérnyomást és a diasztolés vérnyomás nagyobb, a magas vérnyomás úgynevezett lefejeztük. Ez annak köszönhető, hogy csökken a szívizom összehúzódó. Ha ezt hozzáadjuk az atherosclerosis az aorta, és csökkent a diasztolés vérnyomást.
A III lépésben a magas vérnyomás fejlődő komplikációk a különböző szervek:
- Szív: szívinfarktus, bal kamrai elégtelenség;
- Brain: vérzések a agykéreg, a kisagy, vagy a csomagtartó, hipertenzív encephalopathia;
- vese: nefroangioskleroz, veseelégtelenség;
- fundus: retina vérzés, váladékok, súlyos magas vérnyomás angiopátia.
A fizikális vizsgálat során a betegek ebben a szakaszban határozzuk meg jelentős hipertrófia a balkamra, a különböző típusú aritmia, gyengülő hang sokszor hallgattam kóros III hangot, hogy létrehoz egy dallam protodiastolic galoppritmus kiemelő II hang az aorta, a szisztolés zörej felett szívcsúcstól. Radiológiai leletek kiderült bal kamra hypertrophia, változások az aorta, az EKG - jelek a bal kamrai hipertrófia, koszorúér keringési zavarok. Amikor az idegrendszer vizsgálata feltárta, érzelmi labilitás, a nem megfelelő reakció, aluszékonyság, jelentős csökkenése vagy teljes elvesztése funkciót.
III-as stádiumú magas vérnyomás, a magas vérnyomásos krízisek gyakran felmerülő kíséri rendellenesség az agyi keringés, paresis és bénulás. Jelentős vese hajók változtatásokat, ahol a fejlődő arteriologialinoz, arteriolosclerosis és ennek következtében - a primer szerződött vese, ami krónikus veseelégtelenség. Azonban a klinikai kép uralja szív- vagy agyi patológia, ami halálos a 60 és 30% -kal, azaz. E. előtt alakul ki krónikus veseelégtelenség.
Mint már említettük, jelentős változások fordulnak elő a fundus: tünetei chiasm, „ezüst wire” néha akut retinális ischaemia a látásvesztés, duzzanat a látóideg papilla, retinális ödéma és leválása, vérzés.
A III lépésben magas vérnyomásos megbetegedés diagnosztika kimutatásán alapul a magas vérnyomás és a hangsúlyos károsíthatja a szívet, agyat, retinát, a vese.
„Szakaszai esszenciális hipertónia” és egyéb cikkek részén Hypertension