Care Medicine vaszkuláris katéter, egészségügyi, fizikai oktatás, az egészségügy
„Gondozása a vaszkuláris katéter”
1. Rövid történeti háttér
Először felszúrásával vena subclavia készül 1952 Obanyakom. Rámutatott, hogy a nagy bécsi kapcsolódik a környező szövetekbe, így megakadályozza elmúlik az összeomlás idején. Subclavia Bécs jelentős átmérőjű (12-25 mm.), Katéterezése annak kevésbé bonyolult visszérgyulladás, tromboflebitisz, seb suppuration, amely lehetővé teszi a hosszú távú (legfeljebb 4-8 hét), a jelzések, így a katéter annak lumen. Wilson és kollégái 1962-ben használta a kulcscsont alatti hozzáférést katétert a vena cava superior. Azóta a kulcscsont alatti véna katéterezés vált széles körben használt diagnosztikai vizsgálatok és a kezelés.
Joffe 1965 bevezették a klinikai gyakorlatba supraclavicularis hozzáférést a centrális vénás katéterezés révén vena subclavia parenterális táplálás.
Ábra. 1 hozzáfér a kulcscsont alatti vénából katéterezés 1 - Aubanmc, 1962, Wilson és munkatársai, 1962; 2 - Mogil, Delaurentis, Rosemond; 3 - Morgan, Harkms. 1972 4 - Yotfa 1965; 5 - James, Myers, 1973; 6 - Haapaniemi, födémek, 1974; 7 - TOFIELD. 1969
Indikációk rendeztek vénás katéter:
Hosszan tartó, intenzív infúziós terápia.
Képtelenség a perifériás vénák.
Speciális diagnosztikai vizsgálatok (radiológia, hemodinamikai, roentgenopaque).
Ellenjavallatok a készítmény egy vénás katétert:
Gyulladásos betegségek, sebek, égések a defekt.
Thrombophlebitis vénák a felső végtagok.
Fogadása nagy dózisú antikoaguláns vagy véralvadási rendellenességek.
D 1,4 subclavia katéter törlik. PI
2. Megelőzés szövődmények felszerelése előtt és után a vénás katéter
Sikeres centrális vénás katéterezés nagyban függ a helyes megértése a anatómiája a nyak, és a maximális sterilitás elhelyezése során a katétert és karbantartása során a hatékonyság - a fő feltétele a megelőzés a katéterrel kapcsolatos fertőzés.
Steril gát elhelyezése után a katéter a szövet és polimer steril kötéssel. Azonban, szövet kötszerek vannak kitéve nedvesítő, csökkentve azok barrier funkciója, gyakran változtatni, szabályozására a bejárat helyén a katéter. A legtöbb textil alkalmazott kötszerek az első 12-24 órában. Miután katéterezés vérzéssel. A legnépszerűbb beszerezhetjük sterilen, átlátszó, féligáteresztő poliuretán kötszerek. A nagy rögzítési képességét, féligáteresztő, lehetősége folyamatos megjelenítés, fenntartása steril gátat a elfogadásáról a víz kezelések a beteg, a kibocsátás a személyzet idő miatt gyakoriságának csökkentésére manipuláció, könnyű használat - minden kihasználva előnyös polimer kötszerek annak érdekében, hogy az előfordulását csökkentsék a katéterrel kapcsolatos fertőzések.
. technológiai szabvány, „gondozása vaszkuláris katéter”
Míg ügyelve érrendszeri katéterek, mint minden orvosi beavatkozás fontos, hogy egy szabványos egészségügyi technológia, amely meghatározza egyértelmű szabályokat, az államnak jóvá „Összefoglaló a szabványosítási rendszer az egészségügyben” (a 03.12. 97g. 143 / 6-11).
Az egészségügyi ellátórendszer szabványosítás megérteni egy esemény vagy intézkedés, amelynek célja a betegségek megelőzésére, a diagnózis és a kezelés, és egy független érték és töltsenek ki egy bizonyos értéket.
