Elvégzése védőoltások
A megelőző vakcinázás általános elvei
A vakcinázás és immunizálás fogalma
Biztonsági vakcinálás (immunizálás, vakcinázás) létrehozása immunitást fertőző betegségek által Olyan vakcina adagolása, toxoidok, immunglobulinok, immunszérumok KORMÁNYZATI. Profilaktikus védőoltásokat végeznek, és célja az aktív immunitás vagy rövid távú specifikus védelem a kórokozótól vagy toxinjaitól (passzív immunitás létrehozása).
A tünetmentesen megszerzett immunitás egy fertőző betegség átviteléből vagy egy vakcina bejuttatásából származik. Az antigén bevezetésétől számított 1-2 héttel, és évekig és évtizedekig fennáll (kanyaró az életben). A passzív immunitás a méhlepényen keresztül az anyától a magzatig terjedő antitestek átviteléből származik, és több hónapig biztosítja az újszülöttek immunitását bizonyos fertőző betegségek (pl. Kanyaró) számára.
Ugyanazt az immunitást mesterségesen hozzák létre, amikor a megfelelő mikrobákkal vagy a baktériumok által termelt toxinokkal szembeni antitesteket tartalmazó immunsejtek kerülnek be a szervezetbe.
Nagy teljesítményű immunizálás, különösen számos fertőző betegségek légúti patogének átviteli mechanizmust, nem csak vezetett drasztikus csökkenése előfordulása, hanem biztosította a megszüntetése néhány közös fenyegető fertőző betegségek (például, himlő).
Immunizálás vakcinák (vakcina profilaxis), és toxoidok, mint a tervezett megelőző tevékenység hatékonyabb, mint az immunizálás szérum készítmények (seroprevention), mivel védelmet nyújt hosszabb ideig.
A szérumokkal történő immunizálás elsősorban olyan személyeknek történik, akiket korábban nem vakcináztak ellenjavallatok miatt, valamint súlyos állapotban lévő betegeknél. A szérummal végzett immunizálás a lehető leghamarabb történik, miután a fertőzés forrásával kommunikáltak a járvány kitörése során. Passzív immunitás létrehozása érdekében immuno-globulinokat (védőoltást tartalmazó vakcinákat tartalmazó oltóanyagokat is) vezetnek be. Az immunglobulinok adjuk azokban az esetekben, ahol meg kell, hogy gyorsan növelni a védelmi szervezet működésében, hogy hozzon létre egy átmeneti mentességet, hogy egy adott fertőző betegség, vagy súlyosságának csökkentésére kitört a betegség.
Az aktív szervezet immunitásának megteremtése érdekében vakcinákat vagy toxoidokat adnak be. A vakcinák megölt vagy élő, de gyengített, nem betegséget okozó kórokozókat tartalmaznak, válaszul arra, hogy milyen specifikus védőanyagokat jelentenek antitesteknek. Az anatoxinokat a mikrobiális toxinok (mérgek) semlegesítésével formalin alkalmazásával nyerik. Ebben az esetben a toxin elveszti a toxicitását, de megtartja az immunitást.
A vakcina beadható bőrbe (TB vakcina) szubkután (hasi-tífusz és még sokan mások), intramuszkulárisan (diftéria-tetanusz, kanyaró, mumpsz stb); a szájon (poliomyelitis), intranazális (influenza).
Minden egyes oltóanyag esetében a leghatékonyabb rendszert állapítják meg: a beadás gyakorisága (egyszer, kétszer vagy tripla); az adagok közötti intervallum, a gyógyszer adagja. Az anatoxinokat szubkután vagy intramuszkulárisan adják be. Az állandó magas immunitás elérése érdekében számos esetben vakcinázás után különböző oltásokon (emlékeztető vakcinák) kerül sor.
