Az antiepileptikus terápia eltörlésének elvei
Az epilepszia elleni terápia eltörlését követően fennáll a potenciálisan visszaesés veszélye, amelynek valószínűsége sok tényezőtől függ.
Az epilepsziás betegség visszaszorulásának kockázatát meghatározó tényezők az antikonvulzívumok eltörlését követően a következők:
epilepszia etiológiája
epilepszia / epilepsziás szindróma formájában
rohamok típusa
az epilepszia kialakulásának kora
a jelenlegi gravitáció
EEG jellemzők
az epilepszia érzékenysége az antikonvulzív szerekre
Bebizonyosodott, hogy az epilepszia-recidívás alacsony kockázata az antikonvulzívumok eltörlését követően észlelhető:
Táblázat. Az epilepszia különböző formáinak visszaesése és az antiepileptikus kezelés időtartama
Epilepszia vagy epilepsziás szindróma formájában
90% az antikonvulzívumok 5 éves remisszió után történő törlésével
Nyilvánvaló, hogy az epilepszia egyes formáiban az antiepileptikus terápia időtartama eltérő lesz. A fiatalkori myoklonális epilepsziában bekövetkező újbóli károsodás kockázata miatt a betegek régóta használatosak antikonvulzív szerekkel (szinte egész életükben). Annak szükségességét, hogy a hosszú távú (években, évtizedekben) fogadó görcsoldóknak Lennox-szindróma - Gastaut szindróma miatt szembeni ellenállást a perzisztencia rohamok és a görcsgátló. A tünetekkel járó Vest-szindróma gyakran ismétlődik és nem kevésbé átalakul az epilepszia egyéb formáihoz, ezért a kezelés általában egy meglehetősen hosszú folyamat. A roland epilepsziák ritkán fordulnak elő vagy atipikusan fejlődnek, így a kezelés időtartama rövid lehet, ha a gyermek életkora megközelíti a 12 éves kort. Amikor gyermekkori absence epilepszia, annak ellenére, hogy a lehetséges visszaesések a pubertás, a kezelés végezhető viszonylag rövid idő (1,5 - 2 év), a relapszus jellemzi egyetlen generalizált tónusos-klónusos rohamok.
Sajnálatos módon az epilepsziás kezelés időtartamára szigorúbb előírások nem álltak eddig, és az ajánlások relatívak. További vizsgálatokra van szükség az egyes epilepsziás szindrómák antiepileptikus terápiájának optimális időtartamának meghatározásához.
Az orvos a problémás esetek görcsoldó terápia nemcsak megfelelő vizsgálatát, az ismétlődés kockázata az epilepszia, hanem a szülők betegre kimerítő tájékoztatást ebben a kérdésben. A relapszus kockázatának szubjektív értékelése (és ezért az antiepileptikus kezelés időtartamának kérdése) az orvos és a beteg szülei között változhat. Ezért kell arra, hogy soha nem kell „előírni” eltörlése a görcsoldó, hogy a beteg vagy a szülei, mint abban az esetben megismétlődik a „bűnös” a szempontból a szülők mindig lesz egy orvos.
Teljes jogú tag
Nemzetközi Epilepszia Hivatala