Feltételes reflex terápia - gyakorlati útmutatást alkoholizmus kezelésére
Page 12 61
fejezet
Módszerek az aktív anti-alkohol terápiát
A legfontosabb szakasza az anti-alkohol terápia egy aktív kezelést. Aktív anti-alkohol terápiát kell feltétlenül adni minden betegnek, kivétel nélkül, mind a kórházi és a járóbeteg. Anélkül aktív terápiás kezelés azok számára, akik az alkoholizmus, nem lehet hatékony.
apomorfin kezelés
Apomorfin olyan anyag, ami miatt hányás szubkután beadása után, mivel a közvetlen gerjesztését hánytató központ. Alkalmazható apomorfin-hidroklorid 1% vagy 0,5% frissen készített oldatban.
Rp. Sol. Apomorphini hydrochlorici 1% 5,0 Steriliseturl D. in vitro Nigro S. By 0,1-0,5 ml a bőr alá.
A kezelést végezhetjük egyidejűleg egy olyan betegcsoportban 10-30 fő. Az apomorfin dózis felvette egyénileg, kezdve 0,1-0,2 ml 1% -os oldat vagy a 0,2-0,4 ml 0,5% -os oldat. Beadás előtt a betegnek meg kell inni 0,8-1,2 liter meleg vízben, vagy teában. Miután 5-10 perccel a beadás után az apomorfin hányinger a betegben, kíséretében szívdobogás, légszomj, csökkent vérnyomás. A fellépő hányinger beteg szippantás ajánlat italt, és amikor vannak öklendezés - inni kis kortyokban. Így a hányási válaszreakciót keletkező zritelnoobonyatelnye és ízlelési stimuláció.
Ha a minimális dózis apomorfin hányási válaszreakciót nem történt, akkor a következő alkalommal, amikor a dózis növelése a 0,1-0,2 ml, és ha a válasz gyenge volt - a 0,05-0,1 ml. apomorfin dózisok növelhetők 0,4-0,5 ml 1% -os oldat. Amikor a kiosztott nagy dózisban apomorfint lenni 10 15 perccel az injekció beadása után, alatt hányás reakció beadott stimuláló szerek kardiovaszkuláris aktivitást (kordiamin, korazol, koffein).
Az amplifikációs reakciók hányás után apomorfin injekció adható elegyet reflex hányáscsillapító javasolt Strelchuk IV (1956).
Rp. Ol. jecoris Aselli Rp. Pulvis rad. Ipecacuanhae
Natrii sulfurici 30,0 Natrii chlorati _
Cupri sulfurici 0,6 Natrii sulfurici aa 15,0
Aq. destill. 100,0 OI. ricini 30,0
MDS. 50-100 ml OI. jecoris Aselli 50,0
vétel, inni 30- Aq. destill. 200.0
50 ml vodka. Mielőtt MDS. 50-100 ml
a használata a recepción, inni 30
Rázzuk 50 ml vodka. előtt
fogyasztás
kavar
Emellett hányási keverékek, hogy fokozza a hatását apomorfin adható reflex hányáscsillapító szerek - nehézfémsók por (Zav'yalov V. A., 1963). Kezdetben, a beteg lenyeli 1 0,5 g cink-szulfát, vagy 0,15-0,3 g réz-szulfát, majd ivott 1 liter meleg vízzel vagy teát. 15 perc elteltével, egy injekció, 0,2-0,3 ml 1% -os apomorfin. Vodka vagy más folyadékot kap ebben az esetben csak bekövetkeztével hányinger és hányás. Ezzel a módszerrel, az apomorfin dózis általában nem haladja meg a 0,3-0,4 ml 1% -os oldat.
Ahhoz, hogy fokozzák a hatását apomorfin lehet használni emetin hidroklorid - Hozzáadás a vodka 15- 20 csepp emetin 10-20% -os oldat. Emetin szagtalan, keserű íz maszkírozott az íze a vodka. Emetin, lenyelve, ez okozza a hányást reflex, erősítő hatást apomorfin.
Rp. Sol. Emetini hydrochlorici 10% 50,0 DS. Hozzáadása a vodka 0,5-1 ml
Metikus hatással apomorfin növeli a hatás pre-bevezetése tiol gyógyszerek (B. M. Segal, 1967). 15-20 ml 30% -os nátrium-tioszulfát intravénásan vagy 5-10 ml 5% -os oldatot unitiola vagy 1-2 ml dikaptola intramuszkulárisan injektáltunk 15-20 perccel azelőtt, hogy az apomorfin-injekció. Ezt követően hányás jelentkezik a minimális dózis apomorfin; toxikus hatás ebben az esetben elhanyagolható.
apomorfin kezelése áll 15-20 napi injekciók, amelyek termelnek vacsora előtt, vagy 2-2,5 óra étkezés utáni.
Miután 12-15 célszerű kombinációk helyett beadott apomorfin helyett sóoldatot Hánytatók semleges porokat nyerünk. Egy jó hányadék reakciót, a beteg kap csak alkoholtartalmú ital nélkül apomorfin. A beteg győződve arról, hogy az illata és íze az alkohol okoz neki hányinger és hányás. Ezt követően meg kell használni néhány kombinációit apomorfin, majd ismét nélküle.
