Minden Mantoux teszt
Mantoux - a rendelkezésre álló vizsgálati módszer és intenzitását immunitás tuberculosis kórokozó egy speciális készítmény tuberkulin. Szükség van-e egyáltalán?
Igen, az ország nagy jelentősége a tuberkulózis és Oroszországban, és a legtöbb FÁK országokban ez egy ilyen, ebben a vizsgálatban az egyik hatékony intézkedéseket a korai felismerés a tuberkulózis kimutatása tuberculosis fertőzés (vagy túlérzékenységi állapot tuberkulin ha zajlik vakcinálás utáni allergia nem ad alapot beszélni a fertőzést), meghatározó jelzések vakcinációt (vakcinációt) BCG terjedésének ellenőrzésére e súlyos betegség.
Mi tuberkulin?
Tuberkulin annak klasszikus formájában találták 1890-ben a híres német orvos Robert Koch, aki felfedezte a tuberkulózis kórokozója és - Mycobacterium róla elnevezett Koch kibír.
Kezdetben tuberkulin volt bomlási terméke M. tuberculosis, amely meg van fosztva a tevékenység melegítéssel, és ez számos szennyeződést tartalmaz, - maradékok a táptalaj, amelyen a baktériumokat szaporítottunk, sókat és egyéb anyagokat, amelyek befolyásolják a tisztaság a reakció és az eredmény nehéz megítélni a mintákat. Mivel a késő 60-as évek a huszadik század, már kifejlesztett több tiszta készítményei tuberkulin, megfosztva a szennyeződések, a fehérjét tartalmazó komponens tuberkuiózisbaciius, egy úgynevezett PPD (tisztított fehérje Derivativ - tisztított fehérje származék) .Vo összes országok az egykori Szovjetunió, és használják a mai napig kapott orosz tudományos M.A.Linnikovoy 1965 godu kábítószer-A- tuberkulin PPD, tisztított proteint a táptalajból frakciókat.
Modern tuberkulin készítmény, amellett, hogy a tuberkulin sót tartalmaz egy foszfát-puffer, nátrium-kloridot, stabilizáló szert és tartósítószerként fenolt. A tömeg standard tuberkulin oldat 0,1 2 ml TE (tuberkulin egység).
Minta Pirque és a köpeny
Használata tuberkulin tartozik osztrák gyermekorvos Pirquet, amelyek segítségével létre több Koch helyzetben van, a testnek van egy TB-fertőzés, érzékeny kis dózisú tuberkulin, 1907-ben első alkalommal javasolt a használata tuberkulin diagnosztizálásához tuberkulózis meghatározása a bőr érzékenységét. A belső felülete alkarbőrön vittük tuberkulin és dobja át a vakolat, a speciális „toll” (csúcsíves) bőr bemetszést végeztünk.
Francia orvos Mantoux javasolt másik módszer minta - tuberkulin ebben a változatban ez a vizsgálat végezzük 1965.
Hogy van a Mantoux teszt?
Mantoux vizsgálatot 1 alkalommal évente, kezdve a kor egy év, függetlenül attól, hogy az eredmények az előző vizsgálat. Tuberkulin által engedélyezett ápolók különlegesen kiképzett tuberkulin.
Különleges tuberkulin fecskendő intradermálisan középső harmadában a belső felület az alkar tuberkulin dózisban 0,1 ml-t (2 TE).
Bevezetése után a specifikus tuberkulin előállított kidomborodása a felső réteget a bőrön közismertebb nevén a „gombok”, amely eltűnik belül 20-40 perc.
Az eredmény a minta után kell értékelni a 72 óra előtt, hogy fontos „gombra” nem nedves, ne engedjék, hogy a gyermek fésülje meg, mivel ez torzíthatja a valós eredményt.
Az értékelés eredményeit és a reakciók tuberkulin
Általában a 2., legalábbis a harmadik napon a helyszínen „gombok” alakult bőrpír (vérbőséget) vagy megvastagodása (beszivárgás, pattanás), a bőr gyakran beszivárog a háttérben vérbőség.
beszivárog mérete mért jó fényáteresztő (plexiüveg) milliméteres vonalzó 3. napon (72 óra után) injektálása után tuberkulin. A vonal kell elhelyezni keresztirányban hossztengelyével az alkar. Vedd csak a keresztirányú mérete papulák torlódás zóna nem veszik figyelembe, azonban azokban az esetekben, ahol csak bőrpír és duzzanat nincs jelen, regisztrált és vérbőséget.
A teljes hiánya a beszűrődést és pirosodást, vagy a jelenléte csak reaktív fröccsöntéssel 0 és 1mm reakciót akkor tekintjük negatív, kétséges - kisebb átmérőjű, mint 5 mm beszűrődés vagy csak vérbőség bármilyen méretű, pozitív - ha infiltrációs 5mm vagy több.