Tekintettel a képessége, az emberi test immunitás több fertőző betegségek gyakran használt komplex oltással készítmények képviselő közül többnek a keveréke vakcinák és toxoidok (például pertussis-diftéria-tetanusz vakcinát, MMR - rubeola, kanyaró, mumpsz).
Az aktív immunitás elérése céljából végzett vakcinázást tervszerűen és epidémiás indikációk szerint végzik. A rutin immunizálás által végzett naptár által létrehozott Egészségügyi Minisztérium a megelőző védőoltások, függetlenül a járványügyi helyzet elleni védőoltást a gyermekkori betegségek (kanyaró, szamárköhögés, gyermekbénulás, mumpsz, diftéria, rubeola, stb.)
A tervezett vakcinációkat számos esetben a zoonózisos fertőzések természetes gócpontjaiban (gularemia, tick-borne encephalitis) is elvégzik. A nem tervezett (sürgősségi) immunprofilaxist az egészségügyi részleg területi osztályai és az epidemiológiai felügyelet állami szolgálata határozza meg.
A megelőző védőoltások megszervezése és végrehajtása
A megelőző védőoltások lefolytatásához szigorúan be kell tartani az aszpsziás szabályokat a gümős gyulladásos megbetegedések megelőzése érdekében. Csak olyan egészséges egészségügyi dolgozók kaphatnak védőoltást, akiknek még a könnyű sérülések, a bőr és a nyálkahártyák kóros elváltozásai is vannak, függetlenül azok lokalizációjától. 30 injekció után mosson kezet szappannal, majd dörzsölje őket alkohollal. A vakcinázást végző egészségügyi szolgáltató egy tiszta, tiszta vasruhát helyez el forró vasalommal, és a fejen egy sapkát (fejkart).
A profilaktikus vakcinázást csak az egészségügyi intézményekben végezik (poliklinika, FAP).
Minden oltás vizsgálat (bekezdés) kell lennie egy hűtőszekrény, egy ügy eszközök és gyógyszerek Bix steril anyagok, pelenkázó és (vagy) orvosi heverő, táblázatok készítésére használható gyógyszerek, egy asztal dokumentumok tárolására, egy konténer fertőtlenítő oldat. A vizsgálatot meg kell használati utasítást az összes gyógyszert vakcináláshoz, és tonométerrel, hőmérővel, eldobható fecskendőkbe, etil-alkohol. Abban az esetben, szokatlan reakciók vagy anafilaxiás sokk vakcinázás irodai kell lennie terápiás eszközként a antishock: 0,1% -os oldat Tavegilum, 2,4% -os oldatával aminofillin, 0,9% nátrium-klorid-oldattal, szívglikozidok (strophanthin, Korglikon) , cordiamin, koffein, hormonális gyógyszerek (prednizolon, hidrokortizon).
A tuberkulózis és a tuberkulózis diagnosztikája elleni oltásokat külön helyiségekben vagy speciálisan kijelölt napokon kell elvégezni. Külön tanulmány hiányában külön táblázatban tartják őket. A BCG vakcinához és a tuberkulinhoz rendelt fecskendők és tűk elhelyezése külön szekrényt használjon.
Más célra tilos a tuberkulózis elleni vakcinázásra szánt eszközök használata. A BCG vakcinázás napján nem végeznek minden más manipulációt.
Az Orosz Föderációban megelőző vakcinák elvégzésére az Orosz Föderációban nyilvántartásba vett és az Orvosi Immunbiológiai Előkészítmények Országos Ellenőrző Hatósága által hitelesített vakcinákat alkalmazzák. L. Tarasevics.
Az oltóanyagok szállítása, tárolása és felhasználása a "hideg lánc" követelményeinek megfelelően történik.
A megelőző vakcinákat a vakcinázás szervezési, tárolási és technikai szabályai szerint képzett egészségügyi személyzet végzi, valamint a vakcina utáni vakcinázás és szövődmények kifejlesztése esetén szükséges ellátás módszereit.
