Galina furmenko high-tech egészségügyi ellátást kell biztosítani, hogy minden állampolgár területén
A statisztikák morbiditás a lakosság a voronyezsi régió kardiovaszkuláris betegség most körülbelül 30%, és a halálozás ezen okok több mint 60% a szerkezet a teljes mortalitás. Ezek a számok önmagukban szükségességét mutatják modernizáció a kardiológia szolgáltatást a régió egészségügyi rendszer.
Ez ezen a munkaterületen most fizet igen nagy figyelmet a vezető kardiológus a voronyezsi régió, egyetemi docens a kórházi gyógyítás voronyezsi Állami Orvosi Akadémia, MD Galina FURMENKO. Azonban, ő úgy véli, hogy először meg kell visszaállítani a legtöbb ilyen, ahonnan könnyedén sietve elhagyta a célban a huszadik században.
- KULCSSZAVAK: high-tech orvosi ellátás, kardiológia
A statisztikák morbiditás a lakosság a voronyezsi régió kardiovaszkuláris betegség most körülbelül 30%, és a halálozás ezen okok több mint 60% a szerkezet a teljes mortalitás. Ezek a számok önmagukban szükségességét mutatják modernizáció a kardiológia szolgáltatást a régió egészségügyi rendszer.
Ez ezen a munkaterületen most fizet igen nagy figyelmet a vezető kardiológus a voronyezsi régió, egyetemi docens a kórházi gyógyítás voronyezsi Állami Orvosi Akadémia, MD Galina FURMENKO. Azonban, ő úgy véli, hogy először meg kell visszaállítani a legtöbb ilyen, ahonnan könnyedén sietve elhagyta a célban a huszadik században.
CABG (koszorúér bypass graft) magatartások Head szívsebészet № 2, Ph.D. Professzor Sergey Co.
A regionális központ érrendszeri VOKB 1. számú csapat szív sebészek mindig készen áll, hogy a gyorssegély, még a legnehezebb esetek
Minimálisan invazív sebészet perkután ballonos angioplasztika tartja a tanszékvezető rentgenhirurgicheskih módszerek dia
A felszerelés egészségügyi létesítmények különböző szintű mágneses rezonancia képalkotás orvosok megjelent egy nagyszerű eszköz pontos diagnózist a szív sos
A fej a voronyezsi Regionális Cardiology Clinic MD Roman A. Khokhlov irodai kardiotelemetrii
Táblázat. Dinamikája a magas-tech gondossággal szív- és érrendszeri betegségek, a Voronezh régióban
Feltételezhetjük, hogy a voronyezsi kardiológusok játszott nem az utolsó szerepe van a high-tech orvosi ellátás hazánkban?
Ők valóban működött az élvonalban az orvostudomány, a jövőben a „első” nem említi újra a nevek mellett a voronyezsi orvosi újítók.
A Voronyezs kifejlesztett orvosi információ feldolgozási eljárás alapján számítástechnika, ami azt jelentette, hogy a megjelenése új, automatizált diagnosztikai eljárás irányát a tanulmány a szív- és érrendszeri betegségek; Ez volt az első alkalmazott elektromos szív defibrillálással helyreállítani a szívritmust; Az első oroszországi cardiorheumatological központ, majd alapján a voronyezsi Regional Hospital jött az egyik az ország első távoli diagnosztikai központok EKG átviteli távolság.
Feltehetően nem ez a legjobb módja befolyásolja a szív- és érrendszeri betegségek a területen?
A halálozás a szív- és érrendszeri betegség Voronyezs terület hosszú ideig csak egy trend - növelni. Ugyanakkor ugyanez a helyzet, és az egész országban, így vissza kell állítani a kardiológiai szolgáltatás vált mindenki számára nyilvánvaló. szövetségi célprogram fogadtak el, amely meghatározza azon intézkedéseket, hogy javítsák az orvosi ellátás érrendszeri betegségben szenvedő pácienseket. Fontos, hogy amikor az ország kezdett alkotni az első tizenegy regionális érrendszeri központok, köztük volt és Voronyezs - terület tekinthető kész ezt a munkát. RIC-ben alakult, a voronyezsi regionális klinikai kórház № 1 és hat elsődleges vaszkuláris központok alapján két nagy általános kórházak a városban Voronyezsi és négy CRH. Tavaly még egy egy - a NFM száma 33, a város Novovoronezh. Mindegyiket felszerelt intenzív ellátás és a diagnosztikai eszközök, a megfigyelt állapot: a szervezők a program egy szabad a szakmában, és a régió átvette a elkötelezettségét, hogy ellátás, amely megköveteli a viszonylag magas költség.
