Összefoglalás sclerosis remittens során kifejezett súlyosbodása
A munkavégzés helye nem működik, a fogyatékkal élő csoport II.
Residence Samara
Abban az időben a felügyelet beteg panaszkodott, meredek csökkenése látás ( „fátyol” a szeme előtt), reszketés, gyengeség a lábakban edzés után, szédülés (különösen, ha séta), bizonytalanság járás, csökkent vizeletürítés.
Ezek az objektív kutatás
Az általános állapota kielégítő. A helyzet aktívan. A tudat tiszta. A test hőmérsékletét 36,5 ° C, magassága 167 cm, súlya 72kg. Skin halvány rózsaszín, halvány nyálkahártyák. Feszültség és rugalmasságát, a bőr nedvesség normális. Nyálkahártya net, kevés lepedéket a nyelv. A nyirokcsomókat nem növelt, tapintásos fájdalommentes. A szubkután zsírréteg közepesen fejlett.
Skull Forma - normotsefalicheskaya. hegesedés a fej nincs hiba. gerinc Configuration s-alakú. Deformációja csontok és ízületek nincs érzékenység a tapintása és effleurage nincsenek jelölve. Ütős a tövisnyúlványát a gerinc, paravertebralis pont fájdalommentes.
Alakja a mellkas helyes. Ha a légzés jelölt egyenletes mozgás a jobb és bal oldalon. Hólyagos légzés, BH 18 percenként. Zihálás és nincs zaj.
Szív- és érrendszer a normál tartományban. Szívbetegségek egyértelmű, szabályos ritmusban pulzusszám 76 percenként. BP 120 és a 80 mm-es. Hg. Art.
Belly egyensúlyban, lekerekített, részt vesz a cselekmény légzés. Tapintásra fájdalommentes. A májat és a lépet nem tapintható.
A vesék nem változott. Veséje nem tapintható.
A pajzsmirigy nem növelhető. Nem szemtünetek. Másodlagos nemi jellegek a nem és életkor.
Agyi tünetek: szédülés.
nyakfájás
Tünet Kernig negatív.
Fundus a szem - halvány lemezeket, de a bal oldalon, egyértelmű határokat, az artériák szűkülnek.
Következtetés: A részleges sorvadás a látóideg-.
remittáló sclerosis multiplex súlyosbodását
Sclerosis multiplex remittens természetesen súlyosbodását kifejezve. Kifejezve vestibulo-ataktikus szindróma, Mérsékelt paraparézis alacsonyabb. Sérti a kismedencei szerveket. Részleges sorvadás a látóideg-.
kurátor Aláírás: Zilina NI
Hyperkinesis fejét. Koordinációs vizsgálatok: TNG - balesetveszélyes mindkét oldalon. PEP - a szándékok már eléri mindkét oldalról. A Romberg - esik. Hiperreflexia felső (SD) és az alsó (SD) a végtagok. Pozitív patológiás tünetek és Babinski stopnye tüneteket. Pozitív ormány reflex. Megsértése a magasabb agykérgi működés - eufória. Ennek alapján a vizsgálat szemész: fundus - halvány lemezeket, de a bal oldalon, egyértelmű határokat, az artériák szűkülnek. Következtetés: A részleges sorvadás a látóideg-.
1. Rp. Glycini 0,9
Signa. 1 tabletta naponta 3-szor.
2. Rp. Tab. "Betoserci"
Signa. 1 tabletta naponta 3-szor.
Signa. 1 kapszula, 3-szor egy nap.
Signa. ¼ tabletta 2-szer egy nap.
5. Rp. Kétnaponta 8 mlnME
6. Rp. Dexametazon 24 mg
Signa. V / m. A program keretében.
7. Rp. Vinpocetini 2,0
Sol. Natrii chloridi 0,9% 200 ml
Signa. B / csepegtető.
kurátor Aláírás: Zilina NI
A tudat tiszta, a helyzet aktívan, érzelmi állapot - eufória. A beteg panaszkodott a rossz látás ( „fátyol”), gyengeség a lábakban séta után, bizonytalanság járás, szédülés járás, tremor és vizeletretenció.
Hólyagos légzés, BH 19 percenként. Szívbetegségek egyértelmű, szabályos ritmust a pulzus 80 percenként. A has puha és fájdalommentes.
Neurológiai status: mentett csökkent látásélesség, az aszimmetria az arcon ráncok, vízszintes és függőleges nystagmus. Ataxiás járás, hang a lábakban 6b, ereje lábizmok 4b. TNG - hiányzik mindkét oldalán, a panel - azzal a szándékkal, már eléri mindkét oldalról. A Romberg - esik. Reflexfokozódás a felső végtagok és a bal lábát. Károsodott funkciója kismedencei szervek - húgyhólyag rendellenességek.
kurátor Aláírás: Zilina NI
A tudat tiszta, a helyzet aktívan, érzelmi állapot - eufória. A beteg panaszkodott a gyengeség a lábakban séta után, bizonytalanság járás, szédülés járás, tremor a kezét. Hólyagos légzés, BH 18 percenként. Szívbetegségek egyértelmű, szabályos ritmusban pulzusszám 74 percenként. A has puha és fájdalommentes.
Neurológiai status: az aszimmetrikus arcon ráncok, vízszintes és függőleges nystagmus. Ataxiás járás, hang a lábakban 6b, ereje lábizmok 4b. TNG - hiányzik mindkét oldalán, a panel - azzal a szándékkal, már eléri mindkét oldalról. A Romberg - jelentősen ponyvák mindkét irányban. Reflexfokozódás a felső végtagok és a bal lábát. kurátor Aláírás: Zilina NI