Szülészeti és Nőgyógyászati „klinikai esetében idiopátiás pulmonális hipertónia,
Klinikai eset idiopátiás pulmonális hypertensio diagnosztizálták a terhesség alatt
Novikova IM Runihina NK Ushkalova EA Vasziljev AV Sharashkina NV
A cél a tanulmány. Bemutatása klinikai eset kezelése terhes nők idiopátiás pulmonális hipertónia (PH).
Anyag és módszerek. Beteg K. 31 éves, a terhességi kor 33-34 hetes, és át az NC AGIP őket. VI Kulakov a perinatális központ a lakóhely kapcsolatban újonnan diagnosztizált Ph döntés a további taktika és az időzítés a szállítás. Növeli a légszomj és a megjelenése láb ödéma figyelhető meg a 20. terhességi hét. Hozzájárulhatnak a romló önálló eltörlése tiroxin, a 14. héten a nők szenvednek krónikus autoimmun pajzsmirigy és a pajzsmirigy. tartózkodási diagnózis 29-30 hetében. A felvételkor a beteg állapota súlyos, miatt súlyos légzési elégtelenség. A felmérés szerint, laboratóriumi és műszeres vizsgálat, a diagnózis: Terhesség 33-34 hét. Feji. Súlyos pulmonális gipertenziya.NYHA FC IV. Betegnél végeztek sürgősségi sebészeti szállítás. A szülést követő időszakban hozzárendelt fraksiparin 0,6 ml / nap, a furoszemid 40 mg / nap, ellenőrzése alatt diurézis és a vér elektrolitok amlodipint és 1,25 g 2-szer egy nap majd titrálást 1,25 g minden 7. napon. Kalcium antagonisták nevezték ki anélkül vazoreaktivitás vizsgálat végrehajtása óta az jobb szívfél katéterezés csak úgy volt lehetséges, miután a kompenzációs tireodnogo állapotát. Erre a célra a beteg volt rendelve eutiroks 200 mg / nap.
A tanulmány eredményei. A gyermek született koraszülött alacsony születési súly (1955 g), jelenségek tüdőgyulladás, sárgaság és átmeneti hypothyroxinemia hogy különös figyelmet kell fordítani annak biztosítására, szilárd gyógyszeres kezelés és a hosszú távú megfigyelés. Nők helyzete a szülést követő időszakban stabil maradt. A harmadik napon a szülés után, a beteg került át a perinatális központ a lakóhely ajánlásainak, hogy továbbra is a kezelés megkezdése és fokozatosan helyettesíti a kis molekulatömegű heparin a warfarinra ellenőrzött INR. Azt javasolta, hogy a kardiológus konzultáció FGU Cardiology az AL Myasnikov 6-8 hét.
Következtetés. Így, LH - egy patológiás állapot, amely nem egyeztethető össze a terhesség. Jelek a súlyos szív- és légzési elégtelenség PH, nagy a kockázata a halál és a kardiovaszkuláris és a tromboembóliás szövődmények, hogy szükség van az aktív orvosi beavatkozások igényel abortusz bármely szakaszában. A multidiszciplináris megközelítés a gazdálkodás terhesség klinikai gondosságot lehetővé teszi a korai diagnózis és komplikációk elkerülése érdekében mind a anya és a magzat.
Olvassa el a cikket
„Library orvos”
irodalom
Ushkalova Helena, doktor.meditsinskih.nauk. Vezető kutató terápiás osztályának állami szervezet „Tudományos Központ Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatology elnevezett akadémikus VI Kulakov "
Vasilyeva V. Anna, PhD orvos terápiás osztályának állami szervezet „Tudományos Központ Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatology. Akadémikus VI Kulakov Minzravsotsrazvitiya Oroszország
Sharashkina Natalia, PhD orvos terápiás részleg FGBU Tudományos Központ Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatology őket. akadémikus VI Kulakov Oroszországban.
Irina Novikova Mihaylolvna, PhD kardiológus