Előadás műtéti fertőzés által okozott betegség behurcolása a test genny
Az előadás a témában: „sebészeti fertőzések által okozott betegségek bejuttattuk a szervezetbe a gennykeltő baktériumok, kíséretében gennyes gyulladás és gennyes nekrotikus.” - átirata:
1 sebészeti fertőzése által okozott betegség bevezetése a szervezetben gennykeltő baktériumok, kíséretében gennyes gyulladás és gennyes nekrotikus folyamatok szervek és szövetek, potenciálisan műtéti kezelést igénylő. Által okozott betegségek behurcolása a szervezetben a gennykeltő baktériumok, kíséretében gennyes gyulladás és gennyes nekrotikus folyamatok szervek és szövetek, potenciálisan műtéti kezelést igénylő.
2 műtéti fertőzés besorolása a kóroki tényezői specifikus gennyes (aerob), a nem specifikus gennyes (aerob), anaerob anaerob rothasztó bűzös specifikus fertőzések specifikus fertőzés klinikai lefolyása krónikus prevalenciája a teljes helyi
3 sebészeti fertőzések leggyakoribb kórokozói gennyes fertőzés staphylococcusok sztreptokokkuszok sztreptokokkuszok staphylococcusok Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa Proteus Proteus Escherichia coli E. coli tényezők fejlődését érintő gennyes fertőzése A mikroorganizmusok száma patogének Character állapota mikroorganizmus jelenlétében nekrotikus szövet
4 műtéti fertőzés klinikai tüneteit helyi ödéma, duzzanat, bőrpír, vörösség beszivárog a helyi hőmérséklet-emelkedés a helyi hőmérséklet-emelkedés Pain sérti az érintett szerv funkcióit. megsértése az érintett szerv funkcióit. Gyakori tünetek Hőmérséklet-emelkedés Általános rossz közérzet száraz nyelv tachycardia változása en vérben (leukocytosishoz stab shift, megnövekedett ESR)
5, sebészeti fertőzések kezelésére elveket létrehozni a funkcionális többi érintett terület létrehozása funkcionális többi érintett területet időben nyitó fekély időben megnyitása fekély kezelésére gennyes sebek, attól függően, hogy a fázis a gennyes folyamatok kezelésére gennyes sebek függően fázis gennyes folyamat antibiotikum antibiotikus infúziós terápia infúziós terápia javuló reaktivitás növekedése általános reakcióképessége a szervezet
6 sebészeti fertőzés bizonyos típusú tályog korlátozott felhalmozódása genny szövetek és tályog szervei korlátozott gennygyülem a szövetekben és szervekben Phlegmone akut kiömlött gennyes gyulladás a zsírszövet és a celluláris terek, nem hajlamos a elhatárolására Phlegmone akut kiömlött gennyes gyulladás a zsírszövet és a celluláris terek, nem hajlamos elhatárolása mastitis - gyulladása mell mastitis - gyulladása emlő gyulladás Paraproctitis paraproctium. Paraproctitis gyulladás paraproctium.
7 gennyes Lymphadenitis fertőzés gyulladás nyirokcsomók komplikációjaként fordul elő, a különböző gyulladásos betegségek nyirokcsomó gennyes gyulladás nyirokcsomók komplikációjaként fordul elő, a különböző Hidradenitis gennyes gyulladásos betegségek - gyulladásos verejtékmirigyek hydradenitis - gyulladás a verejtékmirigyek
8 gennyes gyulladás az ujj Körömlob ujj szöveti gyulladás (szubkután, csont, ín) Körömlob a szövetek gyulladása az ujjak (szubkután, csont, ín) Paronychia - egy gyulladás peri görgő Paronychia - egy gyulladás peri görgő Pandaktilit - gyulladása minden szövetében az ujj Pandaktilit - gyulladása minden szövetében az ujj
9, bizonyos típusú sebészeti fertőzések furunkulus akut gennyes elhalásos gyulladás a szőrtüsző carbunculus akut gennyes elhalásos gyulladás többszörös szőrtüszők alkotnak egy gyulladásos beszűrődés Kórokozó -zolotisty Kórokozó Staphylococcus aureus -zolotisty kezelése - eltávolítása a nekrotikus rúd, amikor furunkulus kezelése - eltávolítása nekrotikus rúd a boncolás furunkulus gngoynika a kelés kelés boncolásnál gngoynika
10 sebészeti fertőzés bizonyos típusú orbánc fertőző jellemzett betegség akut fokális gyulladás a bőr Kórokozó - hemolitikus streptococcus csoport Bejáratikapu - bármely épségének megsértése a bőr. alakú arcok: erythematosus erythematosus hólyagos hólyagos Necrotic Necrotic tályog. tályog.
