Funkcionális eljárás gorinevskoy és Dreving

Jelzett a csigolyatest és a kompressziós 1-2 fokos tömörítés nélkül a gerinccsatorna tartalmát.

Használt ágynyugalom immobilizáció hosszanti vontatási hónalji fossa egy ferde fedélzeten, egy sor élettani lordosis csatolja hengerek. immobilizáció időszakban 1,5 - 2 hónap.

Törések kezelése a gerinc

A komplikációmentes kompressziós törések konzervatív terápia: fájdalomcsillapítás együtt rögzítő eszközökkel (fűzők reclinators) és a különleges mód. A beteget a fedélzeten hengerrel alatt a károsodott területhez. Belül 12-14 hetes tiltják súlyemelés, ül, hajoljon előre, és forgassa a törzs élesen. Bizonyos esetekben szabhat vakolat fűző legfeljebb 6 hónapig.

Nagyon fontos az fizikoterápia. Kifejlesztett hátizmok „veszi” a terhelést, kirakodás, hozzájárulva ezzel a gerinc és a jó varrás.

Ha instabil gerinc törések, tömörítés az idegek gyökerei és a gerincvelő provodyatsyaoperatsii gerinc. Dlyastabilizatsii pozvonkovispolzuyut különböző fogszabályozó, és lehetetlen helyreállítása csigolya implantátumok mesterséges anyagokból.

Clinic, törések kezelése a medence. A kezelési módszerek a csonttörés a medence megsértve tselostnostitazovogo gyűrű.

A mechanizmus a sérülést.

egy idegen tárgy

1. Az éles izmainak, hogy csatolja a medence.

2. A terhelés a alsó végtagok a hossztengely.

Törések a medence a épségének megsértése a kismedencei gyűrű:

külön-külön izoláljuk törések a fancsonti.

Egyoldalú törések keletkeznek közvetlen mechanizmusa sérülés (lövés medence), vagy kompressziós csökkenő magasból. A páciens fájdalomra panaszkodik a törés helyén. Motion lábát a sértett fél, élesen fájdalmas. Vérzés folytatódhat néhány nap, és megjelenik a második vagy harmadik napon a kárt. A beteg van kényszerkapcsolatban helyzetben. Ha törött ülőcsont vagy alsó ágát a szeméremcsont, a lábát a károsult van hajlítva a térd és a csípő ízületek, térd fordult kívül.

Amikor törések közel a fancsonti (középső vonal a medence), a beteg úgy tartja a lábát hajlítva a térd és a csípő ízületek, de a térd befelé. Amikor megpróbál változtatni ezen a helyzeten, erős fájdalom.

Törések kezelése. Kezdetben birtokában intrapelvikus érzéstelenítő novocain blokád Selivanov-Shkolnikov. A beteget a deszkán 6-8 hét. Egy héttel később kijelölt rehabilitáció. A stabil törések, ha nem képes ellensúlyozni a betegnek célszerű járni a lehető leghamarabb, miután a fájdalom alábbhagyott, de nem töltődik be a sérült lábát, mankóval.

A kétoldalú törések gyakrabban fordul elő tömörítés a medence. Lehet törések mindkét ágának a szeméremcsont és a ülőideg egy, a test törések és ága a ülőcsont és a törés az egyik ága a szeméremcsont. Vannak törések a típusú „pillangó” vagy X-alakú törések - törések egyaránt szeméremcsont és mindkét ischiatic csontok.

Amennyiben ilyen jellegű törés nagyon gyakran egy hatalmas vérveszteség és sokk. A beteg fájdalomra panaszkodik a törés helyén, ami növeli élesen mozgatásakor mindkét lábát. A helyzet kényszerítette a beteget, hajlított lábak és elvált törések szeméremcsont és ülőcsont csont egy bizonyos távolságra a fancsonti, és hajlott, de az információt a térdek zárva törések közelében fancsonti. Nagyon pozitív tünet „sarok ragadt” (a beteg hátán fekszik nem tudja a lábát az ágyról).

A kezelés a kétoldalú törések. Intrabasin tartott novocain blokádot. A beteget ezután helyezzük egy ágy egy pajzs a „béka”, legfeljebb 3 hónapig, ha az X-sugarak nem mutatható elmozdulás. Jelenlétében alkalmazott fragmentumok csontváz vontatási elmozdulása a sípcsonti tuberositas (felső része a sípcsont, a térd alatt közös). Load 8,10 kg. Ha a fragmentumok van egy nagy különbség, a beteg kerül egy függőágyban, amelyhez négy vezetékek beakadt felett külön ágy gerendák (Balkan ágy) felfüggesztett teher. Ez a helyzet segít, hogy összehozza a töredékek. Alváz tapadás kinevezése legfeljebb 6 hétig.

