Összefoglalás sclerosis remittens során kifejezett súlyosbodása

A munkavégzés helye nem működik, a fogyatékkal élő csoport II.

Residence Samara

Abban az időben a felügyelet beteg panaszkodott, meredek csökkenése látás ( „fátyol” a szeme előtt), reszketés, gyengeség a lábakban edzés után, szédülés (különösen, ha séta), bizonytalanság járás, csökkent vizeletürítés.

Ezek az objektív kutatás

Az általános állapota kielégítő. A helyzet aktívan. A tudat tiszta. A test hőmérsékletét 36,5 ° C, magassága 167 cm, súlya 72kg. Skin halvány rózsaszín, halvány nyálkahártyák. Feszültség és rugalmasságát, a bőr nedvesség normális. Nyálkahártya net, kevés lepedéket a nyelv. A nyirokcsomókat nem növelt, tapintásos fájdalommentes. A szubkután zsírréteg közepesen fejlett.

Skull Forma - normotsefalicheskaya. hegesedés a fej nincs hiba. gerinc Configuration s-alakú. Deformációja csontok és ízületek nincs érzékenység a tapintása és effleurage nincsenek jelölve. Ütős a tövisnyúlványát a gerinc, paravertebralis pont fájdalommentes.

Alakja a mellkas helyes. Ha a légzés jelölt egyenletes mozgás a jobb és bal oldalon. Hólyagos légzés, BH 18 percenként. Zihálás és nincs zaj.

Szív- és érrendszer a normál tartományban. Szívbetegségek egyértelmű, szabályos ritmusban pulzusszám 76 percenként. BP 120 és a 80 mm-es. Hg. Art.

Belly egyensúlyban, lekerekített, részt vesz a cselekmény légzés. Tapintásra fájdalommentes. A májat és a lépet nem tapintható.

A vesék nem változott. Veséje nem tapintható.

A pajzsmirigy nem növelhető. Nem szemtünetek. Másodlagos nemi jellegek a nem és életkor.

Agyi tünetek: szédülés.

nyakfájás

Tünet Kernig negatív.

Fundus a szem - halvány lemezeket, de a bal oldalon, egyértelmű határokat, az artériák szűkülnek.

Következtetés: A részleges sorvadás a látóideg-.

remittáló sclerosis multiplex súlyosbodását

Sclerosis multiplex remittens természetesen súlyosbodását kifejezve. Kifejezve vestibulo-ataktikus szindróma, Mérsékelt paraparézis alacsonyabb. Sérti a kismedencei szerveket. Részleges sorvadás a látóideg-.

kurátor Aláírás: Zilina NI

Hyperkinesis fejét. Koordinációs vizsgálatok: TNG - balesetveszélyes mindkét oldalon. PEP - a szándékok már eléri mindkét oldalról. A Romberg - esik. Hiperreflexia felső (SD) és az alsó (SD) a végtagok. Pozitív patológiás tünetek és Babinski stopnye tüneteket. Pozitív ormány reflex. Megsértése a magasabb agykérgi működés - eufória. Ennek alapján a vizsgálat szemész: fundus - halvány lemezeket, de a bal oldalon, egyértelmű határokat, az artériák szűkülnek. Következtetés: A részleges sorvadás a látóideg-.

1. Rp. Glycini 0,9

Signa. 1 tabletta naponta 3-szor.

2. Rp. Tab. "Betoserci"

Signa. 1 tabletta naponta 3-szor.

Signa. 1 kapszula, 3-szor egy nap.

Signa. ¼ tabletta 2-szer egy nap.

5. Rp. Kétnaponta 8 mlnME

6. Rp. Dexametazon 24 mg

Signa. V / m. A program keretében.

7. Rp. Vinpocetini 2,0

Sol. Natrii chloridi 0,9% 200 ml

Signa. B / csepegtető.

kurátor Aláírás: Zilina NI

A tudat tiszta, a helyzet aktívan, érzelmi állapot - eufória. A beteg panaszkodott a rossz látás ( „fátyol”), gyengeség a lábakban séta után, bizonytalanság járás, szédülés járás, tremor és vizeletretenció.

Hólyagos légzés, BH 19 percenként. Szívbetegségek egyértelmű, szabályos ritmust a pulzus 80 percenként. A has puha és fájdalommentes.

Neurológiai status: mentett csökkent látásélesség, az aszimmetria az arcon ráncok, vízszintes és függőleges nystagmus. Ataxiás járás, hang a lábakban 6b, ereje lábizmok 4b. TNG - hiányzik mindkét oldalán, a panel - azzal a szándékkal, már eléri mindkét oldalról. A Romberg - esik. Reflexfokozódás a felső végtagok és a bal lábát. Károsodott funkciója kismedencei szervek - húgyhólyag rendellenességek.

kurátor Aláírás: Zilina NI

A tudat tiszta, a helyzet aktívan, érzelmi állapot - eufória. A beteg panaszkodott a gyengeség a lábakban séta után, bizonytalanság járás, szédülés járás, tremor a kezét. Hólyagos légzés, BH 18 percenként. Szívbetegségek egyértelmű, szabályos ritmusban pulzusszám 74 percenként. A has puha és fájdalommentes.

Neurológiai status: az aszimmetrikus arcon ráncok, vízszintes és függőleges nystagmus. Ataxiás járás, hang a lábakban 6b, ereje lábizmok 4b. TNG - hiányzik mindkét oldalán, a panel - azzal a szándékkal, már eléri mindkét oldalról. A Romberg - jelentősen ponyvák mindkét irányban. Reflexfokozódás a felső végtagok és a bal lábát. kurátor Aláírás: Zilina NI