Az immunizálás elméleti szemináriumát és a kötelező tanúsítással járó megelőző vakcinák technikáját évente legalább egyszer meg kell látogatni.
A megelőző védőoltások megszervezéséért és végrehajtásáért felelős az egészségügyi intézmény vezetője (a FAP - paramedicinális). A megelőző védőoltások tervezésének és végrehajtásának sorrendjét az egészségügyi intézmény vezetője határozza meg, és világosan meghatározza az oltások tervezésében és végrehajtásában részt vevő egészségügyi személyzet felelős és funkcionális feladatait.
Az elsődleges munka megszervezése a következőkön alapul:
• teljes körű és megbízható számvitel az egyes területeken élő lakosság (külön a gyermekek lakosságával);
• orvosi dokumentáció (063 / y formanyomtatvány, 026 / y formanyomtatvány, 112 / y formanyomtatvány stb.);
• a vakcinázás valamennyi alanyára vonatkozó megelőző vakcinák tervezése, figyelembe véve a naptárt és a meglévő ellenjavallatokat;
• biztosítani az egészségügyi ellátóhelyet az összes szükséges és minőségi vakcina előkészítéssel, a szállítási és tárolási szabályok betartásával;
• vakcinázás és szérumot kapó személyek szigorú nyilvántartása, valamint azok, akik nem rendelkeznek megfelelő megelőző vakcinázással az újonnan érkezőkkel;
• a lakosság immunrendszerének (külön gyermekek lakosságának) jelentése - havi, negyedéves, éves. A népesség megbízható elszámolása előfeltétel
nemcsak a megelőző vakcinák tervezésénél, hanem a megelőző munkák megszervezéséhez is az FAP-ban.
Kívánatos, hogy évente kétszer hajtsa végre a népszámlálást (tavaszi ősz); Ezenkívül az érkezések listájára, beleértve az érkezéseket és a távozásokat, valamint az újszülötteket is, változtatásokra kerül sor.
A lakossági népszámlálás végén a listákat ellenőrizni kell a létező regisztrációs űrlapok létezésével szemben, az utóbbi hiányában pedig regisztrálva vannak. Minden lakóhelyet ellátó orvos számára a 063 / y regisztrációs űrlap alapján vakcinázási kártyát adnak ki. Kívánatos, hogy a kártyafájlokat betűrendben, évekig és az általuk látogatott kollektívak szerint rendezzék. Az oltványfájlt külön szekrényben vagy szekrényben tárolják; A dokumentumkezelés teljességéért és helyességéért a paramedicin felelős az FAP-tól.
Tervezés a jövő évi oltások alkalmával FAP mentős vagy egészségügyi szakember felelős immunizálás figyelmet kell fordítani az egész lakosság a kerület, néhány gyerek, hogy a megelőző vakcinázási terv szerint a „naptár megelőző védőoltások” kor és nem vakcinázott időben különböző okok miatt.
A tervezés befejezése után a következő évben kiszámolják a vakcinák teljes számát, összefoglaló terv készül, amelyet a területi egészségügyi-epidemiológiai felügyeleti szervekhez továbbítanak.
A tervekben szereplő vakcinázások alá tartozó személyek mennyiségi információi alapján vakcinázási és szérumkészítményekre vonatkozó kérelmet fogalmaznak meg.
Tactics az oltást. Módszerek bevezetésével a vakcina
A kiválasztás a felnőttek és a gyermekek a vakcinát hordoz mentős a FAP. Védőoltások adjuk gyakorlott orvosi személyzet.
Mielőtt az oltás szükséges, hogy alaposan ellenőrizze a termék minőségét, címkézését, az integritás az ampullák (ampulla).