Technológiai elvégezni egyszerű orvosi szolgáltatások normatív dokumentum tartalmaz egy követelményrendszert annak végrehajtását.
vénás katéter vaszkuláris megelőzése
Technológiai végrehajtása egyszerű orvosi szolgáltatások törődni vaszkuláris katéter
Kód tehnologiiNazvanie tehnologiiA14.12.001Uhod kateterom1.Trebovaniya érrendszeri szakemberek és kisegítő személyzet, beleértve a követelményeket 1.1Perechen specialitások / aki részt vesz a végrehajtásában uslugiSpetsialist amelynek oklevelet a megállapított minta befejezését szakközépiskolák oktatási intézmény orvosi szakterületek: belgyógyászat, szülészet, ápolási delo1.2Dopolnitelnye vagy különleges követelmények a szakmai és támogató készségek personaluImeyutsya végre ezt az egyszerű m ditsinskoy uslugi2.Trebovaniya biztonsága érdekében a kórházi személyzet biztonsági elvégzése során 2.1Trebovaniya uslugiDo és a beavatkozás után elvégezni higiénikus kezelésére kezek során viseljen kesztyűt protsedury.3.Usloviya elvégezni egyszerű orvosi szolgáltatások Statsionarnye.4.Funktsionalnoe egyszerű hozzárendelés Orvosi ellátás Orvosi Profilakticheskoe5 .Materialnye 5.1Pribory erőforrások, eszközök, gyógyászati termékek naznacheniyaSterilny csipesz manipuláció asztalok fecskendő 10 ml Center ny vagy perifériás vaszkuláris katéter beviteli eszköz tálca nozhnitsy5.2.ReaktivyOtsutstvuyut5.3Immunobiologicheskie Steril készítmények és reagentyOtsutstvuyut5.4Produkty kroviOtsutstvuyut5.5Lekarstvennye sredstvaGeparinizirovanny oldatot (0,1 ml per 1 ml heparint sóoldatban) Fiziológiai sóoldat 5,0 ml fertőtlenítő bőr előkészítése etil-alkohol 70% - 5 ml.5.6Prochy áldozati materialSterilnye géz törlőkendő steril steril gézdarabra steril pamut golyó kesztyűk Maska6.Harakteristika technikák elvégzéséhez egyszerű orvosi ellátás uslugiAlgoritm vaszkuláris katéter (központi) - a változás az öltözködés. I. előkészítése az eljárást. 1. benyújtják a beteg, magyarázza a pályán és az eljárás lefolytatása céljából. Győződjön meg róla, hogy a beteg beleegyezését a következő eljárást. Ennek hiányában a tisztázása érdekében a következő lépéseket az orvos. 2. Kényeztesse kezeit higiénikus módon megszáradni. 3. Viseljen maszkot. 4. Készítsen és szállít a House of the manipuláció asztal, a szükséges felszerelés elhelyezhető rajta. 5. javasolja a beteg számára, vagy segít neki, hogy kényelmes helyzetben: a hátán feküdt, anélkül, párnák, csavarja ki a fejét az ellenkező irányba. 6. Engedje ruhától a katéter behelyezése oldalon. 7. Tegye a nem steril kesztyűt. II. Eljárások végrehajtása. 8. Vegye ki a kötést, és betette egy vízálló táska / tartályban. 9. Vegye ki a használt kesztyűt, és tegye egy vízálló táska / tartályban. 10. kesztyűk feldolgozni fertőtlenítő. 11. Tedd a bőr körül a katéter steril pelenka. 12. Vizsgálja meg és megtapogat a katéter környékén. Megjegyzés: jelenléte gyulladás jeleit szervezni orvosi ügyelet. 13. Győződjön meg arról, hogy a katéter csatlakozik. 14. Vegye ki a használt kesztyűt, tedd őket egy vízálló táska / vízálló tartályba. 15. kesztyűk feldolgozni fertőtlenítő. 16. Készítsünk a bőr körül a katéter bőrön antiszeptikumok: géz / vattával csipesszel a perifériáról a központba. 17. sterilen lefedni és biztonságos baktericid gipsz / ragasztós tapasz vagy ragtapasz. Biztosítsa a katéter. III. A eljárás befejezését követően. 18. Vegye ki a használt kesztyűt, tedd őket egy vízálló táska / tartályban. 19. Deliver a felhasznált anyag a kezelés szobában. 20. Kényeztesse kezeit higiénikus módon megszáradni. 21. hogy megfelelő bejegyzést az eredmények egy orvosi feljegyzések algoritmus végrehajtása ellátás vaszkuláris katéter (központi) - mosás a katéter. 