Ha az átmérője a beszűrődés gyermekeknél és serdülőknél 17mm, és a felnőttek - 21mm, és a minta tekinthető hyperergic.
Bizonyos esetekben a betegek, akiknek a magas fokú allergia tuberkulin, helyi reakciók, valamint egy nagy papulák és erythema, kísérhetik lymphangitis és nyirokcsomó-gyulladás (a nyirokerek és csomópontok).
A pozitív reakció a tuberkulin teszt nem mindig beszélnek a fertőzés, de lehet egy egészséges gyermek miatt oltás utáni allergia. Ezért különösen fontos a diagnózis a tuberkulózis gyermekek és serdülők „dönthető” tuberkulinpróbaként - menj negatív reakciót tuberkulin pozitív vagy jelentős növekedése pozitív válasz (6 mm vagy annál nagyobb) .A ne hagyja ki ezt a pillanatot, tuberkulintesztben gyermekek rendszeresen el kell végezni.
Azt sem tudjuk feltételezni, hogy a negatív eredmény a minta alapot ad minden esetben elutasítja a tuberculosis fertőzés. Tuberkulin bőrteszt negatív, és a gyerekek, a tuberkulózis betegeknek, akik természete miatt az reaktivitás tuberkulin megakadályozza helyi reakció.
Negatív minták megfigyelt egyének immunhiányos gyermekek alultápláltság, tuberkulózisban gyermekek akut fertőzés.
Half betegek miliáris tuberkulózis és a betegek harmadánál újonnan diagnosztizált tuberkulózisos mellhártyagyulladás negatív tuberkulin bőrteszt.
Amellett, hogy az átvitt fertőzések az eredménye a reakció befolyásolja a meglévő allergiák, krónikus patológiás állapot, immunitás nontuberculous mycobacteriumok, kor. Nem az utolsó szerepet játszanak, és az egyéb kapcsolódó tényezők - a fázis a menstruációs ciklus a nők; Az egyes jellemzőit a bőr érzékenysége; az erőviszonyok a gyermek, és így tovább. Kimondva befolyásolja az eredményeket a tömeg tuberkulin káros környezeti tényezők: a megnövekedett háttérsugárzás, jelenléte káros kibocsátások vegyi üzemek, stb Eredmények is befolyásolhatja annak szabálytalanságokat az eljárás a (például intra- és szubkután beadás), szállítás és tárolás tuberkulin - be nem „hideg lánc” a gyártó az egészségügyi intézmény, és amikor a nem szabványos alacsony minőségű szerszámok, a hibák a technika beállítás és az olvasás a Mantoux reakciókat.
Ellenjavallatok a készítmény Mantoux teszt
Hangsúlyozni kell, hogy a Mantoux teszt ártalmatlan az egészséges gyermekek és serdülők és gyermekek számára különböző szomatikus betegségek. Tuberculin nem tartalmaz élő mikroorganizmusok, valamint az alkalmazott dózisban 2 TE (0,1 ml) nincs hatással az immunrendszert, vagy az egész testre.
Ellenjavallatok tuberkulin teszt:
-akut és krónikus fertőző és szomatikus betegségek súlyosbodását, beleértve a lábadozók (lábadozó) - legalább 2 hónapig eltűnése után a klinikai tünetek
-reuma akut és szubakut fázis
Nem szabad vizsgálatokat végezni azokban a közösségekben, ahol van egy karantén a gyermekek fertőzések. Mantoux elvégzett vizsgálat után azonnal karanténba.
Mantoux teszt és a védőoltások
Tekintettel arra, hogy eredményeként készített a megelőző vakcinázás immunitás hatással lehet a kimenetele a Mantoux teszt, annak megfogalmazása nem lehet elvégezni egy nap alatt, bármilyen volt oltást. Egyébként ez növeli a hamis pozitív reakciók.
Ugyanakkor után azonnal az értékelés a vizsgálatok eredményeit ugyanazon a napon vagy később, oltása végezhető korlátozás nélkül, általában úgy hajtjuk végre szinte minden kórházban.
Ha védőoltást végzett beállítása előtt a mintát, majd a kölcsönös kizárás között eltelt beadása inaktivált (elölt) vakcinák, mint az influenza, diftéria és tetanusz stb és átmeneti Mantoux tesztet kell lennie legalább egy hónapig. Ez egyaránt vonatkozik az adminisztráció és a szérum immunglobulinok. Abban az esetben, oltás élő vakcinákkal (kanyaró, mumpsz, rubeola, OPV, stb), ez az időköz 6 hétig.