Tanfolyam sterilizálás és sterilizanty az orvostudomány és gyógyszerészet
Az oldatok kémiai szerek (aldehid, oxigénnel és klórral)
Sterilizálás általában úgy végezzük, hogy megakadályozza baktériumok jutnak a szervezetbe orvosi beavatkozások vagy megelőzésére mikrobiális romlásának különböző anyagok, beleértve a gyógyszerek, diagnosztikai, élelmiszer és mások. Továbbá, a sterilizálás érdekében van szükség, hogy elkerüljük a mikrobiológiai szennyeződésének táptalajok, sejttenyészetek stb Amikor mikrobioliologicheskih tanulmányok és biotechnológiai iparágakban.
Az orvosi gyakorlatban, sterilizáljuk gyógyszerek és diagnosztikai ágensek, öltözködés és varrat, fecskendők, injekciós tű, orvosi műszerek, berendezések, és így tovább.
Az itt használt sterilizantov telített magas hőmérsékletű gőz, forró száraz levegő, vegyi anyagok, gázok, ritkán használ ionizáló sugárzást, átszűrés finomszűrő, ismételt hevítése folyadékok vízfürdőben.
Forráspont, egyszer, melegítés közben 100 ° C-on, UV-besugárzás nem kapcsolódnak a sterilizációs technikákkal, mivel nem biztosítja a teljes megsemmisítése a mikroorganizmusok, különösen a spóra formában. Megbízhatóbb eredményeket kapunk sterilizálást a központi sterilizáló részlegen.
2.2 A fontossága sterilizantov és sterilizálása orvosi műszerek
Alkalmazásával különféle módszereket a sterilizációs eltarthatósága steril orvosi műszerek enyhén változhat. Például zárt Bix új mintát steril eszközzel lehet akár húsz nap. Ha a termék tárolása egy már megnyitott Bikse a sterilitás a termék lehet tartani csak huszonnégy óra alatt. A pre-ragasztott kraft táskák steril eszközöket is tárolható közelében dadtsati napig, de ha használja kraft táskák a klip, az eszköz tárolási időszak nem haladhatja meg a három napot.
Felmerül a kérdés: ezt valóban el kell végezni a sterilizálás orvosi eszközök? Hát nem jobb, minden eszközt, hogy egy egyszeri? Sajnos, sok klinikai helyzetben meg kell használni az orvosi műszerek, eldobható semmilyen módon nem lehet. Az a tény, hogy az árut a drága anyagok és speciális ötvözetek, és arra használják, az előállításuk során különböző high-tech módszerekkel. Tekintettel a többlépcsős folyamat sterilizációs orvosi műszerek, lehetséges, hogy abszolút garancia a sterilitás. Valóban, sok a mikroorganizmusok elpusztulnak az első szakaszban a sterilizálás és a végső szakaszban tökéletes eredményt garantál. Továbbá számos modern kórházak gyakran használják az úgynevezett glassperlenovy sterilizáló, amely lehetővé teszi a gyorsított sterilizálása orvosi műszerek.
Ahhoz, hogy a modern glasperlenovy eljárás tartalmazhatja a sterilizációs eljárásokat törvény célja gyors sterilizálására kis all-fém eszközök, nincs üregek, csatornák és reteszelő részek. A módszer nagyon egyszerű - eszközt belemerítjük egy kis üveggolyó, hőmérsékletre hevítjük a 190-290 0 C (úgy, hogy a fenti a munkafelületet a szerszám maradt réteg golyó nem kevesebb, mint 10 mm) 20 - 180 másodperc, attól függően, hogy a méret és a szerszám tömege .
Ezt a módszert elsősorban a fogorvosok gyors sterilizálására kisebb szerszámok - vaddisznó, szóba, gyökér tűk, gyémánt fej, stb, valamint a munka része a nagyobb -. Szondák, simító, lapátok, spatulák, stb Amint lehet sterilizálni akupunktúrás tűk.
A módszer előnye, - rövid idő alatt a sterilizálás és a hiányzó kellékek.