A vakcina nem alkalmazható:
• A nem megfelelő fizikai tulajdonságokkal;
• a épségének megsértése ampullák;
• A nem egyértelmű, vagy nincs jelölés az üvegen (ampulla);
• adszorbeált vakcina (DTP különösen, Td, td), tárolt vagy szállított megsérti a hőmérsékleten, különösen fagyasztva;
• élő (kanyaró, mumpsz, rubeola), kitéve a hőmérséklet több, mint 8 ° C; BCG - több mint 4 gramm. Fok. Boncolás ampullák feloldásával liofilizált vakcinák (kanyaró, mumpsz) vakcinázási eljárás szerint hajtjuk végre, hogy az utasítás szigorú aszeptikus technikával.
A gyógyszer a felnyitott ampullát (ampulla) nem tárolható!
Műszerek védőoltás (fecskendők, tűk, gyephasogató) kell egyszer és teszi használhatatlanná jelenlétében, aki tartottak oltás vagy a szülő.
Végrehajtása során a vakcinázási eljárást, akkor szigorúan be kell tartaniuk a vonatkozó rendelkezései az „Útmutató a gyógyszer használatát.”
Az oltást el kell végezni a hanyatt fekvő vagy ülő, hogy ne essen, míg elhalnak, ami előfordulhat a kezelés alatt a serdülők és felnőttek.
Végrehajtása során az immunizálás az alábbi módszerek alkalmazásával a hatóanyag adagolása: dermális, intradermális, szubkután, intramuszkuláris, enterális, intranazális.
A parenterális beadás készítmények (dermális, intradermális, szubkután és intramuszkuláris úton) alkalmazásával végezhetjük, villás tűket, fecskendőket és a tű nélküli injektorok. A tű nélküli injektorok biztosítják a vakcinát, a szérum gyógyszer a bőrön keresztül a meleg jet nagy nyomás alatt. Az utóbbi módszer fájdalommentes, akkor lehet oltani akár 1500 ember 1 óra alatt.
A parenterális beadást megelőzően inaktivált vakcina oltásra a bőrt az injekció helyén van törölni alkohollal vagy éterrel, és az átültetés utáni kent 70% -os alkohollal, és 5% -os alkoholos oldatban jód.
Az intradermális vakcina bőrbe történő beadása szigorúan belső oldalán az alkar vagy a kéz külső vállon, tű ragasztás vágott lefelé szögben 10-15 ° C-on Jelzése A helyesség kialakulását adagolás a bőrön át az injekció beadásának helyén egy kis, törtfehér, vastag és egyértelműen meghatározott egység, azzal a céllal, citromsav héja. Amikor vakcinákat szubkután injektáljuk a tűt szögben 45-50 ° C hipodermisz lapocka alatti területre, vagy a külső oldalán a váll (csípő), vagy az oldalsó részeit, a gyomorban. Intramuszkuláris injekció A vakcinával végzik a felső külső negyedében a fenék.
Az inokulálás előtt az élő vakcinák alkalmazott szubkután, egy hely, ahol állítólag megkarcolt bőrre alkohollal kezelt, majd éterrel. Ezután néhány csepp készítmény alkalmazzuk az ilyen távolságra egymástól, amint azt a utasításokat adott készítményt. Ezt követően, a hegye egy speciális szúró eszköz (toll) a letétbe helyezett cseppek csinálni bőrfeiüieti vágások a papilláris réteg (nem kell egy csepp - a vér harmat). vakcina akkor kell törölni síkban irtóborona, száradni hagyjuk 5-10 percig, és a régió bemetszések steril terjed anyag 45-60 percig.
Immunizálása enterális vakcinák, hogy adjuk a szájon keresztül, folyékony és tabletta készítmények, illetve terjeszteni oltásra kanál vagy csipesz, polio vakcina orálisan különleges pipettával.
Orális hatóanyagok adagolását csak jelenlétében az oltásra nevelt orvosi munkás.
Amikor végzett intranazális immunizálás egy speciális porlasztó előtt a vakcina beadását minden oltásra permetezőgép tip letöröljük 70% -os alkohollal, és be, hogy a mélysége 0,5 cm mélyen az orrjáratok, előtisztított nyálka.
