Végtagfájdalom, zsibbadás, égő érzés, bizsergés, összehúzó, chilliness
Neuropátiás tüneteket, a klinikai kép
Vezető neuropátia tünetei:
- Paraesthesiák (zsibbadás, bizsergés, összehúzódás, égés)
- Hypoesthesia, altatás
- fájdalom
- Gyengeség és izomsorvadás
- fasciculatiókra
- izomgörcsök
- ízületi deformitás
- Ügyetlenség, az instabilitás és kioldás járáskor
- Csökkenését vagy elvesztését ínreflexek
- táplálkozási zavarok
- impotencia
- Az ortosztatikus hipotónia
- Jogsértések kismedencei szervek
- Székrekedés vagy hasmenés
- Izzadás vagy Anhidrosis
- Raynaud-szindróma
- Egyéb autonóm rendellenességek
Ha gyűjtő történelem fontos megadni a fejlődési üteme a betegség, a családi anamnézis, a szakmai és lakossági érintkezve mérgező anyagok, gyógyszerszedés, egyidejű és át szomatikus betegség és trauma.
Jellemző panaszok - zsibbadást a kezek és a lábak, hogy milyen típusú „zokni” és a „kesztyűt”. A páciens panaszkodhat zsibbadás, égő érzés, bizsergés, összehúzó, chilliness. Végtagfájdalom ömlött, gyakran forgatás a természetben, jobban aggódnak éjjel. Ugyanakkor, néhány betegnél, nincs panasz, és kifejezte hypoesthesia kiderült, csak a vizsgálat.
Érzékenység elveszik, illetve a hossza a axon, azaz hypoesthesia kéz és láb túlnyomórészt távolabbi jellegű ( „zokni” és a „kesztyűt”). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy szabálysértés axoplasmatic jelenlegi és axonális degeneráció különösen hangsúlyosak a disztális rész idegek. Hossza axonok ideg fatörzsek a lábak 1 méterig, és idegrostok a kéz sokkal rövidebb, így a láb általában az első szenvedni, ha hypoesthesia ujjak, lábujjak hypoesthesia már elérte a térdén. Emiatt, ritkán szenved arc, bár a gyógyszerek, mint a sztilbamidin és triklór-etilént szelektíven befolyásolják szenzoros rostok a háromosztatú ideg. A korszerű eljárás érzékenysége rendellenesség eloszlású a test: mindkét oldalán a középvonal a hasi területen, és kimutatható veszteséget fájdalomérzés egy sátorban az alján a mellkas.
A sorozat fejlesztése bénulás általában ugyanaz: először is, a gyengeség megáll, majd - a lábak és kezek súlyos esetekben, gyengeség kiterjed a proximalis izmok, de az izmok által beidegzett agyidegek, ritkán szenvednek. Ennek során a betegség izomgyengeséget és sorvadás egyre képez, lógó láb és a kéz.
Amikor időtartamát a jelenlegi sensoros polyneuropathia (pl örökletes és diabetikus) a láb és kevésbé a kezében dolgozzon táplálkozási rendellenességek. A leghíresebb közülük - a neurogén arthropathia (Charcot ízület): fokozatos fájdalommentes megsemmisítése a közös, saját duzzanatot és a deformáció a durva. Nagyobb valószínűséggel szenvednek a láb és a boka ízületeit, néha ízületek a kéz, térd, könyök és váll. Gyakrabban vannak komplikációk miatt állandó sérülések érzéstelenítés területeken: a kukorica és érzéketlen láb fekélyek alakulnak ki, préselt, és néha behatol a csont; ha fertőzés alakulhat ki tályog és üszkösödés a lábát. Ékesszóló jele - ég a kezében cigarettát. Kora ínrefiexek elvesznek mindkét oldalon. Egyes demielinizációs neuropátia és a infiltrativ látható vagy kitapintható besűrített idegeket; magas fül (oldalán a nyak), a felszínes ága a radiális ideg (csukló), ulnaris, közös peroneális.
Sok krónikus polineuropátia, különösen az örökletes, és a diabéteszes neuropátia a primer amiloidózis, azzal jellemezve, hogy autonóm diszfunkció. Ez ortosztatikus hipotenzió, késleltetett vagy vizelet inkontinencia, az impotencia, általános vagy helyi Anhidrosis, szívritmuszavar, gyomor atonia, hasmenés, károsodott pupilla reakciók. A vegetatív neuropathia gyakran tünetmentes, de lehet kimutatni számos egyszerű teszteket.
Krónikus polyneuropathia könnyű diagnosztizálni a klinikai képet, bár sok esetben tünetmentes. Ha a beteg tünetei szimmetrikus polyneuropathia okozta Achilles reflexek, kell gyanakodni myelopathiára. Kivétel polineuropátia primer lézió a finom szálak, amely a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység. Ilyen polineuropátia, amelyek között néhány örökletes, porfiriynaya izolált esetekben diabetikus neuropátia és a primer amiloidózis, Achilles reflexek mentve.
Etiológiája krónikus polineuropátia gyakran lehet telepíteni a vizsgálat után, és néhány laboratóriumi vizsgálatok. Körülbelül 40% -ában ez okozta krónikus betegségek, mint a cukorbetegség, a rák (beleértve a korábban nem azonosított), vasculitis, vese- és májelégtelenségben, vitaminhiány B12, HIV-fertőzés, a myeloma multiplex, az alkoholizmus. Mintegy 30% örökletes polyneuropathiák és alkotják körülbelül 20% - neuropátia által okozott gyulladásos betegségek. HIV-fertőzés jelentősen hozzájárul az etiológiája mononeuropathia.
A jelentős számú beteg, még a vizsgálat után az oka polyneuropathia tisztázatlan maradt. Például az esetben örökletes formáihoz nélkül explicit családi súlyokat. Ilyen esetekben gyakran segít vizsgálata rokonok, akik megtalálhatók kifoszkoliózis, üreges láb, megvastagodása az ideg fatörzsek. Értékes információkat is nyújt egy tanulmányt a sebesség terjedési gerjesztés idegeket. A biopszia segít diagnosztizálni ideg neuropathia, amyloidosis, lepra, sarcoidosis, vasculitis, és bizonyos toxikus neuropátiák hirtelen duzzadását axonok.