gümőkóros mérgezés
Gümőkóros mérgezés. Megkülönböztetni tuberkulotikus intoxikáció-szerű szindróma, jellemző valamennyi formájának a tuberkulózis, és önálló formában a betegség a gyermek és serdülő (gümőkóros intoxikáció gyermekek és serdülők).
Tuberkolitikus intoxikáció gyermekeknél és serdülőknél egy formája aktív elsődleges TB, ahol a helyi specifikus sérülést röntgendiffrakciós és más módszerek a kutatás nem észlelnek.
Ez a forma a tuberkulózist diagnosztizáltak gyermekek és serdülők görbék tuberkulin reakció és hyperergic reakció tuberkulin (lásd. Tuberkulin). Klinikailag ez jellemzi a romló általános állapota a gyermek (tizenéves), így kapott periodikus láz subfebrile, étvágycsökkenés, a megjelenése neurovegetatív rendellenességek (ingerlékenység vagy levertség, fejfájás, tachycardia). Megszüntetése a fiziológiás testsúly növekedése vagy felmerül annak hiány. Gyakran alakulnak interkurrens betegségek: akut légúti vírusos fertőzések, stb Általában enyhe növekedése a perifériás nyirokcsomókban szinte minden helyszínen (6-9 csoportok) - mikropoliadeniya ;. minden csoportban több nyirokcsomók tapintható átmérője 0,5-1,5 cm. vastag elasztikus vagy mint „kavicsok” gyakran hegesztve egymással és a környező szövetekben, fájdalommentes. Enyhén nőtt a máj, tapintása éles széle, fájdalommentes. Ritkábban, lépmegnagyobbodás figyelhető meg. Ha egy vérvizsgálat feltárja kifejezett enyhe leukocytosis és a megnövekedett ESR, bal shift a vérképlet, eosinophilia, lymphopenia. A változások a immunstátuszra bizonyítja számának csökkenése a T-limfociták a vérben, szuppressziót blastotransformatsii limfociták fitohemagglutininnel és tuberkulin, növeli a szintet specifikus antitestek. Fizikai jelek a tüdő és radiográfiai szempontból különleges tulajdonságát fejezi ki a változások megtalálhatók. Azonban bizonyos esetekben van megnövekedett pulmonáris mintázat a gyökérzónában, ami annak köszönhető, látszólag, pangásos és gyulladásos elváltozások a nyirokrendszerben.
A modern meghatározza a fő klinikai formái TB nem a régi részlege gümőkóros mérgezés gyermekek és serdülők a korai és krónikus, mint kapcsolatban pathomorphism csökkenti a tünetek súlyossága a funkcionális rendellenességek és milyen mértékben érintett a nyirokrendszer és a változásokat az indexek immunológiai állapotát, aktivitását jelző gümőkóros fertőzés korai és késői időszakában tuberkulózis mérgezés közel.
Rendkívül fontos a diagnózis tuberkulózis mérgezés tartozik azonosító túlemeiéssei hyperergic tuberkulin reakció vagy reakciók tuberkulin együtt klinikai megnyilvánulásai. Diagnózis a tuberkulózis mérgezés lehet szerelni csak kizárása után mérgezés által okozott krónikus betegségek nontuberculous etiológiája (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, orrpolip, otitis, epehólyag-gyulladás, helminthiasis et al.), Valamint a helyi TB. Annak érdekében, hogy azonosítsa a utolsó fény radiográfiai végzett az AP és oldalvetületbe leképezésében különböző előrejelzések, bronchoszkópia, és tuberkulinoprovokatsionnye mintát (tanulmány hemogram, fehérje frakciók a vér és egyéb paraméterek előtt és után szubkután injekció tuberkulin), és a bakteriológiai vizsgálat. Kétséges esetekben ajánlatos, hogy végezzen egy próba-ellenes szerek TB 3 hónapon belül.
A tuberkulózis kezelése mérgezés megrázta egy hosszú (legalább 6 hónap.) Kijelölése izoniazid és etambutol vagy nátrium paraaminosalitsilata a háttérben deszenzibilizáló terápia és vitamin terápia. Hosszan tartó kemoterápia nem csak hozzájárul a eltűnése tuberkulózis mérgezés. hanem megakadályozza a helyi formák tuberkulózis (gyermekek, akik kemoterápiában részesült, ők figyeltek 6-szor kisebb valószínűséggel nelechivshihsya). Hatékonyabb kemoterápia egy szanatóriumban.
Gyermekek és serdülők körében azonosított gümőkóros mérgezés. Azt figyelték meg a antitubercuiaris klinikán csoport számviteli egy évig, majd a III (kontroll) csoportban egy évig, ami után hiányában tuberculosis megnyilvánulások eltávolítottuk a fiókból.
Annak érdekében, hogy a tuberkulózis mérgezés szükséges végezni a megelőző kezelés izoniazid veszélyeztetett gyermekek: a túlemelési tuberkulin reakciók giperergiey tuberkulin, tuberkulin érzékenység fokozása, érintkezésbe TBC fertőzött betegek gyermekek légúti betegségek.
Hivatkozásban.: Tuberkulózis gyermekeknél és serdülőknél, ed. GN Yanchenko és MS Greymer az. 58, L. 1987 Légzőszervi tuberkulózis, ed. AG Khomenko, p. 206, M. 1988.