A hőlabilis orvosi eszközök (endoszkópok és tartozékok, dializátorok, katéterek, stb) a leginkább elfogadható sterilizálás módja gáz. Erre a célra, a kémiai vegyületek, amelyek abszolút sporicid hatása: etilén-oxid, metil-bromid, egy etilén-oxid és metil-bromid (keverék) és formaldehid. Annak ellenére, hogy az etilén-oxid egy toxikus anyag (egyszeri expozíció nyilvánul meg, mint ártalmas vegyszereket 4. veszélyességi osztályba állandó expozíció - 2-szerű anyag veszélyességi osztályba), ez nagyon népszerű, mint sterilizáló hatóanyag. Azonban, annak toxicitását, hogy végezzen gáztalanító hogy steril termékek (a utóégető legjellemzőbb etilén-oxid - ez nagyon éghető).
Gázsterilizálás - módszer lényegesen bonyolultabb, mint a hagyományos módszerek a sterilizálás gőzzel és forró levegővel. Tehát szükség van, hogy szigorúan bizonyos szintjének fenntartása a hőmérséklet, a páratartalom, koncentrációja sterilizálószer gáz, nyomás és az expozíció.
Legismertebb etilén-oxid sterilizáló, hogy telepíteni „Kombimat”. Sterilizálás végezzük hőmérsékleten 42-55 0 C-on 60 - 90 perc. Az eredmény azt mutatja, jelentős gyakorlati használata a fölénye etilén-oxid-sterilizálás a technikát, mint alternatívát a sokoldalúság, a hatékonyság, a karbantarthatóság és a hardver. Az ezzel a módszerrel történő sterilizálására, hőlabilis orvosi precíziós gépek nagyra értékelik szakértők KSH Központi Klinikai Kórház (Moszkva). ahol az etilén-oxid-sterilizátorok használják több mint 20 éve. A szakértők szerint az alkalmazott etilén-oxid-sterilizálás biztosítja időben sterilizálás teljes térfogatának hôlabilis műszerek és eszközök állnak rendelkezésre az egészségügyi létesítmények, a jegyzett tőke leszállítására berendezések költségei, a működési költségek a készletek beszerzésére, javítására berendezés teljesítményét, termékek forgalmának sterilizálni kell, és meghosszabbítja az életüket.
Sterilizálása hőmérsékletérzékeny termékek formaldehid a második után az etilén-oxid. Az optimális hőmérséklet-tartomány sterilizálására formaldehid kell 60 - 80 0 C, nyomás - 0,25-0,475 bar, formaldehiddel koncentrációja 8-15 mg / l. Reálisan formaldehidet használunk koncentrációban körülbelül 30 mg / l, expozíció 60 perc; ahol a teljes ciklusidő 3,5 óra (a gáztalanító sterilizált termékek (levegőztetés)).
A legnépszerűbb eszköz formaldehid sterilizálás beállítása „Formomat”. Néhány évvel ezelőtt, a sterilizáló ment modernizációs és most már elérhető néven „Euro-Formomat”.
Az úgynevezett plazma sterilizálás operációs sterilizantom ebben a párosításban a hidrogén-peroxid illetve az alacsony hőmérsékletű plazma, amely a termék hidrogén-peroxid bomlási (hidroxilcsoport OH, UN), amelyek alakult hatása alatt az elektromágneses sugárzás a szétválasztása látható és ultraibolya sugárzás, jelenleg folyamatban kialakulását és végül kap egy bizonyos elterjedt az egészségügyi ellátás. A hidrogén-peroxid és a plazma nem rendelkezik a behatoló képességeit, mint az etilén-oxid, de azoknak az a nagy előnye - esik szét, nem-toxikus termékek - víz és oxigén nélkül végezzük káros hatást gyakorolnak a környezetre.
Sterilizálás végezzük hőmérsékleten 46-50 0 ° C-on 54-72 perc. Jelenleg nincs általánosan elfogadott nemzetközi szabványok ezt a módszert. Vannak bizonyos korlátozások a sterilizálásra tartalmazó anyagok a cellulóz és a gumi.
A magas költségek berendezések és fogyóeszközök despreads ezzel sterilizálási módszer. Ezen túlmenően, a sterilizálás üreges többcsatornás eszközök használatát igényli további eszközök fogyóeszközök, tovább növelve a költségek a sterilizálási ciklus.
