Meropenemmel plethiko oktatás a leírást az ár a kábítószer EUROLAB
Leírás A farmakológiai hatás
Kölcsönhatásba lép receptorok - specifikus penicillint kötő fehérjék felszínén a citoplazma membránon, gátolja a peptidoglükán szintézisét sejtfal réteg (miatt szerkezeti hasonlóságuk a D-alanin-D-alanin gátolja transzpeptidáz és gátolja a képződését közötti keresztkötések láncok peptidoglikán), és elősegíti a kibocsátás autolítikus enzimek a sejtfalat, ami károsodást okozhat, és a baktériumok pusztulásához.
Jelzések
Fertőzéses és gyulladásos betegségek által okozott egy vagy több érzékeny a meropenem kórokozók: pneumonia (beleértve a kórházi tüdőgyulladás), húgyúti fertőzés (beleértve a pyelonephritis, pyelitis) hasi fertőzések (beleértve a bonyolult vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, pelvioperitonit ), a nőgyógyászati fertőzések (beleértve a méhnyálkahártya, a medence gyulladásos betegsége), bőr- és lágyrész-fertőzések (beleértve orbánc, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok), meningitis, septicaemia, empirikus terápia gyanúja és egy bakteriális fertőzés felnőtt beteg lázas epizódok neutropenia (monoterápiában vagy kombinációban antivirális és gombaellenes szerek).
kiadás Form
por oldatos injekció intravénás beadása 500 mg; palack (flakon) Üvegtáblák karton 1;
por oldatos injekció intravénás beadása 1000 mg; palack (flakon) Üvegtáblák karton 1;
farmakodinámia
Antibiotikum parenterális beadásra a csoportból karabapenemov. Baktericid hatás (gátolja a bakteriális sejtfal-szintézis), könnyen áthatol a cella falán szemben rezisztens baktériumok legtöbb béta-laktamáz.
Ellentétben imipenem gyakorlatilag nem elpusztult a vesetubulusokban dehidropeptidáz-1 (nem igényel cilasztatinnal kombinációban - specifikus inhibitora a dehidropeptidáz-1), illetve nem képződnek nefrotoxikus bomlástermékek, nagy affinitást mutat az kötődő fehérjék penicillin.
Bakteriosztatikus és baktericid koncentráció gyakorlatilag megkülönböztethetetlen.
Kölcsönhatásba lép receptorok - specifikus penicillint kötő fehérjék felszínén a citoplazma membránon, gátolja a peptidoglükán szintézisét réteg a sejtfal, gátolják transzpeptidáz, sposobstvuetvysvobozhdeniyu autolítikus enzimek a sejtek fala, ami végső soron kárt okozhat és a halál a baktériumok.
Meropenem spektrumú antibakteriális aktivitással tartalmazza a legtöbb klinikailag jelentős Gram-pozitív és Gram-negatív aerob és anaerob bakteriális törzsek:
Gram-pozitív aerob baktériumok: Enterococcus faecalis (beleértve a vankomicin-rezisztens törzsek); Staphylococcus aureus (penitsillinazoneprodutsiruyuschie és penitsillinazoprodutsiruyuschie [meticillin-érzékeny]): Streptococcus agalactiae; Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny esetén); Streptococcus pyogenes; Streptococcus spp. viridans csoport.
Gramotritsagelnye aerobok: Escherichia coli; Haemophilus influenza (penitsillinazoneprodutsiruyuschie és penitsillinazoprodutsiruyuschie); Klebsiella pneumoniae; Neisseria meningitidis; Pseudomonas aeruginosa; mirabilis Proteus.
Anaerob baktériumok: Bacteroides fragilis; Bacteroides thetaiotaomicron; Peptostreptococcus spp.
Meropenem ellen in vitro hatásos a következő mikroorganizmusok, azonban a klinikai hatékonyságát által okozott betegségek ezek a szerek nem bizonyult:
Gram-pozitív aerob baktériumok: Staphylococcusepidermidis (penitsillinazoneprodutsiruyuschie és penitsillinazoprodutsiruyuschie | meticillin-érzékeny]).
