orvosi enciklopédia
Dressings - terápiás intézkedések sebek, fekélyek és egyéb bőrelváltozások. A kötés (cm.) Megvédi a sebet a káros külső hatásokkal, különösen a mikrobiális szennyeződést.
Gyakorisága öltözködés függ a karakter és a jelenlegi folyamat. Amikor a nettó műtéti sebek előforduló komplikációk nélkül (nincs hőmérséklet a fájdalom egy seb, leukocitózis), egy első ligáz termelnek 7-9 napig, hogy távolítsa el a varratokat. Mivel ritka kötszerek készült felületi sérülések, gyógyító alatt varasodás. Más friss sebek gyakorisága kötszerek természetétől függ az elsődleges sebtisztítás (lásd. A sebeket, sebek), a természet a varrat (primer vagy késleltetett) jelenléte által szövődmények. Fájdalom a seb és a láz gyakrabban kell cserélni, kötszerek, hogy megvizsgálja a sebet. Gennyes sebek és fekélyek, ha nem áztatott kötést, és nincs szükség vizsgálatra készült sebkötöző 2-3 nap. Miután a ugyanakkor, néha kevésbé, változtatni kenőcs és az olaj-balzsamecetes öntettel (cm.). Amikor a nedves-szárítási kötést nedves lesz bőségesen genny, öltözködés készült naponta vagy minden második nap. Amikor vizesek kötszerek bármilyen más leválasztható (vizelet, a gyomor vagy a bél tartalma), különösen, amikor egy seb bőrirritáció kerülete ligációs 2-3-szor egy nap. Emellett naponta többször változik a felső réteg a öltözködés, amikor bevezette a sebbe antibiotikumok vagy antiszeptikus és állandó öntözés a seb a csatornába.
Elkötés előtt készítünk minden szükséges. Ha segített kívül a létesítmény, használt egyedi öltözködés csomagokat (lásd.) És steril kendők; kórházban - steril kötszerek és steril eszközzel. Dressing kell végezni gondosan Aszeptikusan (cm.), Maszkos, miután a megfelelő kezelési kar, steril kesztyűk használata. Az időmegtakarítás és a nehézsége miatt, hogy teljes kéz fertőtlenítéséhez saját piszkos genny a lemunkáló használt kötszerek.
Eltávolítása a kötést a sebre manipuláció, kötözés végzik segítségével csipesz, olló, csipesz, nem ér a kezét, hogy a sebet, és kötszerek. Eszközök cserélik minden öntettel. Amikor dolgozik egy steril kesztyűt megváltoztatni őket azokban az esetekben, amikor megérintette valami nem steril. Sokkal nehezebb és tapasztalatra van szükség a ligációs eszköz bevezetése vízelvezetés, vagy egymásra helyezett kleolovoy emplastic kötések és t. D.
Az első öltözködés után baleseti sérülés kell nyitnia a sebet, eltávolítására vagy vágására ruházatot és cipőt. és hogy ő WC-t. e. hogy távolítsa el a fogót a sebből, hogy szemmel látható szennyeződés (idegen testek, homok, haj). Ezután folytassa a WC (tisztítás) a bőr a seb körül letörölheti benzinnel golyó vagy 0,5% -os vizes ammónium-hidroxid-oldattal, majd etil-alkohollal. Amikor a seb a szőrös testrészek haj nyírt és leborotválta a seb körül. A borotválás szükséges az irányt a sebet, szappan nélkül. nedvesítő a bőrt alkohollal. A WC sebet ki kell terjednie, steril gézzel vagy egy labdát. Kenjük a bőrre 5% -os alkoholos oldatban elemi jódot és ezután távolítsa el a betét és egy steril kötést alkalmazva. A felületes horzsolások és a kis sebek alkohollal jód oldatot, és kenje a sebet. Amikor egy nagy seb lehet kenni egy alkoholos jód és erősen szennyezett területeken a sebesült szövet. Amikor lekötés tiszta (nem fertőzött) sebgyógyulás primer szándéka szuperponált varratokat eltávolítjuk 6-7 napon a bevonás után a bőr és az ízületek alkoholos oldatot a jód.
