Seborrheic keratosis (keratosis seborrheás)
Seborrheic keratosis - egy jóindulatú daganat feltehetően nevoid természete vagy örökletes, azaz főleg idős és
idős kor, de gyakran előfordul a fiatalok, azonos gyakorisággal férfiak és nők között.
A daganat nagyon lassan alakul ki, néha több évtizedes. Kezdetben csak egy korlátozott helyszíni sárgás vagy barnás színű, ami fokozatosan kivonták, Chiva, néha eléri a 4-6 cm vagy annál nagyobb átmérőjű. A tetején a spot-ness folyamatosan borított zsíros lerakódások képződését, amelyek könnyen eltávolíthatók. Idővel, a kéreg sokkal sűrűbbé válik, de gyakran megtartják a zsíros felület tarkított tele-kapcsolatot. A vastagság a kéreg elérheti 1-2 cm. Tumor Mill vitsya sárga-barna, sötétbarna vagy fekete. Honosítás-CIÓ is igen sokféle lehet, de a legtöbb daganat fordul elő a zárt területeken a bőr, de előfordulhat az arcon, a nyakon és a végtagokon. Elváltozások magányos, de nagyobb számban (ábra. 73).
Szövettani jellemzői a daganat - bővítése az epidermisz akantoticheskih szálak, amelyek között a kürt ciszták. A szaporodó sejtek a legtöbb esetben kicsi, kompakt, emlékeztet a bazális sejtek a bőr, és ezért nevezzük őket basaloid. Együtt basaloid gyakori tüskés sejtek és felhalmozási melanin. Apatenko AK (1973) függően túlsúlya bizonyos Histo-logika funkciók seborrhoeás keratózis kiosztja keratotichesky, akantotichesky, adenoid és egy kevert típusú daganat. Nagyon ritka esetekben Seborrheic keratosisok lehet ozlokachestvlyatsya.
Differenciál diagnózis. Seborrheic keratózis meg kell különböztetni a szenilis keratomas, Vul-Garnier szemölcsök, bazális sejt karcinóma, melanóma, acanthoma verrucosum, ekkrinnoy Porus, follikuláris keratomas, aktinikus keratózis.
Szenilis keratómiával eltér seborrhoeás keratózis a klinikai tünetek és szövettani jellemzői. Ezzel szemben, a seborrhoeás keratózis léziók szenilis Kera-tam találhatók elsősorban kitett bőr-gyep, mint korlátozott plakkok bevonva vastag kéreg szürkés piszkos szín, nem rendelkeznek a jellemző Shobo Rhein keratosis sötét (gyakran fekete) szín és sokkal prryavlyayut tendenciát a rosszindulatú: szerinti AM Wiechert és társai. (1973), 9% -ában. Szövettan szenilis keratomas ellentétben, hogy a seborrhoeás keratózis jellemzi jelölt acanthosis-Vie hatására a sejtproliferáció-spinális rétege a felhám, kíséretében egy úttörő-diskompleksatsiey, nukleáris polimorfizmus, hiper- és parakeratosis. Ebben az esetben, nincs ilyen harkternye agrár-Boraine keratózis szarusejtek, bazaloid sejtek és a P & G-MENT.
Vulgáris szemölcsök (folyamatos áram) is Reflexion Minh seborrhoeás keratózis, de ellentétben az utóbbi, és annak felülete fedett szemölcsös giperkeratoticheskie nőnek-niyami és nincs zsíros hegek. A szövettani kép vulgáris szemölcs van tüskés vakuolizáció és granulálási szemcséjű sejt, és nincs kürt ciszta és bazaloid sejtek jellemző seborrheás keratosis.
Bazálsejtes karcinóma is jelentős hasonlóságot seborrhoeás keratózisokra szövettani jellemzői. Azonban ezek novoobra-mations könnyen megkülönböztethetők a klinikai tüneteket. Bazalioma eltérően seborrhoeás keratózis gyakran sima felülete van (kivéve szarutúltengéses és a peptikus formák) valikoobrazny régióban, gyakran álló csomók és a cisztás formák plotnoelasticheskuyu vagy testovatoy Konsa-stentsiyu. Mivel a bazaloid sejtek hisztológiai-cal készítmény akkor történik, amikor a seborrhoeás keratózis szükséges-hidak megkülönböztetik őket a bazális sejtes karcinóma sejtek. Azonban ennek hiányában az utolsó létezik kanos cisztákat és felhalmozási melanin. Továbbá, a seborrhoeás keratózis akantoticheskie vezetékek nem rendelkezik ezzel az invazív növekedés mind bazálsejtes karcinóma.
Melanoma csak felületes hasonlóságot seborrheás Kerala tozom miatt sötét, néha fekete szín az elváltozás. Melanoma gyakran fejlődik a háttérben előtt neki a P & G-Menten nevus. Az utóbbi, a seborrhoeás keratózis, van egy sötét barna színű, és a felület a pigment képződik szemölcsös nevus például seborrhoeás keratózis, tele repedések. Azonban pigmentált szemölcsös anyajegyet a bolshinst sziget esetek gyermekkorban gyakran a felszínen, vagy a periférián a haj növekedését. A fejlesztés a melanoma, a háttérben előtt nevus daganat gyorsan növekszik, ellenkező-Ness seborrheás keratomas vérzik, műholdak is jelennek meg a a tumor perifériáján. Melanoma szövettanilag eltér seborrhoeás keratózis jelenlétében tumor fészkek melanociták, nincs bazaloid és pikkelysejtes ciszták.