Kombinációját használja apomorfin injekciót intravénásan alkoholt rám. Szubkután injektálása után, 0,4-0,5 ml 1% -os apomorfin és 2 ml 10% -os oldat koffein, ha egyszer a beteg hányinger, azt intravénásán 4-5 ml 33% -os etanolban, feloldjuk 15 ml fiziológiás sóoldatban, vagy 15- 20 ml 10% -os etanolos oldatban. Megy végbe ebben a mérgezés egybeesik a hányinger és hányás reakció; hányás tapasztalható súlyos, és így gyorsan készített egy idegenkedés bármilyen alkoholt.
Összesen előállított 10-15 injekciók, az utolsó 5-10 injekció jó hányási válaszreakciót, valamint intravénás beadása alkohol követi az alkohol a házba. Egy másik kiviteli alakban, ezt a technikát először végezzük 5-7 Injekciós apomorfin kombinálva figyelembe likőr, majd több alkalommal egyidejűleg adagoljuk a vénába, és az alkohol megengedett folyadékot belsejében.
Szövődmények kezelésére apomorfinos autonóm heves reakció, hogy néha végződik ájulást vagy összeomlása. Segíteni ebben az, hogy a beteg egy vízszintes helyzetben a felemelt láb, felmelegedés, bevezetése koffein metrazol, kordiamina, lobelin, tsititona, mezatona, sztrichnin, atropin, glükóz C-vitamin és a B1, inhalációs ammónia, oxigén.
A következő alkalommal, miután az ilyen komplikációk mennyiségű apomorfinnal, reflex emetikumok és az alkohol csökkenését. Egyidejűleg apomorfint koffein és kordiamin.
Sokkal kevésbé gyakran figyelhető meg szövődmények, mint a gyomorvérzés, rohamok.
Miután a kurzus apomorfinoterapii esetleges szövődmények formájában legyengült állapotok, hasmenés, megfázás, allergiás bőrkiütés. Ilyen esetekben tüneti szerek nevezi ki és apomorfinoterapii aránya csökken 6-8 ülés.
Vannak olyan esetek, morfin-szerű akció apomorfin, amikor ahelyett toshnotno hányáscsillapító válasz egy betegben van egy állam narkotikus mérgezés eufória. Ilyen körülmények között előfordulhat ismételt tanfolyamok apomorfinoterapii és azonnali törlését ezt a gyógyszert és más módszerek cél aktív alkohol terápiát.
Ellenjavallata kezelés apomorfin állapotban kardiális dekompenzáció, hangsúlyos formák angina pectoris, hipotenzió, gyomorfekély és nyombélfekély-betegség, bronchiális asztma, aktív formáinak tüdő tuberkulózis, utáni állapotok súlyos traumás agysérülés, érzékenységet ájulás, és az idős kor betegek ( életkor 60-65 év).
Kezelés emetinom és más hányási reflex
Emetin - ipecacuanha alkaloid a gyökér - egy erős hánytató reflex és fel lehet használni a feltételes reflex terápia az alkoholizmus.
emetin hidroklorid szájban dózisban kijelölt 0,02-0,075-0,1 g por *. Kézhezvételét emetin beteg inni 1-1,2 liter folyadékot, és a kialakuló hányinger és hányás - vodka, vagy egy másik alkoholos ital. Hányási válaszreakciót miután megkapta emetin történik valamivel később, mint az apomorfin beadása után, és nem kíséri vegetatív-érrendszeri rendellenességek; elájul, összeesik ritkák. Miután 6- 10 emetin technikák beadható formában 5-10- 20% -os oldat, amely adunk olyan dózisban, hogy Vodka 0,25-0,5-1 ml (0,02-0,1 g szárazanyag). Emetin adunk Vodka észrevétlenül a betegek, és mivel ez nem változik, a szín, az ital, és nem rendelkezik semmilyen különleges íz vagy szag, a beteg teremt abban, hogy jön csak a hányás részesülő vodka. Során hányás reakció vodka adni anélkül, hogy a emetin. emetin kezelés folyamán ugyanaz, mint a kezelés apomorfin (15-20 ülés).
* A parenterális adagolás hányási emetin reakciót okoz.
Talán váltakozó ülésein apomorfin és Emetin, amely esetben a Emetin jobb hozzá a vodkát, a betegek ő teremtette a hitben, hogy hányást okoz, de az illata és íze alkohol.
Emetogén reakciók is okozhat más hányási reflex: 1% réz-szulfát-oldatot (réz-szulfát) dózisban 30-50 ml (0.3- 0,5 g szárazanyag), valamint ezek elegyei a hányási IV Strelchuk 80-100 ml fogadását. Alkohol azok - az esetekben a hatóanyagot dózisokra osztva, beérkezése után azonnal hányáscsillapítók, analgetikumok, és a további - bekövetkezésekor hányás. A kezelés ezen alapok vegetatív tünetek enyhék, szövődményeket figyeltek.
A hátránya ennek a módszernek, hogy a idegenkedés az illata és íze vodka keletkezik nagyon lassan, így meg kell tölteni 20-30 kezelések néhány hónap alatt (járóbeteg).
Ellenjavallatok a kezelésére reflex hányásos lényegesen kisebb (a gyomor- és nyombélfekély betegség az állam subcompensation), mint a kezelés apomorfin, így reflex emetikumok lehet használni gyakorlatilag majdnem minden beteg alkoholizmus.