Az ismételt bekötözte sebeit gyógyító másodlagos szándék, akkor el kell távolítani a kötést, hogy ne kenje a sebet kisülés a kör, azaz a. E. hogy szüntesse meg a kötést, mint fordított oldalon a könyv. Nagy jelentősége van a tekintetben a szövetek a seb. Amikor prisyhanii öltözködés, hogy a seb nem szükséges durván le, és eltávolításával a felső rétegek, hogy nedvesítse a maradék hidrogén-peroxidot, vagy (ha a seb végtag) ázni a kötést a fürdőben a kálium-permanganát-oldatot (1 1000), vagy 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal. Amikor kötszert ne törölje granulátumot. Távolítsuk el a tampon és új óvatosan, amennyire csak lehetséges, anélkül, hogy károsítaná a granulátumot, mert még a kis sebeket is szolgálhat azok átjáró a fertőzés terjedését. Amikor a vérzés elállt, a granulálás a megnyomása elhelyezett steril gézzel megnedvesített hidrogén-peroxid.
Kerülete a seb termelnek bőr WC-vel. Annak elkerülése érdekében, bőrirritáció genny mosott gyöngyöket kissé megnedvesített szövettel 0,5% -os ammóniával, éter vagy a benzol, úgy, hogy az alkalmazott folyadék nem fogott a sebet. Ezt követően a bőrt a kezelt sebek kerülete alkoholt. Amikor a bőrirritáció ez bekent paszta Lassara vagy cink kenőcs. Bőrre sebek termelnek WC Suite, azaz. E. eltávolítjuk elkülönített nekrotikus szövet, és egy új kötést alkalmazva. Alkalmazásakor tamponádot (cm.) Or vízelvezető (cm.) A seb véve az összeg a beillesztett csatornába és tampon, hogy megakadályozzák őket elhagyó seb alatt kötözésre. Ha a tisztításhoz a sebet megoldások fecskendővel bele mélységben, úgy, hogy nem valósult meg a bőrön való belépés előtt a sebet.
A ligálást és javító intézkedések gyors sebgyógyulást. Amikor a fertőzött sebek - fizikai kezelés (száraz szívó öntetek, vízelvezetés és megszüntetése); a sebek gennyes sovány, hogy fokozza kiáramlását genny a sebkötöző bemutatott nedves hipertóniás oldatok (10% -os nátrium-klorid-oldattal, 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat). Amikor erősen szennyezett sebek és a fertőzés során bevezetés a mélység látható hidrogén-peroxid sebek, hogy gátolja a fejlődését anaerob és mechanikus mosás hab kapott idegen testek. Alkalmazás megoldások protivobakteriynyh etakridin (1 1000), furatsilina (1. 5000), kloramin (0,5-1%) ajánlatos a jelenléte nagy nekrózisos területeket. A jelentős sebet szennyeződés és fertőzés fejlődik ez használt seb antibiotikumokkai (neomicin, sintomitsina emulzió és mtsai.).
Ha megtisztul a pusztulás és a fertőzés jó granuláló sebet mutatja ultraibolya besugárzással. a használata hosszú távú védelmet (olaj-balzsamecet kenőcs és más) kötszerek. Ha túlzott növekedését granulálási Sear 20% ezüst-nitrát oldattal.
Dressings - a gyakorlati megvalósítása a sebek kezelésére, hogy távolítsa el a régi szennyezett kötszerek, seb vizsgálat, a WC a környező bőr, seb tisztítása, alkalmazása a különböző gyógyszerek a seb, egy új alkalmazása kötést.
Kötszereket készített egy speciális szobában - a kötszer (lásd Műveletek és öltözködés egység.) A termék megfelel a szigorú szabályok aszepszisre.
Nurse részt vesz az AP kezeli a kezét, mint a műtét előtt, amivel a steril köpenyt, maszkot, steril gumikesztyűt. A nővér egy külön táblázatban steril anatómiai és sebészeti csipesszel kell készíteni, olló, tompa horgok a különböző méretű, hemostats, tű tulajdonosok, tűk, varróanyag, hornyolt, öblös szondák, spatulák, különböző gumi csövek, fecskendők, és t. D. and öntettel.
Az orvos (mentős, ápoló) termelnek kötszerek egy maszkot és steril eszközöket, nem érintkezik a bőrrel, a beteg kezét, és kötszerek. A munka kezdetén az öltözködés termel tiszta manipuláció, majd bekötözte a sebet granulátumot, és végül gennyes.
Jelenlétében a nagy, fájdalmas paradicsom 30 percig. P. intravénás kábítószert, és bizonyos esetekben, hogy az AP altatásban.
A ligálást egy elegendő fény a fésülködő asztal. Csak néhány esetben (például, ha egy kis seb a felső végtagok) betegekben a PI ülhet.
- Az eljárás a ligációs