Melyik csökkentésére irányuló intézkedések halálozási és fogyatékossági programok cerebrovaszkuláris betegség és a szívinfarktus, Ön szerint a leginkább relevánsak a voronyezsi régió?
Fontos, hogy van-e szerkezet segíti betegek akut szív- és érrendszeri betegség (stroke, miokardiális infarktus), amely magában foglalja a pre-kórházi egység (mentők), majd - a szervezet a segítséget szívbetegek CRH, városi kórházak, elsődleges vaszkuláris központok és a regionális központ. Ebben a rendszerben minden réteg végzi egy adott feladatot. Pre link segítségével időben történő diagnózis és a vészhelyzetekben, és biztosítja a speciális ellátást a betegek a szívinfarktus, beleértve a felmérések kórház előtti thrombolysis feloldódni vérrög koszorúér. Nagy figyelmet fordítanak az időben történő szállítás a betegek kórházba high-tech kezelések. Ott a beteg azonnal belép operációs X-ray, otthon a koszorúér angiográfia, valamint szükség esetén - endovaszkuláris beavatkozás a termelés a stent, ami a visszaállított véráramlást a megtámadott artéria.
De sok CRH biztosan nem a szükséges felszereléssel és szakértelemmel elvégezni ilyen bonyolult műveleteket.
A központi területi kórházak, ahol a számos kardiológusok és a szív ágy jelenleg nem elegendő a kardiológiai ellátás teljes képernyőn, miokardiális infarktusban szenvedő betegek az intenzív osztályon kapott, és néhány nap után javítására beteg alakítjuk obscheterapevticheskoy rekeszbe.
Arról van szó, gondoskodás a szívinfarktus és a orvos által előírt eljárni, ha a helyén a stroke diagnosztizálni?
némileg eltérő szerkezetű tervezték stroke. Minden beteg érkezik a csatolt egyes területeken az elsődleges vaszkuláris központ. Így, stroke bepároljuk csak primer vaszkuláris központokban vagy regionális vaszkuláris központ.
Ez az áramkör tényleg működik?
Igen, ma, hála ez a program, mi minden egészségügyi létesítmény tudja, milyen tevékenységeket kell elvégezni a saját egy adott esetben, hogy hol és milyen időkeretben, akkor át kell a beteg további kezelésre, és talán ez azonnal ki kell szállítani egy speciális kardiológiai egység. Ebben a láncban tönkölybúza mindent - a FAP a regionális érrendszeri központ VOKB 1. számú mindent, hogy időben segítséget szívbetegek. Sajnos szerint a Federal Register, azt látjuk, hogy a betegek gyakran túl későn. Nem, a mentő hozza őket elég gyors, de sok esetben kiderül, hogy a beteg otthon két napig fáj a szív amiben szenvedett, várt, hogy „elmúlik magától.”
Ha előadott az állítás, hogy a betegek nem túl figyelmes, hogy saját egészségügyi és nem sietett csatlakozni a megoldást a problémákra szakértők, van két kérdés az orvosok magukat. Először - ez a megelőző munkát, és a második - a klinikai vizsgálat, amely még mindig, véleményem szerint, nem adja meg a kívánt hatást. Hazánk idején az első végzett általános orvosi vizsgálat. Ez volt az 1970-80-es években. Kezdeményezte és inspirálta volt Jevgenyij Chazov, akkori egészségügyi miniszter. Amennyiben az orvosi vizsgálatot végzett, valójában, az eredményeket. Sajnos, nem minden területen a régióban, ez a munka már elég hatékony, mert nincs elég felszerelés és egészségügyi személyzet. Néhány évvel később elkezdtük az úgynevezett „további orvosi vizsgálatot.” Ez volt a klinikai vizsgálatot a voronyezsi régió (18-55), a munkaképes korú lakosság. Most már az időszak adatai. Egészségügyi ismeri csak 17% megkérdezett további 21% veszélyben vannak. Akik szükséges további járóbeteg-vizsgálat 47%, amely a patológia azonosították először közel 40% -os, és szinte mindenkinek volt nem egy, hanem két vagy három a diagnózist, szív- és érrendszeri betegségek a vezető a pontszám 29% köztük az első helyen (68%) volt a magas vérnyomás.
