Jellemzői a szövege a diagnózis szülész-nőgyógyász - studopediya
Szülészeti és nőgyógyászati patológia ICD-10 alapvetően tükrözi osztályokba XV „Terhesség, gyermekágyi és szülés” (oszlop O00-O99) és XIV „betegségei Az urogenitális rendszer” (oszlop 77 №70-, №80-98). De ez tartoznak más osztályokba, különösen I, II, IV, XVII.
Terhesség, szülés, a szülés utáni időszakban - nem betegség, hanem különleges átmeneti állapot a nők egészségére.
Mind a terhességi időszak is előfordulhat a háttérben a nő egészségét vagy a háttérben már meglévő vagy keletkező nemi vagy nemi szerveken kívüli betegség. Továbbá, a terhesség alatt megjelenhetnek patológiás folyamatokat, amelyek egyediek az időszak a terhesség (például, eclampsia).
Kezdve a meghatározása a diagnózis, ez tartalmazhat egy testet, és a feltétel és a betegség. A prioritás a koncepció a betegség, mert döntő hatással van az egészségre elhárítását célzó kóros folyamatot. Természetesen, a háttér, amely kifejlődött a betegség, - terhesség, szülés, a szülés utáni időszakban - szintén meg kell jelenniük a diagnózist.
A szülészet az első helyen a diagnózist kell tenni állapot (terhesség vagy a szülés), ahol a beteg tartózkodik az ellenőrzés időpontjában.
1.1. Ha a diagnózis: „Terhesség”, meg kell adnia az időtartamát a terhesség hét.
1.2. Abban az esetben, a diagnózis: „Szülés” jelzi, először is, melyek ezek:
A) A leírásban - sürgős (a 37-42 gesztációs hét), idő előtti (vemhességi korban 22-36 hét és 6 nap), az esedékes (42 hét gesztációs vagy több jelenlétében jelei magzati perenoshennosti). A diagnózis is mindig az adott terhességi kor hetekben (például: „Azt a koraszülés a 35. héten).
B) fiók (paritás) - első, második, harmadik, stb
B) A következőkben meghatározott szállítási időszak - az első, második, harmadik.
II. A második helyen a diagnózis benyújtott terhességi komplikációk vagy szülés szempontjából azok jelentőségét, vagy sorrendjét előfordulásuk - idő előtti burokrepedés, elsődleges méh tehetetlenség, súlyos magzati hypoxia, stb
III. A harmadik helyet kell tenni az egész együttes extragenitális patológia, jelezve a súlyosságát, a betegség stádiumától
IV. További meghatározott invazív eljárások vagy sebészeti beavatkozások végzett mind a terhesség és a szülés alatt.
V. A jelenlétében a beteg a történelem orvosi abortusz, vetélés által elszenvedett nőgyógyászati betegségek (gyulladás a méh, menstruációs zavarok, gyulladás a méh a specifikus és nem specifikus etiológia) a diagnózist kell tenni rövidítés: TAA - terhelt szülészeti történelem, SOAA - különösen a terhelt szülészeti történelem (akiknek a kórtörténetében szülés előtti és szülés magzati halál) vagy RSA - terhelt nőgyógyászati anamnézis.
Megfogalmazásában klinikai diagnózis nőgyógyászati összes felsorolt betegségek fontossági sorrendben a betegnek, amikor a kezelés a betegség, ami a legtöbb panasz, és kockázatot az egészségét. I helyet az alapbetegség kivetett II - szövődménye a fő betegség III - összefüggő betegség. Majd a diagnosztikai és kezelési beavatkozások, ha vitték.
Alapbetegséget -, hogy saját maga vagy a szövődmények volt az oka keres orvosi segítséget, az oka a kórházi vagy halált. Ezt jelzi a diagnózis egy adott kórkép, és nem helyettesíthető szindróma tüneteit vagy átutalás, ha van ilyen, nem tartalmazza az osztályozás.
Ez részletezi az esetleges alapbetegség A számtanilag diagnózist. Ehhez, csatlakoztassa a készüléket a Kórtan etiológiai, patogenetikai, funkcionális és morfológiai komponenseket.
Szövődmények alapbetegség - patológiás folyamatok és azzal összefüggő állapotok alapvető patogén betegség, de minőségileg különbözik a formázó fő klinikai megnyilvánulásai szindrómák, anatómiai és funkcionális változásokat. Tették a diagnózist olyan sorrendben, amely tükrözi a kapcsolatukat, hogy az alapbetegség.
Egyidejű betegségek - állnak rendelkezésre a páciens betegség nem kapcsolódik a mögöttes betegség etiológiája, patogenezise, és van egy más nevezéktant rubrification. A regisztráció, valamint az alapul szolgáló betegség, a fő morfológiai manifesztációk és a szövődmények talált.
Operatív kezelési módszerek és speciális diagnosztikai módszerek - kapcsán tett az alapbetegség vagy komplikációk sebészeti fellépés és az egyéb orvosi és diagnosztikai eljárások. Ők is történt a diagnózis, után írt „társbetegségek” jelző végrehajtása a tranzakció napján. Ha a műveletek néhány kerülnek felvételre időrendi sorrendben.