11 Orbánc Clinic: A gyors hőmérséklet emelkedni ° gyors növekedése a hőmérséklet a fok a mérgezés súlyos toxicitás Bőrvörösség átlátszó szabálytalan kontúrokkal ( „lángok”) Bőrpír éles csipkézett kontúrok ( „lángok”) éles felületen fájdalom éles felületen fájdalom kifejezve lymphadenitis lymphadenitis súlyos vizenyő duzzanat kezelés: antibiotikumok, penicillin, méregtelenítő terápia, ultraibolya besugárzással az érintett terület
12 lymphangitis - akut gyulladás a nyirokerek. Faj szár lymphangitis - vereség nagy nyirokerek mesh (hálós) - elváltozás kis nyirokerek mesh (hálós) - elváltozás kis nyirok sosudovLechenie: antibiotikumok, megszüntetése az elsődleges daganat bőrpír szalagban vérbőség kandalló nélkül egyértelmű határokat
13 Osteomyelitis gennyes gyulladás a csont és a csontvelő folyó akut (2-4nedeli) akut (2-4nedeli) Krónikus (hónap, év) Krónikus (hónap, év) hematogén hematogén forrás (más gennyesedő fókusz) traumás traumás
14. Az akut osteomyelitis patogenezise 1. Kapcsolat fertőzések - csontvelő tályog 2. Áttörés a genny a csonthártya alá, a leválás 3. Az evészavarok csont terület - gyengítés úgy - megkötés 4. Áttörés a genny a lágy szövetekben - üregi
15 osteomyelitis klinika 1. A hirtelen fellépő láz, mérgezés 2. végtagfájdalom, amit súlyosbít mozgás, tapintása 3. Megjelenése lágyrész ödéma és vérbőséget kialakulását subperiosteal tályog gennyes 4. Áttörés lágyrész tályog
16 Akut osteomyelitis Diagnosztikai radiológiai X-ray csont kostiLechenie Működés - osteoperforation - boncolási subperiosteal tályogok Működés - osteoperforation - boncolási subperiosteal tályogok immobilizálása végtagok immobilizálása végtagok és antibakterialneaya detoxikáló kezelést méregtelenítés és antibakterialneaya terápia
17 Szepszis szisztémás gyulladásos reakció, a test által okozott különböző mikroorganizmusok és azok toxinok Forms: Elsődleges Másodlagos Elsődleges Másodlagos Áramló: akut fulmináns krónikus szubakut
18 OSZTÁLYOZÁS szepszis I. szerint a kórokozó: Staphylococcus; Streptococcus; pneumococcus; gonococcusos; kolibatsillyarny; . I. Vegyes stb By kórokozó: Staphylococcus; Streptococcus; pneumococcus; gonococcusos; kolibatsillyarny; . Vegyes stb P. forrás: egy seb; posztoperatív; katéter éget; belső betegségek (angina, tüdőgyulladás, stb); cryptogen (a forrás nem állapítható meg). P. A forrás szerint: a seb; posztoperatív; katéter éget; belső betegségek (angina, tüdőgyulladás, stb); cryptogen (a forrás nem állapítható meg). III. Ahhoz, hogy lokalizálja a primer tumor: sebészeti; nőgyógyászat; Urológia; fogeredetű stb III. Ahhoz, hogy lokalizálja a primer tumor: sebészeti; nőgyógyászat; Urológia; fogeredetű stb IV. Klinikopatológiai anatómiai: vérmérgezésben - szepszis nélkül szeptikus metasztázisok; pyosepticemia - szepszis gennyes áttétek. IV. Klinikopatológiai anatómiai: vérmérgezésben - szepszis nélkül szeptikus metasztázisok; pyosepticemia - szepszis gennyes áttétek.