A magas vérnyomás lehet nevezni, és a betegség a XXI században?
Voltak regionális különbségek a dinamikája szív- és érrendszeri betegségek, a voronyezsi régióban?
On milyen elvek alakul ma kardiológia szolgáltatási struktúra a voronyezsi régióban? Lehetséges, hogy az Ön véleménye, hogy fontolja meg az optimális, és mi változik meg esetleg javítani?
Az alapelv az, hogy van ez: ez szükséges ahhoz, hogy a kardiológiai ellátás, beleértve a high-tech, ez volt elérhető szinte mindenki. Sajnos, a kardiológusok van nem annyira. Már említettem, hogy egy időben volt egy tekercs a szolgáltatások fejlesztése, a helyi orvosok és a háziorvosok, és ennek következtében már bizonyos területeken nem kardiológusok, egyes területeken nincs ágy kardiológia. Most van osztva a területek négy csoportba osztottak. Vannak olyanok, amelyek nem rendelkeznek a kardiológusok és a szív férőhely, amellyel összefüggésben lehet biztosítani csak a tervezett terápiás támogatást, beleértve a szívbetegek. Súlyosabb esetben a beteg küldött vizsgálat és kezelés Cardiology. már azonosított területeken, ahol a kardiológiai szolgáltatás, de kapcsán egy korábbi átszervezés nem lett külön csoportot. Infrastruktúra és az emberek, akik dolgoztak a kardiológusok, ott maradt, és ennek alapján próbálják újraéleszteni a szív egységet. Ezek a területek érdekében az Egészségügyi Minisztérium egyértelműen jelölve van, meglehetősen sikeres munkahely felújított kardiológiai osztályok, a személyzet létszámának növelése, kiosztott felszerelés. Vannak területek, ahol van ágy kardiológiai részeként gyógyászati részlegek CRH. Végül létre egy elsődleges vaszkuláris központok Pavlovsk Liski, Rossosh és Boriszoglebszki Novovoronezh. Ez a teljes körű kardiológiai osztályok személyzet és felszerelés.
Mi a lényege a munka-nak ma?
Kardiológia gyakran kezdődik sürgősségi ellátást.
Sürgősségi ellátás, persze, kell adnia mindent. Számos régióban, az úton kapott egy lehetőséget, amikor lezajlott miokardiális infarktus, hogy közvetlenül a közötti kerületi részleg, valamint stroke. De stroke vagy a szívroham - két különböző betegeknél. Amikor a szívroham, mint tudjuk, ott van a veszélye „hirtelen halál”, így tekintettel a meglehetősen kiterjedt a voronyezsi régió, ahol a vidéki utakon és néha valami tisztességes nincs ilyen szállítás - nem a legjobb megoldás. Mentünk a másik irányba. Mi ezeket a betegek jönnek a mentők - ezek szinte minden egészségügyi intézmény. A közeljövőben tervezik megszervezni a területen elegendő mennyiségű ICU, és amennyiben ez nem lehetséges - a ház „szoptatós”, megfelelően felszerelt. Is elérheti a kritikus helyzetekben.
Ez mind eddig a távoli jövőben?
Elsősegélynyújtás Egészségügyi Minisztérium rendelés kardiológiai betegek jöttek, és már megkezdte a munkát. Minden részében mester trombolitikus terápiát. Szívinfarktus nagyon fontos, mivel lehetséges, hogy helyreállítja a vérkeringést, gyorsabb. Már csak két módon: vagy adja meg egy anyag, mely feloldja a vérrög, vagy nyissa meg az artériát, hogy egy érprotézist - stent. Ha telepíteni az első három óra után a szívroham - a személy egészséges lesz. Percutan coronaria intervenció, persze, nem mindenki számára elérhető a működését, de a thrombolysis lehet tenni bárhol, és van, hogy végre szinte minden területen. Ez az eredmény a voronyezsi terület: nem minden régióban ezt a technikát elsajátította is. Megvan az azonos számú thrombolysis is emelkedik, az orvosok már nem félnek, hogy végezze el ezt a manipuláció, bár sok ez pszichológiailag nem olyan egyszerű: a felelősség nagyon nagy.