Az egyik nagy oxidációs potenciállal ózon. Ez az, amiért már régóta felkeltette a szakemberek a sterilizálás problémákat. Sok éven át, az ózont fertőtlenítésére használt ivóvíz és a levegő, és csak a közelmúltban azt javasolta, sterilizáló az orvostudományban. Sterilezést végzünk ózon-levegő keverék által termelt ózon generátor kívülről. Ugyanakkor az oxidáló képessége ózon és korlátozza a körben alkalmazható. Való érintkezés hatására megsérülhet a termék acél, réz, gumi és mások. Ezen felül, az ózon mérgező, és a rendelkezésre álló eszközök ma nem teszik lehetővé, hogy megvédje személyi kapcsolatot vele. Fontos tényező, hogy a reprodukálhatóság A módszer még mindig kérdéses. Jelenleg csak az első osztályú mutatói a gyártási folyamat vezérlésére (folyamatban tanú).
Sterilizantom amikor sugárzási sterilizálással behatol gamma- vagy béta-sugárzást. A legszélesebb körben használt gamma-emittáló izotóp kobalt-60 izotóppal kevésbé Cs-137, köszönhetően az alacsony energia és a sugárzás. Béta-sugárzó izotópokat használnak általában rendkívül ritka, mivel a béta-sugárzás sokkal kevésbé átütő ereje.
A hatékonysága sugárzás sterilizáló függ a teljes sugárzási dózis és időfüggő. A átlagos halálos adag a mikroorganizmusok számára mindig ugyanaz, hogy a besugárzást végzünk alacsony intenzitással hosszú ideig, vagy egy rövid ideig tesszük ki magas sugárzási intenzitás. A dózis 25 kGy (2,5 Mrad) megbízhatóan garantálja megölése nagyon ellenálló spóra formái mikroorganizmusok.
Sugárzás sterilizálási eljárást számos előnye van: a magas fokú inaktiválásának mikroorganizmusok, a steriiizái nagy mennyiségű anyagok, a folyamat automatizálását, a lehetőségét, sterilizáló anyagok bármilyen lezárt csomagolásban (eltekintve radiopak). Másik fontos szempont, hogy a hőmérséklet a termék sterilizálni kell a sterilizálás során nem növekszik.
Összefoglalva, a következőket kell kiemelni. A mikroorganizmusok pusztulását fizikai és kémiai módszerek a sterilizálás a gyógyászati termékek is, az exponenciális törvény. Ez azt jelenti, hogy feltétlenül van egy véges valószínűsége, hogy a mikroorganizmus képes túlélni, függetlenül az elvégzett feldolgozás. Egy adott feldolgozási a túlélés valószínűségét határozza meg a számát és típusát a mikroorganizmusok és a feltételeket létezésük kezelés előtt és alatt. Ezért, a sterilitás bármely termék egy sor cikkek sterilizáljuk, fejezhető csak szempontjából a valószínűsége, hogy a létezését nem-steril termékek.
A modern sterilizantov, meleg és hideg sterilizáló a rugalmas szerszám után vizsgálat lehetővé teszi, hogy magas szintű fertőtlenítés és steril eszközök.
Ahogy sterilizantov alkalmazásával telített magas hőmérsékletű vízgőz (gőz sterilizálás), száraz forró levegő (hővel történő sterilizálás), vegyi anyagok (sterilizált száraz) gáz (sterilizáló gáz), legalább használat ionizáló sugárzás (sugárzási sterilizálással), átszűrve egy kis pórusméretű szűrőn (mechanikai sterilizálás ), ismételt hevítése folyadékok vízfürdőn 100 0C (frakcionált sterilizálás) vagy 56 0C (tyndallization).
6. iránymutatás a szervezet a központosított sterilizálás egy egészségügyi intézményben. Jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztérium 1989/12/21 №15-6 / 8.- M. 1989. -322 p.
9. Ramkova NV Fejlesztési feltételei orvosi eszközök sterilizálására. Fertőtlenítés és sterilizálás. Kilátások a fejlődés. Proceedings of the All-Union Tudományos Konferencia. Volgograd, 1983.-S. 109-110.