Breaks fancsonti ritkán fordul elszigetelten, gyakran kísérik más kismedencei törések. Egy ilyen traumás sérülés következik be, amikor elszigetelt a nehéz munka. Egy beteg, akinek fájdalom ágyéki szimfizisénél, a közepén a medence első sorban. a beteg helyzetét kényszeríthető: a lábak hajlítva a térd és a csípő ízületek a lábak és a csípő információt, térd ugyanakkor a lehető legnagyobb mértékben ki vannak kapcsolva befelé. Amikor megpróbálja, hogy álljon a térd, erős fájdalom. Az eltérés a szeméremcsont területén a fancsonti érezni lehet a terület a symphysis és ezen keresztül a hüvely és a végbél.

Adja meg a diagnózist röntgen vizsgálat. Normális körülmények között, a felnőttek közötti távolság a szeméremcsont nem haladja meg a 2 mm-t.

Kezelése törés a fancsonti a törés fájdalomcsillapítás a helyi érzéstelenítők. A beteget ezután egy függőágyban függő teher konvergenciáját medencét.

A kismedencei törések gyakran adnak kielégítő kezelési eredményeket konzervatív módszerek kifejlesztése: a deformáció a kismedencei gyűrű, amely zavart okoz a járás, sántaság, fájdalom járás közben, a fejlesztési degeneratív elváltozások a csípő ízületek.

Sokkal kevesebb ilyen szövődmények műtéti kezelés után a kismedencei törések. Speciális eszközök osteosynthesis chreskostnogo, de használatuk korlátozott, mivel a gyakori fertőzéses szövődmények és jelentősen csökkenti a betegek életminőségét időszakban visel a készüléket. Ezért előnyben részesítjük a belső rögzítő a kismedencei gyűrű. Használata lemezek, rudak, kanülált csavar, csont oltása. Mindenféle kezelés sérülések a medence a lehető leghamarabb hozzá van rendelve fizikoterápia és gyógytorna.

Törések a medence veszélyeztetése nélkül integritását a kismedencei gyűrű - kevésbé súlyos törések általában nem kíséri bőséges vérvesztés és sokk fejlődését.

Szeméremcsont törést általában akkor fordul elő, amikor egy közvetlen csapás a szeméremcsont és kismedencei tömörítés. Leggyakrabban nem kíséri jelentős elmozdulás. A betegek panaszkodnak a fájdalom a törés helyén, növekszik rúgás mozgás vagy tapintás. A fekvő helyzetben a beteg nem tudja felemelni a lábát egyenesen. Ezt a jelenséget nevezik tünete „tapadt sarok.” Törések a szeméremcsont kísérheti sérülések a húgyhólyag. Aztán ott vannak zavarok vizelés, fájdalmas vizelés.

Törések kezeléséhez a szeméremcsont kezdődik érzéstelenítésben a törés helyén a segítségével a helyi érzéstelenítő oldatok. Amikor egyoldalú törés a szeméremcsont a beteg kerül a hanyatt fekvő helyzetben. A lábat a károsultnak a buszon Beller kirakodás izmokat. Ágynyugalom kinevezése legfeljebb egy hónapig.

Amikor kétoldalú törések a szemérem csont a beteg az adott hónapban kell a „béka pozíció”: hanyatt, lábak hajlítva a térd és a csípő ízületek, térd egymástól, csípő kifelé, láb közel egymáshoz. Térdhajlati és csípő ízületek csatolja hengerek, vagy használjon egy speciális ortopédiai ágy. Kinevezett fizikoterápiás és gyógytorna. Teljes terhelés megengedett egy végtagot 7-8 hét.

Törés ischiadicumokkal csont. A mechanizmus a ischiadicumokkal törés többnyire közvetlen trauma (esik a fenék), vagy kompressziós a medence. A betegek panaszkodnak a fájdalom a törés helyén. Ezek a fájdalmak súlyosbítja az a mozgás, a lábak, különösen, ha a hajlítás a lábát. Adjon diagnózis röntgensugarak.