Talán egy ilyen döntés a „terepen” nem lehet mindenki számára: tanácsadás és támogatás, nincs senki.
Kétségtelen, hogy a RIC szakemberek készek az ilyen munka a legújabb eszközök és technikák. De ez a helyi szinten, ahol igen gyakran csak sürgős intézkedéseket, hogy mentse a beteg?
Talán majd a korábbi tapasztalatokat. Már abban az időben bevezetett EKG átviteli távolságának, orvosaink még mindig a memóriában. Most építünk a rendszerbe egy magasabb szinten. Tanulva a gyakorlat más régiókban, válassza ki a műszaki megoldás - könnyen kezelhető, de elég hatékony. Természetesen minden lépést igényel némi erőfeszítést. Végtére is, hogy sok baj volt, amikor elkezdtük fejleszteni kórház előtti thrombolysis - erők mentőt. Kezdetben nem izolálták a legbiztonságosabb, de drága trombolitikus. Most egyesek használják, és megérteni, hogyan lehet hatékonyan végezhesse időszerű.
Hogyan tegye a kardiovaszkuláris betegség a voronyezsi régióban?
Van egy regionális központ orvosi megelőzés. Ebből jött létre a Department of Health and foglalkozik az elsődleges megelőzés. A másodlagos prevenció a mi egészségügyi központok nyitva vannak, akkor is figyelembe kell venni, mint elsődleges prevenciós központok. Az ilyen egészségügyi központok Voronyezs hét. A szervezetük az országos projekt régió kapott hét millió rubel. Nos, ezek az egészségügyi központok működnek teljes erejét.
Melyik a korszerű módszereket diagnosztikai és érrendszeri betegségek elsajátította és a gyakorlatba átültetni a kardiológusok Voronyezs? Van-e elég hardver diagnosztikai vizsgálatok?
Posuti, minden modern diagnosztikai módszer áll ma kerülnek bevezetésre. Azokon a területeken, ahol a computer tomográfia és EDO általában meghatározott egyedi technikával. Nincs, kivéve felszerelések szcintigráfia a szív (ez a radioizotóp kutatás), de a háttérben egy erős diagnosztikai adatbázis birtokában orvosaink, sok kiegészítő információt, ez a technika nem fog működni. Azt kell mondanom, hogy a jó felszerelés soha soha nem túl sok, jó lenne látni, hogy több volt.
Hogy a probléma azonosítása szív- és érrendszeri betegségek korai szakaszában a betegség?
Itt a főszerep Cardiology Clinic. A közeljövőben tervezik növelni a látogatók száma a betegek akár 140 ember egy nap, szervezi a rendszeres indulások kerületekben a térségben, hogy tanácsokat nyújtott támogatás területén, többek között a szervezet a high-tech vizsgálati módszerei. Segít LIBA „Voronyezs Regionális Klinikai Tanácsadó és Diagnosztikai Központ”.
Felkészülés a Heart - felelősségteljes feladat. Hogy sikeresen megbirkózni vele a voronyezsi régióban?
hogy elegendő nyújtott kórházi gyógyszerek és milyen gyorsan be az orvosi gyakorlatban új gyógyszerek?
Valamennyi hatóanyag szükséges sürgősségi orvosi ellátást, a területi kardiológiai van teljes mértékben. Trombolitikumok összes egészségügyi létesítmények. A másik dolog az, hogy egy gyógyszert, ami elérhető, néhány ember úgy gondolja jobb, hogy valaki - még rosszabb, de ez egy másik kérdés.
Ott van még a probléma utógondozása szívbetegek.
Utógondozás probléma - egy fájó pont számunkra.
Úgy tűnik, hogy a voronyezsi régió éghajlati és környezeti feltételek kedvezőek a helyreállítási szív- és érrendszeri betegségek, még egy profilt szanatórium ott.
Mint ma fejlődésének elősegítésére a voronyezsi kardiológia klinikai VGMA bázis és kutatásokat végeztek ott?
Ez ma a prioritás fejlesztési irányok a voronyezsi kardiológia?
Most arra van szükség, hogy strukturálják a segítségnyújtás megszervezése a szívbetegek, építeni a rendszert, hogy a high-tech ellátás mindenki számára hozzáférhető.
- KULCSSZAVAK: high-tech orvosi ellátás, kardiológia