Mérése vérnyomás csecsemőkben
A vérnyomásmérést. Az eredeti formájában artériás vérnyomás mérési módszerrel véres volt. Ez a módszer nem felel meg a követelményeknek annak használata a klinikán, és így az elmúlt 50 évben már több kísérletet tett a vértelen mérése artériás vérnyomást. Az utóbbi években a diagnózis a veleszületett szívbetegség ismét előtérbe kerülnek a véres vérnyomás mérési módszer.
A véres vérnyomásmérés, két módszer létezik: egy szív katéter, mi behatol a kezdeti szegmense az aorta, vagy teszünk egy szúrt egy artéria. Az első módszer, lehet, hogy csak akkor, ha az aorta nyúlik ki a jobb kamra. Egy tűn keresztül található a kardiális katétert vagy helyezünk az artéria vérnyomását mérjük vagy felvett egy optikai gauge vagy elektromanometrom.
A vértelen vérnyomásmérés a gyakorlatban a legjobb módszer bizonyult Riva - Rocci, módosított Reklighauzenom. Ennek lényege eljárás abban a tényben rejlik, hogy egy felfújható gumi mandzsettával váll szorította, amíg a nyomás a mandzsetta kisebb, mint uralkodó nyomás az artéria. Ha az artéria összenyomják, a hallgatózás ulnarisának véna értónusa nem hallható. Ha majd csökkentse a nyomást a mandzsetta, abban a pillanatban, amikor a hajó újra a vérárammal, halljuk a hangot a vaszkuláris hosszúságú, érezte a radiális artéria ismét tapintható pulzus. Ez az érték a szisztolés nyomást. A nyomás alatt, amely hallgatózás értónusa eltűnik, vagy a karakter hirtelen megváltozik, már tele van átjárhatóságát hajó, azaz. E. A diasztolés nyomás. A különbség a két nyomás nevezzük vérnyomás amplitúdója. A csecsemők és kisgyermekek nagyon néha, hogy elégedett legyen a létesítmény a szisztolés nyomást, amely csak akkor lehet meghatározni tapintással.
Javasoljuk, hogy méri a vérnyomást mindig fekvő helyzetben. Míg normál körülmények nincs lényeges különbség a vérnyomás álló helyzetben, és hanyatt helyzetben, hanem álló helyzetben a szisztolés nyomást, mint a hanyatt fekvő helyzetben kissé alacsonyabb.
Alapján gyermekgyógyászat tankönyv adatok és saját tapasztalat csecsemők és gyermekek követően a vérnyomás értékek figyelembe kell venni normális:
Újszülöttek és csecsemők
80-90 / 50-60 Hgmm. Art.
80-100 / 50-60 Hgmm. Art.
iskolás korban
80-100 / 60-80 Hgmm. Art.
a pubertás alatt
100-110 / 70-80 Hgmm. Art.
Nem is beszélve a számos elméleti hibaforrás a vérnyomás mérésére, valamint a gyakorlati szempontból nem feltétlenül érték a vérnyomás bizonyos korcsoportokban állandó. Kevésbé befolyásolja, a szív, a vérnyomás gyakran nem szívsebészeti változásainak hatásai egyének időnként az év, óra szerint a nap, attól függően, hogy az állam a vegetatív idegrendszer, a változások a hangja, és így tovább. D. A fenti értékek csak hozzávetőleges.
A nyomás az artériákban az ujjak lehet mérni a vér nyomásmérők és Gertner Moshon. Moson módszer alapja térfogatának a mérésére az ujjak segítségével megfigyelés a pletizmográf.
Vérnyomás A kapillárisok lehet megbízhatóan létre csak a vér, de ez a módszer nem alkalmas alkalmazás a klinikán. Vértelen módszerek alapján a bőrön blansírozás elasztikus préselés és mikroszkopikus megfigyelésével kapillárisok. Ezek a legújabb nagysága sokkal megbízhatóbb. A szakirodalom szerint az így kapott értékeket között változik 10 és 20 cm-es vízoszlop.
Mérése vénás nyomás. A fejlesztés a patológia keringési mérési nyomás az erekben ez egyre fontosabbá válik. A gyakorlatban már léteznek vértelen technikákat alkalmazva a betegágy mellett. Gaertner méri a vénás nyomás, úgyhogy lassan emeli medál hosszúkás kart ülő betegnek az a szint, a jobb pitvar és fel, miközben nézi véna hátsó ecsettel. A nyomás cm vízoszlop magasságával egyenlő, kiszámításához szintjén a jobb pitvar, amelynél a kefe véna hátsó, üres, elmúlnak. jobb pitvar van szintjén a beteg ülő szinten V-borda. Az így kapott értékek (5-7 cm víz) megfelelnek - bár nem egészen pontos - gyakorlatok és szüksége van több vagy kevesebb, egybeesik a mért nyomás a vérben. Lewis megjegyzi a nyaki vénába. Abban az esetben, egy fekvő beteg bécsi normál külső juguláris vénás nyomás van töltve csak szögig Louis. Enyhén emelje meg a beteg fejét, tudjuk mérni a magassága közötti töltési szög Louis és felső határa töltés vénák, amely megfelel növekedését vénás nyomás cm vizet.
Követelmények klinika sokkal összhangban a véres módszereket, amelyek közül a legegyszerűbb módszer Moritz és Tabora. A berendezés tartalmaz steril vizet manométer csatolt egy gumitömlő, és egy injekciós tűt. A nulla pont a nyomásmérő segítségével állíthatjuk be a szintező vizet. Y hátán feküdt a beteg jobb pitvar szinten VII-edik szélén a határ a felső és középső harmadának a mellkas. Gumi tömlő, amelynek egyik vége a tű csatlakozik egy nyomásmérőt. A zárt rendszer van töltve steril fiziológiás konyhasó-oldattal, és a levegőt eltávolítjuk. Gumi tömlő van zárva, és a tűt helyezünk a cubitalis vénába a beteg. Ezután bemutatjuk a sóoldatot a nyomásmérő vénába. Annál a pontnál, amelynél az áram a vízoszlop manométer megszűnik, vízoszlop nyomás megegyezik a nyomás uralkodó a vénában. A magasság a vízoszlop jelzi vénás nyomás. A ulnaris vénát fiziológiás körülmények között ez a nyomás eléri 3-10 cm vízoszlop. Nyomás mérése Itt nem feltétlenül jellemző a nyomás az egész vénás rendszer, de gyakran jó lehetőséget a tájékozódáshoz.
A legmodernebb módszer a mérési vénás vérnyomás segítségével elektromanometra. Bár ez a módszer véres, de nagyon egyszerű, ha telepítve van. Szigorúan véve, ez az egyetlen pontos módszer célhoz vezet. Fent a nyomás a vénák néhány végtagok lehet állítani a régi módszerekkel. Szemszögéből a keringési betegségek mérése centrális vénás nyomás sokkal nagyobb jelentőséggel bír. Bevezetés A kardiális katétert a jobb pitvarba tudjuk meg abban a szisztolés és diasztolés nyomást, amely megfelel a nyomás uralkodó az egész vénás rendszer a szervezet. Így bizonyos esetekben egyénileg be lehet állítani uralkodó nyomás a véna cava caudalis és v. cranialis.
Növelése vagy csökkentése vénás nyomás egyik fő tünetei a szívelégtelenség és a perifériás keringés.