Rendellenességek vagy berendezés térfogata injekciós készítmény vezethet a különböző szövődmények és oltás reakciókat.
Megfigyelés a graft utasításainak megfelelően, de a kábítószer-használat az első 30 perccel a beadás után, mivel ebben az időben elméletileg lehetséges, hogy dolgozzon azonnali reakciók, beleértve az anafilaxiás sokk. Ezután, a mindenkori gyermekek beoltott naptári megelőző vakcinázás után volt megfigyelhető 24 óra, 48 óra és 72 órával a beadás után az élő vakcinák - a 5-6 és 10-11 nap BCG vakcinálás megfigyelés által lefolytatott a gyermek folyik a 9 hónapos kor, és általános leírása helyi megnyilvánulásai. Túllépése esetén a megengedett használati utasítást a vakcina mutatók közös gyakorisága és intenzitása helyi reakciók vagy a rendhagyó reakciók gazdaság gyógyszerek ebben a sorozatban a védőoltások és megszüntette jelentett területi szervei egészségügyi felmérő.
Az Orosz Föderáció törvény egészségügyi és járványügyi lakosság jólétének elleni védőoltást a tuberkulózis, gyermekbénulás, diftéria, tetanusz, szamárköhögés, kanyaró, mumpsz kötelező. Kötelező védőoltások egyes szakmai csoportok esetében fokozott fertőzésveszély kitett munkavállalók saját forrást, és azzal a kockázattal jár tömegeloszlási munkás fertőzések (pl vendéglátás).
Száma védőoltások végre feltétlenül polgár utazik külföldre, főleg az ország meleg éghajlat és a járvány sújtotta állapotban.
Jogi megközelítése immunprofilaxist
Jogi megközelítése immunizálás kombinációját biztosítja jogait, feladatait és felelősségét az egyén és az állam; ezeket az elveket, vagy olyan mértékben sok országban, amint az a jogszabály, a következőkről:
• Minden állampolgár az állam által nyújtott lehetőséget, hogy végezzen ingyenes minden szükséges oltásokat, valamint jellegére vonatkozó információ az oltást, hatékonyság, lehetséges helyzeteket, és így tovább. D. Védőoltások végeznek csak a hozzájárulásával oltandó vagy a szülei (gyám), az állami garanciák ingyenes orvosi ellátás, amelyekre szükség lehet abban az esetben, reakciók vagy szövődmények;
• Minden polgárnak joga van visszautasítani oltások magad vagy a gyermek (kivéve elleni védőoltás különösen veszélyes fertőzések által végzett járványtani jelzések), rögzíti azokat írásban; ha hajlandó aláírni ezt legalább 2 egészségügyi szolgáltató;
• abban az esetben a fertőzés, a betegség megfelelő nem oltott (vagy egy gyermek) nem volt fizetett rokkantsági napig. Nem vakcinázott gyermekek nem tartózkodhatnak a gyermekgondozási központok, egészségügyi táborok és oktatási intézmények, azok forrása lehet a kitörések. Biztosítja termékfelelősség kapcsolódó
a minősége a kábítószert. Vezetőképes beoltott egészségügyi dolgozók felelősek a helyességét a jelzések és ellenjavallatok az eléréséhez szükséges védőoltásokat, valamint a helyes tárolását gyógyszerek, valamint a technika a vakcina beadása a gyermekek felügyeletével védőoltást az utasításoknak megfelelően.
Védőoltás beadása előtt az összes közölt mentős vizsgálja azonosítani azokat a személyeket, akiket ellenjavallt. A vizsgálat előtt kötelező termometriai, és ha szükséges, - az előzetes laboratóriumi vizsgálatok és szakértői vélemények. A masszív vakcinák használata minimális ellenjavallatok és fel lehet használni anélkül, hogy egy speciális vizsgálat.