7.Dopolnitelnye tulajdonságaival kapcsolatos információkat a végrehajtási módszertant eljárás során a katétert található a perifériás vénába, a beteg üljön vagy feküdjön le a hátára, viszont a véna katéter amely mentén a test: ha a katéter található cubitalis vénába vagy alkar - tenyér ha a vénákban a kezében -, tenyérrel lefelé. Eltávolítása a dugók nem kapcsolódik a légzési fázisban. Amikor rendering eljárások, a katétert, hogy a femoralis, a láb az ágy végében csökken 25 ° -kal. Eltávolítása a csatlakozót nem kapcsolódik a fázisban dyhaniya8.Dostigaemye eredményeket és azok értékelését katéter mossuk, pass, öltözködés megváltozott, irritáció gyulladás a kötés alatt nem nablyudaetsya9.Forma beleegyezési elvégzése során módszerek és további információkat a beteg számára és a család tagjai a beteget tájékoztatni kell a közelgő eljárást. Információ az eljárást, közölte vele az orvos, ápoló, mentős, vagy a szülésznő, ideértve a tájékoztatást a célja a cselekvés. Írásbeli megerősítést hozzájárulása a beteg, illetve hozzátartozója (megbízottak) az ellátást a vaszkuláris katéter nem szükséges, mivel ez a lépés nem veszélyes az élet és az egészség patsienta.10.Parametry értékelési és minőség-ellenőrzési végrehajtási technikák - vannak feljegyzések az eredményeket a cél a orvosi feljegyzések - időszerűsége eljárás (összhangban a cél idő) - Nem szövődmények - a betegek elégedettsége a minőségi nyújtott egészségügyi szolgáltatások. - Nem eltérések az algoritmus teljesítmény jellemzőit izmereniya.11.Stoimostnye technológiák elvégezni egyszerű orvosi szolgáltatások együttható UET orvos - 0. Az együttható UET nővér - 2,0.12.Graficheskoe, sematikus, és táblázatos megjelenítési technológiákat elvégzi az egyszerű orvosi Otsutstvuet13.Formuly szolgáltatások, számítások, nomogrammokkal , űrlapok és egyéb dokumentumok (ha szükséges) Nem
Az ápolási jelentős változások történtek az elmúlt években. Változás a társadalom hozzáállása ápolási gyakorlat, a rendszer szakmai ápoló képzés, létrehozta a modern ápolási technológiát vezetett be a tudományos módszerek szervezésének ápolási gyakorlatban. Megváltozott a feltételeket nyújtott eredményes és magas színvonalú ápolási. Alátámasztják az orosz modell ápolási, a lényege, ami az ápolási folyamat. A folyamatban lévő munka, hogy magas színvonalú ápolási.
Szabályozások fejlesztésével biztosítani az egészségügyi ellátás során létrehozására van szükség egyértelmű fogalmakat ezen a területen. Minden, ami ad egy jótékony hatása, az úgynevezett szolgáltatás. Ennek megfelelően, az orvosi szolgáltatások - olyan esemény vagy egy sor olyan intézkedést, amelynek célja a megelőzés, diagnózis vagy kezelés, komplett önteltség és egy bizonyos értéket.
Ha bármilyen orvosi manipuláció fontos, hogy a szokásos módszerekkel az orvosi szolgáltatások, amely meghatározza világos szabályok által jóváhagyott, az állam „legfontosabb rendelkezései a szabványosítási rendszer az egészségügyben” (a 03.12. 97g. 143 / 6-11).
elvégezni az egyszerű orvosi szolgáltatások technológiai szabványok lehetővé teszik az ápolószemélyzet, hogy válaszoljon a következő kérdésekre:
Mit kell a nővér, hogy minőségi egészségügyi szolgáltatások?
Mennyi időt kell tölteni egy nővér, hogy végre egy adott eljárás, amely biztosítja a szolgáltatások minőségének?
Mit kell szerelni munkaállomás, a nővér végezhet egy adott eljárás idővel, a minőségi szolgáltatások és a saját biztonsága?
Hogyan biztosítható a saját biztonságát, amikor semmiféle manipuláció, beleértve azokat is, nem kapcsolódik az egészségügyi szolgáltatások nyújtása?
technológiai szabványok, „gondozása érrendszeri katéter”
Összefoglaló a témáról: „Törődés érrendszeri katéter” 1. Rövid történeti háttér
Több munka a projekt: