Veleszületett hasadék Chloe
Veleszületett hívott minden eltérést a normális fejlődés, a születéstől. Ők tekinthetők fejlődési rendellenességek, ha jellemzi őket rendellenességek az anatómiai szerkezet, amely nem kíséri a funkcionális rendellenességek; fejlődési zavarok vannak az anatómiai felépítése és működése.
Veleszületett fejlődési rendellenességek, az arc, állkapocs, fogak mutatható ki egy újszülött, mint az egyetlen jele rendellenességet, de előfordulhat részeként több vagy többszörös hibák, hogy mi szerepel a csoport szindrómák.
Között minden típusú fejlődési előfordulási született gyermekek ajak- szájpadhasadék a legmagasabb. A különböző régiók az Orosz Föderáció, ennek időtartama 1: 500 és 1: 1000 szülés. A WHO szerint az előfordulási ezt az anomáliát a világ 1: 700, de különböző régióiban a világ, és van egy jelentős változás a mutatónak.
A feladat az orvos neonatológus, gyermekorvos, gyermek fogorvos, gyermek fogorvos, sebész és szakorvosi és genetikai szolgáltatások közé tartozik a feladat, hogy azonosítsa a szülők egy beteg gyermek, vagy más hozzátartozók I. fokú rokonság vagy más megnyilvánulása rendellenes gén - igaz mikropriznakov (embriogenezis stigma).
Mikropriznaki ajak-:
- aszimmetria vörös része a felső ajak;
- aszimmetria nazális szárny
- atipikus alakját és helyzetét az oldalsó metszőfogak és szemfogak a felső állkapocs.
Mikropriznaki szájpadhasadék:
- lerövidítése és a deformáció a lágy szájpadlás;
- felosztása a fül (nyelvcsap) a lágy szájpadlás (rejtett, hiányos);
- atipikus alakját és helyzetét az oldalsó metszőfogak és szemfogak a felső állkapocs kombinálva jelenlétében striákkal alveoláris csont (rejtett hasadék).
A legtöbb veleszületett archasadék hatása miatt a kedvezőtlen tényezők a külső és belső környezet a szervezet az anya és az embrió I. trimeszterben, amikor megalakult a személy, az arccsontok a koponya. A retrospektív tanulmány a hatása az embrió egyes antiepileptikumok, rubeola vírus, a hepatitis B, influenza, toxoplazmózis, citomegalovírus, az alkohol, a dohányzás, és a többiek. Feltárja a kapcsolatot teratogén hatást ezek a szerek a gyakorisága archasadék. Ebbe a csoportba tartoznak valószínűleg kisszámú de novo mutációk autoszomális recesszív géneket, amelyek megjelentek az első alkalommal, de van egy nagy a veszélye a szövődmények örökletes rendellenességek utódok ismétlés.
Gyermekek kezelésére veleszületett fejlődési végzik csak speciális központokban a beteggondozó szabályozás egy adott algoritmus.
Műtéti kezelés mindig fokozatos, de sürgős (ahogy dolgozott ki a feltételeket a találkozó). A műtéti kezelés a következőket tartalmazza:
- műanyag a helyi szöveteket a felső ajak az egyik leghatékonyabb technikákat;
- ég műanyag helyi szövetekbe egy vagy két lépésben;
- korrekció a felső ajak után cheiloplasty (bizonyos indikációknál);
- rekonstrukciója a felső ív a száj hüvelyén után cheiloplasty (jelzés);
- csontpótlás hasadék alveoláris csont;
- megszüntetése velopharyngeal elégtelenség (ha szükséges).
- gnathic rekonstrukciós műtét az arc csontszerkezet (ha szükséges).
A műtét előtt és után is, hogy a következő lépés a műtéti kezelést végeznek egyéb kötelező orvosi intézkedések: fogszabályozó ellátások, logoterápia; Az általános állapota a korrekció részvételével szakemberek különböző területeken, pszicho-pedagógiai munka a beteg és a család.
A döntés a gyermek készen minden egyes szakaszában a műtét vesz álló bizottságot egy sebész, fogszabályzó, gyermekgyógyász, aneszteziológus-lélegeztető. Készüljön fel a működését a gyermek gyermek sebész-fogorvos, gyermekorvos, aneszteziológus. Műtéti kezelést végeznek csak speciális osztályok gyermekek szájsebészeti, mint általában, a kórházak olyan központok, telepített alapján egyetemi kórházak és Gyermekkórház.
Fogszabályozó kezelés Látható, hogy a születés, mint a műtét előtti szakaszban. Ez kedvező feltételeket teremt a felső ajak műanyagok. Amikor szájpadhasadék korai beavatkozás lehetővé teszi a fogszabályzó ellenőrzésére és fejlesztésének ösztönzése a felső állkapocs, amely lehetővé teszi a méret a harmónia és az összefüggéseket a fogívek a növekedés korai szakaszában a pofák. Fogszabályozó kezelés azért végzik, hogy az égen műanyagok (jelzés) folytatódik a műtét után. Ez végül a hosszú ideig tartó megtartása. A döntés, hogy viseljen megtartását segíti a fogszabályzó veszi az egyes gyermek számára.
beszéd logopédus képzést korán (1-3 év) eljövetele előtt tudatos beszéd, amíg nincs rendellenes képességek jelenléte miatt szájpadhasadék. A műtét előtt a munkavégzés a kiválasztásban a játékokat, feladatokat, amelyek erősítik (kilégzés) légzőrendszert és a gyerekeket tanítani, hogy lélegezzen mélyeket.