Gramotritsagelnye aerobok: Acinetobacter spp.; Aeromonas hydrophiia; Campylobacter jejuni; Citrobac-ter diversus; Citrobacter freundii; Enterobacter cloacae; Haemophilus influenzae (ampicillin-rezisztens, penitsillinazoneprodutsiruyuschi eshtammy); Hafnia alvei; Klebsiella oxytoca; Moraxella catarrhalis (penitsillinazoneprodutsiruyuschie és penitsillinazoprodutsiruyuschie); Morganii; Pasteurella multocida; Proteus vulgaris; Salmonella spp., S. marcescens; Shigella spp.; Yersinia enterocolitisa.
Anaerob baktériumok: Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus; Bacteroides uniformis; Bacteroides ureolytisus; Bacteroides vulgatus; Clostridium difficile; Clostridium perfringens; Eubacterium esculentum; Fusobacterium spp.; Prevotella bivia; Prevotella intermedia; Prevotella ninogenica; Porphyromonas asaccharolytica; Propionibacterium acnes.
farmakokinetikája
A ki / a bevezetése 250 mg, 30 percig Cmax - 11 ug / ml egy 500 mg dózis - 23 mg / ml, 1 g - 49 ug / ml (az abszolút farmakokinetikai arányos a beadott dózis a Cmax és az AUC nem). Miután az adagot növelve 0,25-2 g clearance csökken 287-205 ml / perc. A a / egy 5 perces boluszban 500 mg Cmax - 52 ug / ml, 1 g - 112 mg / ml. Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 2%.
Ez áthatol a legtöbb szövetben és a testfolyadékokban, beleértve a cerebrospinális folyadékban a betegek bakteriális meningitis, elérve nagyobb koncentrációban, hogy elnyomja akarta legtöbb baktériumot (germicid koncentrációk több mint 0,5-1,5 óra. kezdete után az infúzió). Kis mennyiségben az anyatejbe.
Podvergaegsya enyhe a májban alkotnak egy inaktív metabolit. T1 / 2 - .. 1 h 2 éves kor alatti 1,5-2,3 órán dózistartományban 10-40 mg / kg mind felnőttek, mind gyermekek lineáris függését farmakokinetikai paraméterek. Nem halmozódik. Kiválasztódik a vesék által - 70% változatlan formában 12 órán meropenem koncentrációját a vizeletben meghaladja a 10 mcg / ml tartjuk 5 órán beadása után 500 mg .. A veseelégtelenségben szenvedő betegek clearance korrelál a kreatinin clearance (CC). Idős betegeknél a clearance csökkenése meropenemnek korrelál a csökkenés QC életkorral összefüggő. T1 / 2 -. 1,5 óra írása hemodialízis.
Terhesség
A kábítószer terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Ha szükséges, a szoptatás alatti kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatást.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység bármely komponense a hatóanyag;
- Gyerekek életkora 3 hónap (nincs adat a hatásosság és tolerálható).
mellékhatások
Az emésztőrendszer: fájdalom a gyomortáji régióban, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, anorexia. sárgaság, cholestaticus hepatitis, hyperbilirubinaemia, emelkedett máj transzamináz, alkalikus foszfatáz, laktát-dehidrogenáz; ritkán - orális candidiasis, álhártyás vastagbélgyulladás.
Szív-és érrendszer: kialakulását vagy súlyosbodását pangásos szívelégtelenség, szívmegállás, tachikardia vagy bradycardia, csökkent vagy fokozott vérnyomás, ájulás, szívroham, embólia tüdőartéria ágak.
A húgyúti rendszer: dysuria, ödéma, vese diszfunkció (hypercreatininemia, növekvő koncentrációjú karbamid a plazmában), hematuria.
Allergiás reakciók: bőrviszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, erythema multiforme, erythema malignus (Stevens-Johnson-szindróma), angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk.