19 Szepszis klinikai kép Magas láz 39-40grad akár magas láz 39-40grad Összesen Összesen súlyos állapot súlyos állapot tachycardia Tachycardia Jelek vese- és májelégtelenségben Jelek vese- és májelégtelenség egy magas leukocitózis, szúrt shift, vérszegénység, magas vér-ESR Egy magas leukocytosis, szúrt shift, vérszegénység, magas ESR, a vér kultúrák - bakterémia, a vér kultúrák - bakteremiyaOslozhneniya: szeptikus sokk szeptikus sokk, bakteriális endocarditis bakteriális endok Ardit
20 Szepszis kezelésére sebészi kezelés elsődleges gócok sebészeti kezelés elsődleges gócok masszív folyadék terápia masszív folyadék terápia masszív antibiotikus kezelés masszív antibiotikus kezelés parenterális táplálás Parenterális táplálás antistafillokokkovoy Transzfúziós plazma, gamma-globulin antistafillokokkovoy Transzfúziós plazma, a gamma-globulin
21 Anaerob fertőzés (gangréna) aktivátorok - Clostridium erős exotoxinok növelik az érrendszer permeabilitását éles duzzanat kompressziós vaszkuláris ischaemia szöveti erősségek exotoxinok növelik az érrendszer permeabilitását éles duzzanat kompressziós vaszkuláris ischaemia szövet izomleépülés gáz képződése mikroorganizmusok szaporodását Hajlamosító faktorok jelenlétében megsérült a lágy szövetek üszkös elérhetősége megsérült a lágy szövetek üszkös keringési rendellenesség keringési rendellenesség
22. Az anaerob fertőzés lappangási időszakban - néhány óra és néhány nap alatt. A klinikai kép ívelő fájdalom a seb, de gyorsan növekszik végtag ödéma. Tele fájdalom a seb, de gyorsan növekszik végtag ödéma. Crepitus crepitus szövet a seb szöveti izom hasonlító főtt hús seb izom, bőr hasonlító főtt hús hideg és fehér márványozott árnyalatú bőr hideg és fehér márványozott árnyalatú súlyos mérgezést súlyos mérgezést
23 Anaerob fertőzések kezelésére végezzük izolált osztályokon Wide „lampasnye” vágások necrectomy Wide „lampasnye” vágja necrectomy HBOT (túlnyomásos oxigén terápia) HBO (túlnyomásos oxigén terápia) masszív masszív méregtelenítés méregtelenítés Protivogangrenoznye Protivogangrenoznye sera sera
24 Tetanusz Kórokozó - anaerob baktérium (Cl.tetani) generál exotoxin ami súlyos megsértése gátló folyamatok, amelyek megnyilvánulnak görcsös izomrángások. Ez termel exotoxin okozza súlyos megsértésével gátló folyamatok nyilvánul meg görcsös izomrángások. A lappangási idő a 3 és 30 napos inkubációs idő alatt 3 és 30 nappal
25. A tetanusz Clinic zsémbes fájdalom a seb, rángatózó szomszédos izmok húzó fájdalom a seb, rángatózó szomszédos izomgörcsök a rágóizmok (merevgörcs) görcsök az rágóizmok (merevgörcs) rohamok arc görcs arcizombénulást ( „gúnyos mosoly”) rohamok befogó izmok törzsön, végtagokon (opisthotonos) görcsök megragad izmok a törzs, a végtagok (opisthotonos) görcse a bordaközi izmok és a membránt (légszomj), fulladás görcsök a rekeszizom és bordaközi izmok (nehézlégzés), fulladás rd
26 Sürgősségi specifikus sérülések megelőzésére a bőr megsértése integritásának és nyálkahártya sérülés épségének megsértése a bőr és a nyálkahártya sérülést és fagyási kezdve 2 evőkanál égési és fagyási kezdve 2 evőkanál harap állatok harap állatok
27 Megelőzés tetanusz AC Bevezetés (tetanusz toxoid) - aktív immunizálásra az 0,5-1,0ml \ m Bevezetés MSS (tetanusz toxoid) - passzív immunizálás hajtjuk végre 3 lépcsőben időközzel 30min 1. intradermális teszt szérumokat 1 100 0 1 ml flexor felülete az alkar papulák átmérője nem több, mint 0,9 cm, és bőrpír körül korlátozott papulák átmérője nem több, mint 0,9 cm, és bőrpír körül korlátozott 2. Szubkután 0,1 ml hígítatlan szérum hiányában hiányában allergiás tünetei allergiás tünetek 3. BH utrimyshechno maradék dózis
28 Kezelés tetanusz végezzük az intenzív osztályon. megszünteti a hang-, fény- és mechanikai ingerek kiküszöbölése hang-, fény- és mechanikai ingerek nagy adag tetanusz toxoid injekció nagy dózisú tetanusztoxoid bevezetése nyugtatók, izomlazítók néha. A bevezetése nyugtatók, izomlazítók néha.