A formáció a beszéd után sebészi kezelése logopédus dolgozik a gyermek tanítása neki, hogy tudatos beszéd mozgását. logopédiai kezelés előtt és a műtét után a képzés a beszéd lejárat fizikai fejlődése a szervek a beszéd és a fejlesztés a helyes beszéd artikulációs. Módszeresen végzett logopédiai lehet elérni nagy sikert betegeknél semmilyen formában hasadék és egy rövidebb ideig.
Veleszületett és örökletes, az arc és a nyak által okozott zavar a normál morfogeneziséhez az embrió 3-4-ről a 12--14 hetes magzat fejlődését. Hatása alatt a különböző „okoz” exogén és endogén természetét, ha hatásukat egybeesik egy kritikus időszak a embriogenezis személy megzavarta a normális morfogenezisében és vannak különböző születési rendellenességeket okoz.
A fejlődési rendellenesség etiológiája arcát tekintve kombinációja genetikai, endogén és exogén tényezők teratogén. öröklés modell változatosak, és egy olyan domináns, recesszív és X-kromoszómához kötött variánsok. Domináló multifaktoriális hibák. Ügyüket teratogén hatású szerek, tropizmusával vírusok, különösen a rubeola vírus, amelyben a sejtek I. és II kopoltyú ívek különösen érzékeny, mérgezés terhesség feltételek terhesség bizonyos termelési, szomatikus betegségek anya I trimesztertől az érett (miután 35 év) életkor a szülők és mások.
Veleszületett a fej, az arc és a nyak vannak osztva a következő csoportok:
-veleszületett rendellenességek a felső ajak és / vagy a szájban;
- maxillofacial dysostosis (például Goldenhar szindróma, féloldali microsomia szindróma), ha ugyanaz a típusú vannak jelölve rendellenességek, a lágy szövetek, arccsontok, állkapcsát, hogy határozza meg őket, mint szindróma;
-cranio-maxillofaciális dysostosis (pl, Crouzon szindróma), ha van veleszületett rendellenességek a koponyacsontok, arccsontok és a lágy szövetek.
Meg kell emelni a közös fejlődési.
Féloldali microsomia szindróma (tünetegyüttes I és II kopoltyús ívek): hypoplasiája egyik felének az alsó állkapocs késése miatt hosszanti állkapocs növekedési aplasia condylus, folt TMJ fejlődését. A szindróma is tartalmazza jelei a maxilla hypoplasiás, a járomcsont azonos oldalon. Lehetnek egyoldalú makrostoma, különböző anomáliák a külső fül. A lágy szövetek a pofák (a tragus a fül, hogy a sarokban a szájban) lehet elhelyezni a bőr-porcos befogadás. öröklődést nem volt egyértelmű.
Goldenhar szindróma, mint alatt felsoroltak féloldali microsomia rendellenesség jelenléte jellemzi epibulbar dermoid, fejlődési rendellenesség a nyaki gerinc és a húgyutak. A külső fül lehet normálisan fejlődtek. Mint általában, van több kezdetleges bőr-porc felvételét a lágy szövetek a pofa a állami vonal felső és embrionális mandibuláris halmok (a tragus, hogy a szög a száj). öröklés nem vizsgálták.
Van-der-Wood-szindróma - veleszületett fisztulák A szimmetrikus alsó ajak kombinálva veleszületett ajakhasadék (általában kétoldalú), alveoláris gerinc és a szájban. Ez öröklődik autoszomális domináns módon nagy a kockázata a későbbi gyermek születése ilyen betegségben, és rendszerint még kifejezettebb jeleit megnyilvánulása.
Pierre Robin szindróma jellemzi hármas tünetek: szájpadhasadék, hypoplasiájával hosszirányú mérete az alsó állkapocs, ptosis nyelv és nyelési izmok miatt rejlő tökéletlenségek agyideg funkciókat. A gyerekek többsége korábban nem életképes miatt légzési elégtelenség és fejlesztése bronchopulmonáris szövődmények születéskor. Jelenleg a technológia figyelmetlenség csontképződés a mandibula, ilyen szövődmények azonnal megszűnt, vagy minimálisra növelésével hosszirányú mérete az alsó állkapocs, amely megváltoztatja a nyelv helyzete gyökér, növeli a száj környékén alsó és eltávolítja alapvető feltételeket ördögi hatása légzésfunkciós.
Crouzon szindróma - változás az alakja a koponya ( „torony” koponya), átadásra kerül a nagy kiugró orr, jelzett hypoplasiájával maxilla, hamis exophthalmus.
Rotolitsepaltsevoy szindróma - több további kantár a száj, a rendellenesség a elülső 2/3 a nyelv, aplasia vagy Syndactyliát ujjak és lábujjak; kombinálva veleszületett ajakhasadék vagy szájpad. Az öröklődés autoszomális recesszív.
Az ilyen betegek kezelésére végzik a beteggondozó rendelet, amely előírja a végrehajtásához sebészi kezelés speciális gyermek szájsebészeti kórházak szakaszaiban. Fogszabályozó, logopédiai és egyéb terápiák járóbeteg.