Kezelése ischiadicumokkal csonttörések is kezdődik érzéstelenítés a törés helyén. Ezután a beteg meghatározott hátán egy jelentenek a „béka”. Hanyatt, lábak behajlítva a térd és a csípő ízületek, térd egymástól, csípő kifelé, láb közel egymáshoz. Az térd és a csípő ízületi csatolja hengerek, vagy használjon egy speciális ortopédiai ágy.

Az az időszak, ágynyugalom, hogy egy hónap. Teljes terhelés a láb lehetséges 7 hét. Használt fizikoterápiás és gyógytorna.

A differenciáldiagnózis kár intrapelvikus szervek törések a medence.

A klinikai képet. Amikor extraperitoneal hólyag burokrepedés hamis vizelési inger, bizonyos esetekben van egy kis mennyiségű véres vizelet. Aztán ott van duzzanat a lépésbetét részen, torlódás miatt a szövetben predpuzyrnoy vizelet és a vér határozza tompító suprapubicus nem tűnik kiürítése után a hólyag.

Hogy tisztázza a diagnózist mutatja hólyagkatéterezés. Annak szünetben a katéteren keresztül, egy kis mennyiségű véres folyadék. Kétség esetén, hogy egy emelkedő cisztográfia. Röntgendiffrakciós végezzük töltés után a húgyhólyag és a kontrasztos oldatot kiürítése után.

Intraperitoneális húgyhólyag szakadás következik be, amikor a hasi összenyomása a teljes húgyhólyag, a hasi fájdalom és a gyakori vizelési inger eredménytelen, mivel a hólyag üres. Vizelet öntenek a hasüregbe, a hashártya és okoz zavaró jelenség pseudoperitonitis (lágy, enyhén duzzadt, mérsékelten fájdalmas has, csökkent bélmotilitás, fuzzy Blumberg tünetek súlyosságának). Lejtős területeken a has határozza meg a szabad folyadék.

Kár, hogy a húgycsőbe a medence törések férfiak sokkal gyakoribbak, mint a húgyhólyag sérülése. Megkülönböztetni parietális hiányos és teljes törések a húgycsőbe.

A klinikai kép a húgycső kárt a háttérben sokkos állapotban okozta törés a medence, az első óra után a sérülés világosan kifejeződik, van vizelet-visszatartás, urethrorrhagia. Amikor a törés a húgycső gyorsan képződnek lacunaris haematoma és húgyúti csepegtető, kiterjesztve a gát és a herezacskó. Annak tisztázása jellegét és helyét a kár, hogy készítsen felfelé urethrography 40% -os sergozina. termelnek suprapubicus hólyag szúrt eltávolítására a vizelet. Ha a vizelet nem folyik, azt leszívtuk fecskendővel. Mielőtt szúrt az szükséges, hogy a húgyhólyag fog állni a szeméremcsont felett.

Törések kezelése a férfi húgycső egyetlen operatív. Ró suprapubicus sipoly, amelyen keresztül a katétert vezetünk két helyen osztani, és megtörni a húgycső varrt catgutból. A sebet varrjuk a gát vízelvezető kiszabott hézagos szövetet. Egy katétert 2-3 hétig. maradt a húgycsőbe. A szeméremcsont feletti vízelvezető sipoly adagoljuk állandó húgyúti eltérítése.

Kár, hogy a végbélbe.

Klinikailag intraperitoneális áthatoló sérülések a végbél jellemzi tünetei „akut has”, ami azt jelzi, a sürgősségi laparotomia.

Amikor extraperitoneal végbél megfigyelt lézió mentesítést a vér a végbélnyílás, sürgető székelési inger. A vizsgálat során a végbél ujjal talált fal sebet, és a vért a kesztyűt.

Ha a rektális sérülés történik perkután közel a végbélnyílás, akkor lehet megfigyelni a vér szétválasztása és a bél tartalma révén a sebet.

Röviddel a sérülés után (néhány óra) a adrectal szövetben alakul nekrotikus folyamat. Az általános állapota a beteg romlik (megjelenik a szorongás, láz, álmatlanság, zavartság).

Egyes esetekben, van egy reflex görcs a záróizom a végbélnyílás, amely hozzájárul a túlfolyó a végbél és a penetráció a béltartalom keresztül a seb adrectal rost. A külső seb kiosztott ichorous tartalmat fekália szag. Üszkös folyamat lehet bonyolítja Pius, szepszis, anaerob fertőzés.

Traumás hip diszlokáció (sérülés mechanizmusa, a klinikai jellemzők, kezelés).