Az idegrendszer: fejfájás, szédülés, paraesthesia, álmatlanság, álmosság, ingerlékenység, nyugtalanság, szorongás, depresszió, tudatzavar, hallucinációk, epilepsziás rohamok, görcsök.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: eosinophilia, neutropenia, leukopenia; ritkán - agranulocytosis, hypokalaemia, leukocytosis, reverzibilis thrombocytopenia, csökkentett parciális tromboplasztinidő.
Helyi reakciók: gyulladás, visszérgyulladás, thrombophlebitis, fájdalom az injekció helyén.
Más: fals pozitív direkt és indirekt Coombs teszt, vérszegénység, hypervolaemia, nehézlégzés, hüvelyi candidiasis.
Adagolásra és
túladagolás
A túladagolás esetén lehetséges többnyire betegek károsodott vesefunkciójú, tüneti kezelés. Talán a hemodialízis.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Kompatibilis a következő megoldásokat:
- 0,9% nátrium-klorid oldat;
- 5-10% dextróz (glükóz);
- 5% -os dextróz (glükóz) 0,02% -os nátrium-hidrogén-karbonát;
- 5% -os dextróz (glükóz) 0,225% -os nátrium-klorid-oldattal;
- 5% -os dextróz (glükóz) 0,15% -os kálium-klorid;
- 2,5 és 10% mannitot oldatot.
Meropenemet nem keverhető, illetve hozzá más gyógyszerekkel.
Csökkenti plazmakoncentrációját valproinsav, ami ahhoz vezethet, hogy csökken a görcsoldó hatást.
Gyógyszerek, amelyek blokkolják tubuláris szekréció, lassú kiválasztás és növeli a koncentrációt a plazmában.
VIGYÁZAT vételekor
Betegeket, akiknek a kórtörténetében karbapenemekkel, penicillinek vagy más béta-laktám antibiotikumok bizonyíthatja túlérzékenység meropenemmel.
Szenvedő betegek kezelése májbetegség kell végezni szigorú felügyelete alatt aktivitásának „máj” transzaminázok és a bilirubin.
A kezelés során lehetséges a rezisztencia kialakulásának a kórokozók, és így, a hosszú távú kezelés alatt végzett folyamatos ellenőrzése terjedésének gyógyszer-rezisztens törzsek. Egyének panaszok a gyomor-bél rendszert, elsősorban vastagbélgyulladás, meg kell vizsgálni annak lehetőségét, álhártyás vastagbélgyulladás (által termelt toxin Clostridium difficile, az egyik fő oka a kísérő vastagbélgyulladás antibiotikumok), az első tünete, amely szolgálhat a fejlesztési kezelés során fellépő hasmenés.
Ha a Pseudomonas aeruginosa által okozott súlyos légúti alsó légúti traktus ismert vagy feltételezett fertőzésének monoterápiáját ajánlották, a kórokozó érzékenységének rendszeres meghatározása javasolt.
A neutropeniában szenvedő gyermekeknél alkalmazott primer vagy másodlagos immunhiányos betegek tapasztalatai nem.
Tárolási feltételek
B. lista Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten.
Lejárat dátuma
Az ATX besoroláshoz való csatlakozás:
Hasonlóan a kábítószerek hatásához:
Érdekli a Meropenem-Plekhiko gyógyszer? További részleteket szeretne tudni, vagy szüksége van orvos látogatására? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Találkozhat orvosával - az Eurolab klinikája mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, konzultálnak velük, biztosítják a szükséges segítséget és diagnosztizálják. Hívhatja otthon az orvost is. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.
** Figyelem! Az ebben a gyógyszeres útmutatóban megadott információk orvosi szakemberek számára készültek, és nem képezhetik alapját az öngyógyításnak. A Meropenem-Plekhiko hatóanyag leírása referenciaként szolgál, és nem orvosi részvétel nélküli kezelésre való felkészítésre szolgál. A betegeknek szakvéleményre van szükségük!
Ha érdekli többé kábítószerek és a gyógyszerek, azok leírását és a használati utasítást, információt és összetételének kiadás formájában, indikációk és mellékhatások, a használat módját, az ár és az értékelés gyógyászati termékek, vagy ha bármilyen egyéb kérdések és javaslatok - írjon nekünk. biztosan segíteni fogunk.